多层螺旋CT门静脉成像评价肝硬化患者肝功能分级价值研究

目的探讨采用多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)检查对肝硬化患者肝功能分级的评价价值。方法2015年8月～2017年9月我院收治的肝硬化患者62例,选择同期健康人62例作为对照组,均行MSCTP检查,观察脾静脉(SPV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、门静脉主干(MPV)和肝内门静脉右支(IHRPV)直径,并比较不同Child-Pugh分级患者的上述指标及胃左静脉(LGV)直径和食管下段静脉曲张断面数。结果肝硬化患者SPV、IHLPV、MPV和IHRPV直径分别为(14.4±3.6) mm、(13.5±3.1) mm、(17.9±4.2) mm和(13.8±3.9) mm,均显著大于健康人[分别为(8.9±1.7) mm、(9.7±2.3) mm、(11.2±2.9) mm和(9.5±2.5) mm,P<0.05];随着肝功能Child-Pugh分级变差,SPV、IHLPV、MPV和IHRPV直径也逐渐增大[A级为(13.2±2.7) mm、(12.1±3.2) mm、(16.4±4.6) mm和(12.3±3.3) mm,B级为(15.1±3.5) mm、(14.3±3.7) mm、(18.5±4.8) mm和(14.7±3.6)mm,C级为(16.3±4.1) mm、(15.8±4.3) mm、(20.8±5.1) mm和(16.1±4.7) mm,P<0.05],差异显著,LGV直径和食管下段静脉曲张断面数亦逐渐增大或增多[Child-Pugh A级分别为(6.4±1.5) mm和(3.8±1.1)个,B级为(9.1±2.2) mm和(7.4±1.6)个,C级为(9.7±2.6) mm和(7.7±1.8)个],其中Child-Pugh B级或C级与A级比,差异有统计学意义(P<0.05),而Child-Pugh B级与C级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用MSCTP检查门静脉系统并检测有关指标,能很好地评估肝硬化患者肝功能状态,具有重要的临床意义。

能谱CT成像定量评估Budd-Chiari综合征患者TIPS术治疗前后肝功能状态临床价值研究

目的探讨应用能谱CT成像定量评估Budd-Chiari综合征(BCS)患者在经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗前后肝功能状态的临床价值。方法2012年5月~2018年4月我院收治的BCS患者58例,其中Child-Pugh A级、B级和C级分别为21例、18例和19例。病理学类型为下腔静脉阻塞型15例,肝静脉阻塞型17例和混合型26例。所有患者均接受TIPS治疗,手术前后行能谱CT扫描,采用Couinaud肝脏分段,在I^VIII段及相同层面的腹主动脉勾画感兴趣区(ROI),计算肝脏各段标准化碘基值。结果治疗前,Child A级患者I^VIII段标准化碘基值分别为(0.32±0.21)、(0.33±0.12)、(0.31±0.07)、(0.31±0.02)、(0.31±0.02)、(0.31±0.03)、(0.31±0.09)和(0.31±0.11),均显著高于Child B级患者【分别为(0.28±0.14)、(0.28±0.13)、(0.28±0.08)、(0.27±0.09)、(0.22±0.09)、(0.25±0.10)、(0.27±0.13)和(0.28±0.10),P<0.05】或Child C级患者【分别为(0.21±0.10)、(0.20±0.09)、(0.19±0.07)、(0.19±0.11)、(0.19±0.12)、(0.19±0.10)、(0.20±0.11)和(0.19±0.10),P<0.05】;治疗后,随着肝功能的恢复,不同分级的BCS患者不同肝段标准化碘基值也有所升高,并且Child A级患者碘基值升高更明显。结论应用能谱CT成像定量评估Budd-Chiari综合征患者肝功能状态有重要的临床价值,可以通过标准化碘基值间接反映肝脏的血供状况,对BCS患者治疗疗效进行定量评估,为临床后续治疗提供更多有用的信息。

毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的价值

目的:探讨和分析毛刺征在CT诊断周围型小肺癌中的价值。方法:选取我在2016年-2017年期间经手术或者穿刺证实的60例周围型小肺癌患者为本次的研究对象。对所有患者进行CT检查,将显示边缘有毛刺征结节的患者例数进行记录统计,并对毛刺的粗细进行分类,以宽度为2mm为划分界限,对长短进行分类,划分界限为5mm。对所有的患者进行平面重建,对其结果进行观察和分析。结果:周围型小肺癌患者的细短毛刺比较多见,毛刺征的特异性为98.33%,准确性为48.33%,敏感性为25.0%,阳性预测值为96.67%。结论:在对周围型小肺癌患者进行诊断和鉴别时毛刺征对其能够提供较有价值的判别依据,应用价值较高。

CT定位在颅内肿瘤X-刀治疗中的价值

目的:探讨X-刀治疗颅内肿瘤中CT定位的方法。方法:采用薄层扫描方法对颅内肿瘤进行CT定位。结果:64例颅内肿瘤患者X-刀治疗均行增强扫描CT定位,靶点准确一次成功。结论:CT定位行X-刀治疗颅内肿瘤是一种安全有效的方法。

股骨头缺血坏死的影像学诊断

目的:探讨股骨头缺血坏死的影像学诊断价值。方法:对30例股骨头缺血坏死的各种影像学检查进行分析。结果:30例均经影像学检查诊断为股骨头缺血坏死,早期股骨头影像学诊断CT及MR I较X线平片敏感。结论:对X线平片阴性而可疑有股骨头缺血坏死的患者应做CT或MR I检查,以免误、漏诊。