紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗Ⅲ期及Ⅳ期宫颈癌的价值探讨

目的:探讨紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗治疗Ⅲ期及Ⅳ期宫颈癌的价值。方法:选取2020年2月—2023年2月青海省第五人民医院收治的宫颈癌患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施卡铂化疗同步放疗,观察组实施紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗。对比两组化疗有效率、疾病控制率、生存率、复发率、远端转移率、肿瘤标志物水平、并发症发生率。结果:观察组化疗有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);两组远端转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清鳞状细胞癌抗原、肿瘤特异性生长因子水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂标准化疗同步放疗可以提高近远期疗效,降低肿瘤标志物水平,且未增加并发症发生风险。

霉菌性阴道炎治疗中应用氟康唑与克霉唑阴道栓的效果分析

以霉菌性阴道炎(VVC)患者为样本,分析氟康唑+克霉唑阴道栓对其疗效。方法 筛选80例样本,随机分为2组,对照组、观察组分别给予单一和联合治疗,对比疗效。结果 观察组各项指标数据均优于对照组(P<0.05)。结论 VVC治疗中,应用氟康唑联合克霉唑阴道栓的效果显著,可有效消除患者临床症状,保障其治疗安全性,提升其日常生活质量,值得推广。

乳腺癌MRI IVIM-DWI参数与MIP-1α、PDGF表达相关性及其临床诊断价值研究

目的:探究乳腺癌磁共振成像体素内不相干运动-扩散加权成像(magnetic resonance imaging intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging,MRI IVIM-DWI)参数与巨噬细胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)表达的相关性及其临床诊断价值。方法:前瞻性选取2018年7月至2019年10月某院收治的87例乳腺疾病患者作为研究对象,根据病理分析结果分为良性病变组(n=39例)和恶性肿瘤组(n=48例)。所有患者均行MRI IVIM-DWI检查,并进行免疫组化检测。MRI IVIM-DWI检查计算参数包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、单纯扩散系数D、伪扩散系数D*、灌注分数f;免疫组化检测病灶处MIP-1α、PDGF表达;采用Spearman分析MRI IVIM-DWI参数与MIP-1α、PDGF表达的相关性;绘制ROC曲线分析MRI IVIM-DWI参数对乳腺疾病良恶性的诊断价值。采用SPSS 25.0软件对数据进行处理。结果:与良性病变组相比,恶性肿瘤组MRI IVIM-DWI参数ADC、D值降低(P<0.05),D*、f值及MIP-1α、PDGF阳性率升高(P<0.05)。Spearman分析发现,MIP-1α、PDGF表达与MRI IVIM-DWI参数ADC、D值呈负相关(r=-0.428/-0.516、-0.369/-0.418,P<0.05),与D*、f值均呈正相关(r=0.518/0.433、0.476/0.458,P<0.05)。ROC曲线显示,MRI IVIM-DWI参数ADC、D、D*、f值预测乳腺疾病良恶性的AUC值分别为0.918、0.714、0.813、0.805,截断值分别为1.56×10^(-3)mm^(2)/s、1.24×10^(-3)mm^(2)/s、7.83×10^(-3)mm^(2)/s、7.72%,其敏感度分别为79.20%、93.80%、66.70%、75.00%,特异度分别为89.70%、43.60%、94.90%、84.60%;四者联合预测乳腺疾病良恶性的AUC值为0.964,敏感度为95.80%、特异度为87.20%。结论:乳腺癌MRI IVIM-DWI参数ADC、D、D*、f值与MIP-1α、PDGF表达相关性明显,且对乳腺肿瘤良恶性具有较高的诊断价值。

