大分割放疗联合多西他赛对高海拔地区非小细胞肺癌患者血清MMP-9、TGF-β1和VEGF表达的影响

目的观察大分割放疗联合多西他赛对高海拔地区非小细胞肺癌患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法选择2015年8月-2017年8月青海省第五人民医院放疗一科收治的高海拔地区非小细胞肺癌患者130例作为研究对象,按随机数字法表分为2组,各65例。对照组患者给予常规X射线照射联合多西他赛治疗,试验组患者给予大分割放疗联合多西他赛治疗,治疗后比较2组患者治疗前后血清MMP-9、TGF-β1、VEGF、T细胞亚群水平及骨髓抑制情况,观察不良反应及临床疗效,随访2年患者预后生存情况。结果与治疗前比较,2组患者血清MMP-9、TGF-β1、VEGF及CD8^+水平明显降低,血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高,且试验组患者上述指标改善较对照组更为显著(t/P=4.424/0.000,11.259/0.000,8.873/0.0002.279/0.012,2.123/0.018,3.330/0.001,3.313/0.001)。与治疗前比较,治疗后2组患者的白细胞、血红蛋白及血小板水平均明显降低,而试验组降低程度低于对照组(t/P=14.734/0.000,4.342/0.000,5.787/0.000)。试验组患者疗效缓解率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(χ^2/P=17.069/0.000,5.125/0.024)。结论大分割放疗联合多西他赛治疗高海拔地区非小细胞肺癌患者,可以明显降低血清MMP-9、TGF-β1和VEGF水平,增强机体免疫力,减少不良反应发生,改善预后生存情况,效果显著。

术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌的临床效果

目的探讨术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法回顾性分析青海省第五人民医院2012年1月～2017年12月收治的150例进展期胃癌患者临床资料,依据治疗方式不同分为两组,化疗组(卡培他滨化疗)50例和放疗联合化疗组(三维适形放疗联合卡培他滨化疗)100例,两组患者均连续治疗2个周期。观察两组进展期胃癌患者治疗前后生存质量情况,观察两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果两组患者治疗前生存质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者生存质量评分均高于治疗前,且放疗联合化疗组患者生存质量评分高于化疗组,放疗联合化疗组患者缓解率高于化疗组,放疗联合化疗组患者白细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐发生率均高于化疗组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者血小板减少、肢端麻木发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论进展期胃癌术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗,可以提高患者生存质量和临床治疗缓解率,但是白细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐发生率较高。

miR-129在结肠癌中的表达及与铂类化疗敏感性的关系

目的探讨miR-129在结肠癌中的表达及与铂类化疗敏感性的关系。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测120例结肠癌患者及100例体检健康患者血清miR-129相对表达水平,分析其表达与临床病理特征及奥沙利铂化疗敏感性关系,进一步分析对结肠癌患者预后影响。结果研究组患者血清miR-129表达水平高于对照组(P<0.05);结肠癌患者miR-129表达与年龄、性别、肿瘤直径无关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结有无转移有关(P<0.05);化疗后,miR-129低表达组患者有效率为60.32%,miR-129高表达组患者有效率为26.32%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-129高表达组预后5年生存率为26.32%,miR-129低表达组预后5年存活率为41.27%,miR-129高表达组生存率明显低于低表达组(χ^2=4.013,P=0.045)。结论miR-129在结肠癌患者血清中高表达,并与TNM分期、淋巴结转移有关,且miR-129高表达患者化疗效果及预后较差。

XRCC1及XPD基因多态性与高海拔地区非小细胞肺癌的关系及其对预后的意义

目的:探讨XRCC1及XPD基因多态性与高海拔地区非小细胞肺癌(NSCLC)的关系及其对预后的意义。方法:选取122例高海拔地区非小细胞肺癌患者为研究对象。采集患者外周静脉血,并提取血液标本基因组DNA,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术及基因测序法进行基因型判定。比较XRCC1-194、XRCC1-28及XPD-312位点的基因型分布频率与NSCLC临床特征的关系;比较XRCC1及XPD基因多态性与患者预后的关系。结果:XRCC1-194、XRCC1-280、XPD-312基因多态性在NSCLC不同分化程度及临床分期中,差异均有统计学意义(P<0.05);XRCC1-194位点CC、CT、TT基因型生存曲线无明显差异(P>0.05),XRCC1-280位点AA、GG基因型和XPD-312位点AA、GA、GG位点基因型生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论:XRCC1及XPD基因是修复损伤基因,XRCC1-194、XRCC1-280及XPD-312位点不同基因型与高海拔地区NSCLC患者的临床特征有着密切关系,其中XRCC1-280及XPD-312位点不同基因型可作为判断患者预后的标志物。

