胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素和铁蛋白水平的影响

目的探讨胃癌根治术后不同吻合方式对贲门癌患者胃肠功能及血清瘦素、铁蛋白水平的影响。方法选择2016年8月至2018年8月青海省第五人民医院收治的94例贲门癌患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为两组:A组和B组,每组各47例。两组均行胃癌根治术,A组患者采取空肠食管Roux-en-Y吻合术,B组患者采取食管残胃后壁吻合术。比较两组患者的胃肠功能(肛门排气时间、拔胃管时间、进食时间),并发症发生情况,血清瘦素、铁蛋白水平,术后胃肠道症状评分(GSRS),主观综合营养评估法(SGA)评分,胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)评分。结果A组患者的肛门排气时间(145.61±25.67)h、拔胃管时间(81.27±10.36)h、进食时间(98.25±10.17)h均短于B组的(160.33±28.74)h、(130.52±11.88)h、(119.77±8.44)h,并发症发生率(10.64%)低于B组(27.66%),差异具有统计学意义(t=11.163、21.420、2.619,χ^2=4.398,P<0.05)。术后3个月,A组患者的血清铁蛋白水平[(196.71±15.58)μg/L]高于B组[(155.35±14.46)μg/L],差异具有统计学意义(t=13.340,P<0.05);血清瘦素水平[(4.22±1.78)μg/L]低于B组[(5.81±1.56)μg/L],差异具有统计学意义(t=4.606,P<0.05);两组患者的GSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,A组患者的SGA评分(7.04±2.11)分低于B组的(10.56±2.84)分,差异具有统计学意义(t=6.821,P<0.05);两组患者的GSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,A组患者的胃部疼痛、饮食受限、身体外观评分分别为(4.33±0.56)分、(4.59±0.77)分、(1.22±0.39)分,低于B组的(6.05±0.81)分、(6.11±0.64)分、(2.01±0.55)分,差异具有统计学意义(t=11.975、10.408、8.033,P<0.05)。结论与食管残胃后壁吻合术相比,胃癌根治术后空肠食管Roux-en-Y吻合术能促进贲门癌患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,改善患者临床症状,提高患者生活质量。

下调FAM111B对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨下调FAM111B对乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MCF7细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法:构建siR-FAM111B慢病毒载体,转染乳腺癌MDA-MB-231和MCF7细胞,qRT-PCR检查转染组与对照组FAM111B mRNA表达,Western blotting法检测各组细胞FAM111B蛋白表达。用CCK-8法检测细胞的增殖能力。流式细胞术检测Annexin-V/PI双染各组细胞的凋亡情况。Western blotting法检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达。结果:siR-FAM111B成功转染MDA-MB-231和MCF7细胞,转染后应用qRT-PCR和Western blotting检测,结果显示,FAM111B mRNA与蛋白水平均下调。siR-FAM111B能抑制两种细胞的增殖。Annexin-V/PI双染结果显示,下调FAM111B诱导两种细胞凋亡。Western blotting结果显示,下调FAM111B可以促进两种细胞Bax的表达,抑制Bcl-2的表达。结论:下调FAM111B能够抑制乳腺癌细胞的增殖,通过调节线粒体凋亡通路诱导细胞凋亡。

下调RAB3C减低上皮间质转化抑制非小细胞肺癌细胞的侵袭和转移

目的:探讨RAB3C表达对非小细胞肺癌细胞A549及NCI-H1299细胞侵袭转移的影响及其机制。方法:构建siR-RAB3C慢病毒载体转染A549及NCI-H1299细胞,使用qRT-PCR及Western blotting法验证每种细胞中RAB3C的mRNA及蛋白表达情况。应用Transwell实验及细胞划痕试验检测下调RAB3C后细胞侵袭情况的变化。Western blotting法比较对照组及siR-RAB3C组细胞中E-cadherin、N-cadherin及Vimentin的表达水平。结果:siR-RAB3C转染组细胞RAB3C的mRNA及蛋白表达量均下调。划痕试验结果显示,与对照组细胞相比,siR-RAB3C组细胞迁移率显著减少。Western blotting实验结果显示,下调RAB3C表达促进E-cadherin,抑制N-cadherin及Vimentin蛋白的表达。结论:调控RAB3C表达通过抑制上皮间质转化抑制非小细胞肺癌A549及H1299细胞侵袭转移。

