基于卷积神经网络的硬膜下和硬膜外血肿分割方法的一致性评价

目的探讨基于卷积神经网络的血肿分割算法对硬膜下和硬膜外血肿的测量结果与手动分割结果的一致性。方法纳入2017年1月至2019年6月中国颅内出血影像数据库129例硬膜下和硬膜外血肿患者计352张CT影像(硬膜下血肿33例计104张影像、硬膜外血肿96例计248张影像),均采用手动分割、算法分割、多田公式3种方法对血肿体积进行测量,以手动分割作为“金标准”,分别与算法分割和多田公式进行一致性检验,并探讨血肿形态和边界对算法的影响。结果与多田公式相比,算法分割的百分误差最小(23.62%),有94.89%(334/352)的测值在95%一致性界限(95%LoA)内,与“金标准”的一致性良好;但算法分割的波动范围更大,在不对称(P=0.000)和边界清晰(P=0.000)的血肿中表现更佳。结论基于卷积神经网络构建的算法分割具有一定的临床应用前景,但尚待进一步验证。

显微镜下肿瘤切除术对脑胶质瘤患者术后认知功能及神经肽水平的影响

目的:探讨显微镜下肿瘤切除术对脑胶质瘤患者术后认知功能及神经肽水平的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的脑胶质瘤患者66例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组采用常规开颅切除术,试验组采用显微镜下肿瘤切除术。比较2组患者临床疗效、认知功能[简易智能精神状态量表(MMSE)评分]及神经肽[催产素(OT)、β-内啡肽(β-EP)、精氨酸加压素(AVP)]水平。结果:2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,2组MMSE评分均高于治疗前,试验组为(28.62±1.02)分,高于对照组的(26.24±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组神经肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,2组神经肽各项指标均低于术前,试验组OT、β-EP及AVP水平分别为(6.27±0.73)ng/L、(81.52±7.40)ng/L、(16.17±2.52)ng/L,均高于对照组的(4.45±0.65)ng/L、(62.25±6.90)ng/L、(11.03±1.98)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下肿瘤切除术治疗脑胶质瘤效果显著,利于促进患者术后认知功能改善,对患者神经肽相关指标影响小,值得在临床中推广应用。

多发颅骨骨膜窦外伤后并发急性硬膜下血肿1例

1病例资料39岁男性,因高处坠落致伤头部伴头痛4 h入院。入院体格检查:GCS评分15分,左侧颞顶枕部头皮肿胀,质硬,无搏动,无透光性,体位改变时肿胀头皮无明显变化。头颅CT显示:右侧额叶、左侧颞顶叶多发脑挫裂伤,以左侧颞顶叶损伤严重;右侧额部、左侧额颞顶部硬膜下血肿;蛛网膜下腔出血;左侧顶部颅骨变薄(骨折有待排除),部分区域颅骨呈虫蚀样改变(图1A-D)。

显微镜下手术切除脑胶质瘤后患者的康复情况分析

目的:探讨显微镜下手术切除脑胶质瘤(GC)后对患者脑脊液神经肽类物质及康复的影响。方法:选择88例GC患者,按随机数字表法将其分为两组,每组44例。对照组采用开颅手术切除肿瘤治疗,观察组采用显微镜下手术切除肿瘤治疗。比较两组脑脊液神经肽类物质水平、下床及住院时间、并发症。结果:术后,观察组β-内啡肽(β-EP)、催产素(OT)、精氨酸加压素(AVP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.5%低于对照组18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GC患者采用显微镜下手术切除治疗,损伤小、并发症低,术后康复快。