探讨调强放射治疗联合局部热疗治疗中晚期肝细胞肝癌的临床价值

目的:探讨调强放射治疗联合局部热疗在中晚期肝细胞肝癌患者中的临床治疗价值。方法:回顾性分析2018年1月~2019年1月我院收治的50例中晚期肝细胞肝癌患者的临床资料,根据不同的治疗方法进行分组:对照组(n=25)仅采用调强放射治疗;观察组(n=25)联合应用调强放射治疗和局部热疗,评估临床疗效。结果:疗程结束时、治疗后1个月、治疗后3个月,观察组患者的缓解率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在中晚期肝细胞肝癌患者中采用调强放射治疗与局部热疗联合治疗,疗效显著,安全性高,具备推广价值。

血清胸苷激酶1在肝门胆管癌中的临床价值

目的:探究胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在肝门胆管癌中的临床价值。方法:纳入2005年9月至2011年6月青海省第五人民医院的72例肝门胆管癌患者,采用化学发光斑点杂交法检测血清TK1水平,并分析肝门胆管癌患者血清TK1水平与临床病理特征及预后的关系。结果:肝门胆管癌患者血清TK1水平明显高于健康人者血清TK1水平。血清TK1表达水平与肿瘤最大径(P=0.002),Bi smu t h-Cor lette分期(P<0.0 01)和淋巴结转移(P<0.0 01)表达密切相关。生存分析发现分化程度(HR=2.089,P=0.024)和血清TK1水平(HR=2.519,P=0.018)为肝门胆管癌患者总生存期(overal l sur vival,OS)独立预后因素,而血清TK1水平(HR=3.694,P=0.003)为本组肝门胆管癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)独立预后因素。血清TK1水平较高的肝门胆管癌患者OS和PFS较短。结论:TK1可能与肝门胆管癌的发生发展密切相关,血清TK1水平能预测肝门胆管癌患者预后。

单纯化疗与放化疗联合治疗在转移性乳腺癌术后患者中应用效果对比

目的:探讨单纯化疗与放化疗联合治疗在转移性乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:收治行转移性乳腺癌手术患者96例,随机分为研究组与对照组。对照组采用单纯化疗,研究组采用放化疗联合治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率和满意率均显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放化疗联合治疗在转移性乳腺癌术后患者中的应用效果更优。

高海拔地区非霍奇金淋巴瘤凝血酶原时间与低海拔地区的对比性研究

目的探讨高海拔地区与低海拔地区非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗过程中凝血酶原时间(PT)的变化及其临床意义,了解NHL与PT的关系。方法收集2018年8月至2019年9月高海拔地区青海省第五人民医院(平均海拔2261 m)及低海拔地区天津市第四中心医院(平均海拔1.3 m)各68例NHL患者,分别与20例高海拔地区和20例低海拔地区健康体检者比较PT;根据患者分型、分期及分级[国际预后指数(IPI评分)]分组对比高低海拔地区NHL患者初诊PT;比较高低海拔地区患者化疗6个周期后的PT变化。结果低海拔地区健康体检者及NHL患者初诊PT均低于高海拔地区[(12.3±1.3)s比(13.4±1.9)s、(12.2±0.8)s比(13.7±1.1)s],差异均有统计学意义(P<0.05),同一地区NHL患者与健康体检者比较差异无统计学意义(P>0.05);高海拔与低海拔地区NHL患者不同分型、分期及分级PT比较差异均有统计学意义(t=4.611、8.202、6.893、5.345、3.121、5.397、2.838、3.720,P<0.05),同一地区NHL患者分型、分期及分级PT比较差异均无统计学意义(P>0.05);高海拔与低海拔地区NHL患者化疗前后PT比较[(13.7±1.1)s比(12.2±0.8)s、(13.4±1.4)s比(12.0±1.3)s],差异均有统计学意义(P<0.05),同一地区NHL患者化疗前后PT比较差异无统计学意义(t=1.377、-1.222,P>0.05)。结论低海拔地区NHL患者PT低于高海拔地区,与NHL患者分型、分期、分级及化疗无明显关系。