胃癌合并幽门螺杆菌感染患者CYP2C19基因型与其预后的关系分析

目的 研究胃癌合并幽门螺杆菌( H.pylori )感染患者CYP2C19基因型与其预后的关系。方法 选取胃癌合并 H.pylori 感染并行远端胃切除术患者50例为观察组,未合并 H.pylori 感染胃癌行远端胃切除术患者50例为对照组,采用PCR-RFLP和MassArray方法检测两组CYP2C19基因分型,并观察分布特点;同时,在术后1年对这些胃癌患者进行调查,并使用DAGCS32评分系统进行评分。结果 观察组CYP2C19基因分为纯合子快代谢型、杂合子快代谢以及慢代谢型,发生率分别为32%、40%、28%;对照组以上3种类型分别为42%、46%、12%,观察组慢代谢型发生率较对照组高( P <0.05)。1年后DAGCS32三种基因型得分,对照组分别为(65.2±15.8)分、(63.4±23.7)分、(59.4±13.5)分;观察组分别为(60.3±10.3)分、(61.2±13.5)分、(53.6±11.5)分。两组中纯合子快代谢型、杂合子快代谢与慢代谢型相比差异均具有统计学意义( P <0.05)。结论 慢代谢型增加了 H.pylori 阳性患者患胃癌的风险性,同时预后较纯合子快代谢型和杂合子快代谢型差。

加味芍药甘草汤联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛气血两虚证临床研究

目的 评价加味芍药甘草汤结合口服硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛气血两虚证的疗效。方法 将本院2017年3月-2018年5月符合入选标准的102例癌性疼痛气血两虚证患者按随机数字表法分为2组,每组51例。对照组口服硫酸吗啡缓释片,治疗组在对照组基础上加用加味芍药甘草汤,2组均连续治疗4周。治疗期间2组患者均接受止痛知识宣传、调整心态并进行适度的体育锻炼。采用数字等级评分(Numeric Rating Scale, NRS)法评估癌痛严重程度,采用Karnofsky功能状态评分(Karnofsky Performance Status, KPS)评估生活质量;采用放射免疫分析法检测血清内皮素-1,采用ELISA法检测5-羟色胺、前列腺素E2、P物质、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-2水平;评价临床疗效,记录不良反应。结果 治疗组总有效率为94.1%(48/51)、对照组为78.4%(40/51),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.299,P=0.021)。治疗后,治疗组NRS评分[(2.84±1.32)分比(4.22±1.44)分,t=5.045]低于对照组(P<0.01),KPS评分[(73.13±10.19)分比(59.93±8.81)分,t=6.998]高于对照组(P<0.001)。治疗后,治疗组血清5-羟色胺[(0.34±0.09)pg/ml比(0.53±0.14)pg/ml,t=8.153]、前列腺素E2[(65.03±15.79)pg/ml比(94.85±20.88)pg/ml,t=8.135]、内皮素-1[(99.96±21.57)pg/ml比(176.78±26.01)pg/ml,t=16.236]、P物质[(60.27±12.71)pg/ml比(65.63± 12.09)pg/ml,t=2.182]水平均低于对照组(P<0.01或P<0.05);血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(t值分别为35.071、12.472、8.122,P值均<0.01),IL-2水平高于对照组(t=6.579,P<0.01)。治疗过程中,对照组不良反应发生率为13.7%(7/51)、治疗组为2.0%(1/51),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.630,P=0.031)。结论 加味芍药甘草汤结合硫酸吗啡缓释片可有效缓解癌性疼痛气血两虚证患者的疼痛程度,降低细胞炎性因子水平,改善患者症状及生活质量。