腹腔镜与开腹手术对早期卵巢恶性肿瘤生存质量影响的比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术对老年早期卵巢恶性肿瘤患者术后生活质量的影响。方法选择2009年12月-2011年12月该院住院治疗的老年早期卵巢恶性肿瘤患者75例,根据手术方式分为两组：腹腔镜组（40例）和开腹组（35例）。应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及术后1周、术后1个月、术后3个月时生存质量的评估。结果 QLQ-C30调查表结果分析,两组患者的术前整体健康领域、功能领域（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能）、主要症状领域（疲乏、恶心呕吐、疼痛）和6个单项条目（气促、食欲减退、睡眠障碍、便秘、腹泻和经济状况）比较,差异无显著性（P＞0.05）。术后1周,两组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域各项目得分均较术前有所下降,但腹腔镜组与术前比较,差异无显著性（P＞0.05）,而开腹组与术前比较,存在显著差异（P〈0.05）。同时两组患者主要症状领域和6个单项条目各项目得分均较术前明显升高（P〈0.05）。术后1个月、3个月,两组患者QLQ-C30评价的整体健康领域、功能领域各项目得分均逐渐上升,主要症状领域和6个单项条目各项目得分均逐渐下降,腹腔镜组术后3个月时与术前水平比较,差异有显著性（P〈0.05）,而开腹组术后3个月时基本恢复术前水平。组间比较,腹腔镜组患者QLQ-C30评价的整体健康领域、功能领域各项目得分均明显高于开腹组患者,主要症状领域和6个单项条目各项目得分明显低于开腹组。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术能更显著地改善老年早期卵巢恶性肿瘤患者术后的生存质量。

紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的探讨紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清的影响。方法选取2011年6月至2016年6月该院接诊的晚期卵巢癌患者90例,按随机抽签法分为试验组和对照组。试验组采用紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌注治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉注射治疗,观察两组治疗疗效、毒副反应和血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平变化。结果试验组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(75.55%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组毒副反应总发生率(17.77%)明显低于对照组(48.88%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、bFGF、HE4、CA125、AFP和CEA水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌注能够抑制血管形成,减少毒副反应,可明显降低血清VEGF、bFGF、HE4、CA125、AFP和CEA的表达水平。

翡翠贻贝多糖对宫颈癌荷瘤裸鼠免疫及抗氧化能力和p53 mRNA表达的影响

目的研究翡翠贻贝多糖对宫颈癌荷瘤裸鼠免疫及抗氧化能力和p53 mRNA表达的影响。方法24只健康雌性昆明小鼠根据随机数字表法分为3组:对照组(正常健康小鼠,n=8)、宫颈癌模型组(宫颈癌荷瘤裸鼠模型,n=8)和翡翠贻贝多糖组(宫颈癌荷瘤裸鼠模型+翡翠贻贝多糖灌胃给药,n=8)。统计不同处理组肿瘤体积和重量,计算肿瘤抑制率。苏木精伊红染色观察肿瘤组织样品的细胞形态。流式细胞术分析外周血CD4^(+)和CD8^(+)T细胞含量。分别使用超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)试剂盒检测血清中SOD活性、LDH活性和MDA含量。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测不同处理组p53、CDK1和CDK2 mRNA表达水平。通过蛋白质印迹法检测肿瘤组织的白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白质表达水平。结果与对照组相比,宫颈癌模型组治疗后9、11和13 d肿瘤体积增加,而翡翠贻贝多糖组较宫颈癌模型组裸鼠9、11和13 d肿瘤体积降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,宫颈癌模型组肿瘤重量增加,而翡翠贻贝多糖组较宫颈癌模型裸鼠肿瘤重量降低,肿瘤抑制率显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。翡翠贻贝多糖治疗后,肿瘤细胞显示出大面积的坏死和轻微的液化,坏死组织边缘的细胞分解为颗粒细胞,间质水肿。与对照组相比,宫颈癌模型组CD4^(+)和CD25^(+)细胞百分比增加,而翡翠贻贝多糖组较宫颈癌模型组裸鼠CD4^(+)和CD25^(+)细胞百分比降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,宫颈癌模型组SOD活性降低,LDH活性和MDA含量增加,而翡翠贻贝多糖组较宫颈癌模型组SOD活性增加,LDH活性和MDA含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,宫颈癌模型组p53 mRNA表达水平降低,CDK1和CDK2 mRNA表达水平增加,而翡翠贻贝多糖组较宫颈癌模型组p53 mRNA表达水平升高,CDK1和CDK2 mRNA表达水平增加降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,宫颈癌模型组IL-2、TGF-β1和TNF-α蛋白质表达水平增加,而翡翠贻贝多糖组较宫颈癌模型组IL-2、TGF-β1和TNF-α蛋白质表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌荷瘤裸鼠Treg和氧化水平增加,p53 mRNA表达水平降低。翡翠贻贝多糖治疗可以减弱宫颈癌荷瘤裸Treg水平,抗氧化能力和p53 mRNA表达,降低肿瘤生长。

