疏肝温阳散对抑郁症勃起功能障碍患者的疗效及机制研究

目的:观察疏肝温阳散对抑郁症勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效,并通过一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)信号通路探讨其作用机制。方法:选取该院门诊及住院的抑郁症伴随ED患者100例为观察对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者口服盐酸曲唑酮治疗,观察组患者在对照组的基础上加用疏肝温阳散,两组患者均连续治疗4周。对两组患者ED治疗后的临床疗效进行评定;采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的抑郁症状,采用国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评价两组患者的勃起功能,采用抗抑郁药不良反应量表(SERS)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价两组患者的不良反应情况和生活质量;取两组患者阴茎海绵体内血液,采用酶联免疫吸附试验检测血浆神经元型一氧化氮合酶(nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、NO和cGMP的表达水平。结果:治疗4周后,观察组患者ED临床总有效率为92.0%(46/50),对照组为76.0%(38/50),观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者的HAMD-17、SDS及SERS评分与对照组相比明显降低,IIEF-5、WHOQOL-BREF评分较对照组明显升高;观察组患者阴茎海绵体血浆中nNOS、eNOS、NO和cGMP含量较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝温阳散对抑郁症ED患者具有较好的疗效,能够改善患者抑郁症状和勃起功能,提高生活质量,减轻不良反应,其机制可能与调节NO-cGMP信号通路,促进阴茎海绵体舒张相关。