乳腺癌微钙化超声征象及预后因素分析

目的探讨乳腺癌微钙化超声征象特点及其预后的相关因素。方法选取青海省第五人民医院2016年1月至2018年1月收治的乳腺癌患者153例作为研究对象。采用彩色多普勒超声仪检测病变特点及微钙化情况。所有患者均行手术治疗,术后随访至2018年9月,根据预后分为预后良好组(119例)与预后不良组(34例)。采用Logistic回归方法分析预后危险因素。结果超声微钙化征象者89例,表现主要为点状强回声,可位于肿块周边或者肿块内,或散在于腺体内。2组微钙化比例差异无统计学意义(P> 0. 05)。预后不良组年龄≤35岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径> 5 cm、腋窝淋巴结转移、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、Ki-67蛋白阳性比例均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≤35岁(比值比=1. 684,95%置信区间:1. 251~2. 764,P=0. 013)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(比值比=2. 564,95%置信区间:1. 768~4. 165,P <0. 001)、肿瘤直径> 5 cm(比值比=2. 987,95%置信区间:1. 980~4. 762,P <0. 001)、腋窝淋巴结转移(比值比=1. 796,95%置信区间:1. 398~3. 071,P <0. 001)、雌激素受体阳性(比值比=2. 108,95%置信区间:1. 516~3. 768,P <0. 001)、孕激素受体阳性(比值比=3. 465,95%置信区间:2. 179~5. 102,P <0. 001)和Ki-67蛋白阳性(比值比=1. 497,95%置信区间:1. 082~2. 184,P=0. 027)均为乳腺癌预后不良的危险因素。结论乳腺癌微钙化超声征象以点状强回声为主,预后受多种因素影响,其中年龄、临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体和Ki-67蛋白阳性为影响预后的危险因素。

乳腺癌超声造影特征及定量参数的诊断价值研究

目的探讨乳腺癌超声造影特征及定量参数的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年9月青海省第五人民医院收治的乳腺肿块患者247例作为研究对象,其中恶性病变79例,良性病变168例。所有患者均行超声造影检查,比较良性病变与恶性病变的超声造影特征和定量参数的差异。结果恶性病灶中外形不规则、造影剂分布不均匀、廓清模式造影剂无滞留、血管走行不规则、造影剂快进快出比例均大于良性病灶,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。恶性病灶峰值强度高于、达峰时间快于、梯度大于良性病灶[(9. 2±1. 8) MPa比(5. 8±1. 7) MPa、(19. 8±3. 4) min比(27. 0±4. 9) min、(0. 87±0. 12) min比(0. 57±0. 14) min],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。多因素Logistic回归分析结果表明,峰值强度(比值比=1. 864,95%置信区间:1. 212～2. 761,P <0. 001)和达峰时间(比值比=1. 567,95%置信区间:1. 028～2. 135,P=0. 006)为乳腺癌的相关因素。结论乳腺癌超声造影结合定量参数诊断具有重要价值,达峰时间和峰值强度对乳腺癌诊断价值较大,乳腺癌病灶参数通常表现为峰值强度高,达峰时间短。

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对免疫功能的影响

目的探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果及免疫功能效果。方法本文选择我院2013年5月～2017年12月收治的33例患者,所有患者均口服盐酸埃克替尼治疗。观察患者临床疗效、免疫功能、不良反应及生存期。结果ⅢB期有效率33.33%,控制率为83.33%,高于Ⅳ期29.63%和70.37%(P<0.05)。治疗后,CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均较治疗前明显升高,而CD8^+较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后不良反应为皮疹39.4%(13/33),恶心、呕吐30.3%(10/33),腹泻21.2%(7/33),食欲下降24.2%(8/33),口炎12.1%(4/33),不良反应较轻,予以对症处理后均缓解。29例(87.88%)存活,其中ⅢB期5例,Ⅳ期24例。中位生存期为32个月(95%可信区间20～39个月)。结论盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,可有效改善患者免疫功能,延长患者生存期限,安全性高,值得推广应用。

乳腺脓肿误诊1例

患者，女，37岁。4月前自觉右侧乳腺胀痛，曾先后两次在其他医院就诊，行乳腺彩超检查，以乳腺增生症给予“乳康宁”口服治疗。经过治疗，胀痛略有减轻，但乳腺肿块较前增大，遂来我院乳腺专科住院治疗。查体：患者一般情况好，体温不高。右乳形态正常，皮肤无潮红、发热、破溃及桔皮样变。

青藏铁路女职工妇科B超普查结果分析

目的:通过超声检查了解高海拔地区铁路女职工盆腔内生殖器官健康状况,以便做到早发现、早诊断、早治疗。方法:对2 887名(21～55)岁的青藏铁路女职工进行妇科B超检查,并对其检出疾病进行统计分析。结果:2 887名B超检查对象中患病人数1 154人,患病率39.97%,其中子宫肌瘤检出率13.37%,居于首位。结论:B超对早期发现妇科疾病具有重要意义,青藏铁路女职工妇科患病率较高,尤其是子宫肌瘤的患病率最高,B超在高原人群中的普查更显重大意义。

超声引导下麦默通系统切除乳腺良性肿块100例分析

目的:探讨超声引导下麦默通系统在乳腺良性肿块中的应用价值。方法:对2009年1月—2011年3月100例乳腺患者,共226个乳腺良性肿块,在B超"十字交叉法"引导下,行麦默通微创切除术。结果:100例共226个肿块除2例肿瘤较大有少量残留外,其余均在超声引导下完整切除。结论:B超"十字交叉法"引导下麦默通旋切系统对乳腺良性肿块穿刺准确、切除率高、创伤小、操作安全、效果佳。