肺癌肿瘤血管生成DCE-MRI参数与IGF1表达的相关性

目的 探究肺癌肿瘤血管生成动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数与胰岛素样生长因子1(IGF1)表达的相关性。方法 选择2018年4月至2019年12月入住本院的40例经手术病理证实为肺癌的患者,根据不同分化程度分为高分化组16例,低中分化组24例。采用DCE-MRI方法检测相关参数包括容量运转参数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积百分比(V_(e));采用免疫组化染色方法检测肺癌组织及癌旁组织IGF1表达情况;Spearman法分析肺癌患者DCE-MRI参数与IGF1表达的相关性。结果 与癌旁组织相比,肺癌组织K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及IGF1阳性表达率升高(P<0.05);低中分化组患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及IGF1阳性表达率均显著高于高分化组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)与IGF1表达均呈正相关(P<0.05)。结论 DCE-MRI参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)与IGF1表达均呈正相关,均对肺癌临床病理特征的评估具有重要意义。

NOS1在宫颈癌干细胞中的表达及对化疗敏感性的影响

目的探讨一氧化氮合酶1(NOS1)在宫颈癌干细胞(CCSCs)中的表达水平,并分析NOS1对CCSCs顺铂(Cisplatin,DDP)化疗敏感性的影响及作用机制。方法qRT-PCR检测NOS1在宫颈癌细胞系HeLa、Siha、Caski及人正常宫颈上皮细胞系Hucec中的表达水平。选择高表达NOS1的宫颈癌细胞培养CCSCs。Western blot检测肿瘤干细胞(CSCs)中Nanog、SOX2、OCT4干性标志蛋白及NOS1的表达。MTS检测宫颈癌细胞和CCSCs对DDP的IC50值。对照siRNA和NOS1 siRNA(si-NOS1)转染CCSCs分为NC组和si-NOS1组,MTS检测两组CCSCs对DDP的IC50值。DDP处理NC组和si-NOS1组CCSCs后流式细胞仪实验检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中ABCG蛋白和凋亡相关蛋白的表达。结果qRT-PCR结果显示NOS1在宫颈癌细胞系中的表达高于在人正常宫颈上皮细胞系Hucec中的表达水平,在HeLa细胞中表达最高(P<0.05)。OCT4、Nanog、SOX2干细胞标志物NOS1在CSCs中表达上调(P<0.05)。MTS检测发现与HeLa细胞相比,CCSCs细胞对DDP的IC50值增加(P<0.05)。MTS检测发现与NC组相比,si-NOS1组CCSCs细胞对DDP的IC50值降低(P<0.05)。DDP处理CCSCs后,与NC组相比,si-NOS1组细胞凋亡率增加,细胞中ABCG2和Bcl-2表达降低,Bax蛋白表达增加(P<0.05)。结论NOS1在CCSCs中表达增加,NOS1可能通过上调ABCG2调控凋亡相关蛋白降低CCSCs对DDP的化疗敏感性。

宫颈癌根治术后的护理

目的:探讨宫颈癌手术后护理方法。方法:对15例宫颈癌患者根治术后的全面护理总结术后要点。结果:通过护理减少术后的并发症,术后恢复良好。结论:术后密切观察病情,配合有效护理措施是宫颈癌治疗效果的保障,预防并发症的关键,可以保证患者如期顺利出院,提高患者生活质量。

深部热疗联合小剂量阿司匹林对薄型子宫内膜患者宫腔镜术后粘连预防效果分析

目的分析深部热疗联合小剂量阿司匹林对薄型子宫内膜患者宫腔镜术后宫腔粘连(IUA)预防效果及对子宫内膜血流、组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2019年1月至2021年12月在青海省第五人民医院接受宫腔镜手术治疗的86例薄型子宫内膜患者,按随机对照原则分组,对照组(43例)口服小剂量阿司匹林治疗,研究组(43例)在上述基础上联合深部热疗,均于术后次日开展治疗,持续治疗4周。对比两组临床疗效、IUA分级、子宫内膜厚度及血流参数、MVD、VEGF。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组轻度、中度、重度IUA分级均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度高于对照组,PI、RI低于对照组,内膜血管支数多于对照组,MVD、VEGF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论深部热疗联合小剂量阿司匹林可促进薄型子宫内膜患者内膜生长,提高其子宫内膜活性,具有显著疗效,且该治疗方案可提高患者宫腔镜术后粘连预防效果,改善内膜血流情况,调节MVD、VEGF水平。

白藜芦醇对卵巢癌细胞株SKOV-3增殖、迁移和侵袭的影响及可能机制

目的探讨白藜芦醇(Res)对卵巢癌细胞株SKOV-3增殖、迁移和侵袭的影响及可能机制。方法培养SKOV-3细胞,将细胞分为对照组(Control)与白藜芦醇组(Res),采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测白藜芦醇对SKOV-3细胞活力的影响;应用Transwell小室法检测SKOV-3细胞迁移和侵袭能力的变化;应用Real-time PCR方法检测两组细胞内Akt mRNA、Bax mRNA与bcl-2 mRNA的表达水平;应用Western blot方法检测两组细胞内Akt、Bax与bcl-2蛋白表达。结果 MTT检测与Transwell实验结果发现,白藜芦醇能够显著抑制SKOV-3细胞的增殖、迁移和侵袭能力。Real-time PCR方法与Western blot方法检测发现,白藜芦醇能够显著上调Bax mRNA与蛋白表达水平,明显抑制Akt与bcl-2 mRNA及蛋白的表达水平。结论白藜芦醇抑制卵巢癌细胞株SKOV-3增殖、迁移和侵袭可能与上调Bax,抑制Akt与bcl-2蛋白表达相关。

大黄蛰虫胶囊治疗子宫内膜异位症

目的:探讨大黄蛰虫胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效及对前列腺素(PG)的影响。方法:67例患者随机分为对照组34例和观察组33例。对照组口服米非司酮,12.5 mg/次,1次/d;观察组口服大黄蛰虫胶囊,5粒/次,2次/d。疗程均为12周。观察VAS评分,改良的B&B多维量表及测定血浆中前列腺素PGs。结果:治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组B&B多维量表评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组F2a(PGF2a),前列腺素E2(PGE2)及血栓素B2(TXB2)水平低于对照组,6酮前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:大黄蛰虫胶囊能改善子宫内膜异位症患者临床症状、体征;可能是通过调节PG水平发挥其缓解痛经等症状。

宫腔镜检查手术的配合与护理体会

目的:探讨宫腔镜检查手术的护理体会。方法:我院自2012年7月-2015年6月运用宫腔镜进行检查手术505例,对其手术进行护理配合。结果:505例患者均实施了一次宫腔镜检查术,平卧(30~60)min后好转,成功率达到了100%,未出现感染、水中毒及大出血等并发症。结论:宫腔镜检查手术的开展,提高了妇科疾病诊断的准确性,弥补了临床诊疗方法的不足。

胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的应用

目的:观察胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助疗效。方法:40例宫颈癌术后患者随机分成两组:观察组20例,应用胸腺肽辅助同步放化疗,胸腺肽每日静脉滴点20mg,每日一次,连用4周。对照组20例,同步放化疗。两组放化疗方案相同。评价治疗前后骨髓抑制情况,肝功能情况,患者KPS评分(即行为状态评分,Kamofsky PerformanceStatus)。结果:观察组骨髓抑制在治疗前后变化明显,肝功能变化不明显,患者KPS治疗后较治疗前提高,统计学有差异(P<0.05)。结论:胸腺肽在宫颈癌术后放化疗同步治疗中具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,患者骨髓抑制减轻,生活质量提高。

逆行静脉穿刺在静脉输液中的应用

目的:探讨逆行静脉穿刺在临床输液治疗中应用的可行性。方法:选择手足背末梢浅静脉处行穿刺。逆行穿刺与传统顺行穿刺不同之处是穿刺方向不同。逆行穿刺针头沿指趾离心方向刺入,见回血后放平针梗常规固定。顺行穿刺是向心方向刺入。结果:通过对40名患者前后穿刺作比较,顺行静脉穿刺成功率90%,逆行静脉穿刺成功率96%。结论:采用传统的顺行穿刺法成功率不高时,行逆向穿刺法可提高穿刺成功率,实践证明,此法切实可行。

ELOVL6在人卵巢浆液性腺癌组织中的表达及对卵巢癌细胞增殖、侵袭及凋亡能力的影响

目的探讨超长链脂肪酸延伸酶6(elongase of very long chain fatty acids 6,ELOVL6)在人卵巢浆液性腺癌组织中的表达,并研究ELOVL6对人卵巢癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响.方法选取2018年4月至2020年12月在青海省第五人民医院行卵巢浆液性腺癌术的80例患者,收集其癌组织,另收集20例因其他疾病行切除手术的正常卵巢和输卵管组织,通过免疫组化法检测患者卵巢组织中ELOVL6蛋白阳性表达.以人卵巢癌细胞SKOV3和OAW28作为对照组,以转染ELOVL6的卵巢癌细胞作为转染组,采用qRT-PCR验证对照组和转染组ELOVL6 mRNA表达水平;MTT实验和Transwell实验分别观察ELOVL6对人卵巢癌细胞增殖侵袭能力的影响,流式细胞仪检测ELOVL6转染后对卵巢癌细胞凋亡的影响.结果免疫组化结果显示,ELOVL6在正常卵巢和输卵管组织中90%以上呈阳性表达,而在低级别浆液性腺癌组织中阳性表达率为44.00%,在高级别浆液性腺癌组织中阳性表达率为54.55%,差异有统计学意义(P<0.05);qRT-PCR结果显示,与对照组卵巢癌细胞比较,转染组的SKOV3和OAW28卵巢癌细胞中ELOVL6 mRNA表达水平显著升高(P<0.05);MTT结果表明,SKOV3细胞和OAW28细胞分别在转染ELOVL6培养36 h和48 h后,其增殖能力较对照组有显著性下降(P<0.05);Transwell实验表明,转染组SKOV3细胞穿膜数少于对照组细胞穿膜数[(201±9)个vs(323±12)个],转染组OAW28细胞穿膜数少于对照组细胞穿膜数[(158±4)个vs(286±2)个],差异均有统计学意义(P<0.05);流式检测结果表明,ELOVL6高表达能够明显促进卵巢癌细胞的凋亡.结论ELOVL6在卵巢癌组织中呈弱阳性表达,在卵巢癌细胞中mRAN呈低表达,对卵巢癌细胞的增殖和侵袭起到抑制作用,能够促进卵巢癌细胞的凋亡.