补肾调经育子汤联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及血清性激素结合球蛋白水平的影响

目的探讨补肾调经育子汤联合来曲唑对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响,并探讨其临床治疗效果。方法选取2017年2月至2019年2月青海省第四人民医院收治的78例肾虚血瘀型PCOS不孕患者作为研究对象。按就诊顺序随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用补肾调经育子汤联合来曲唑治疗。观察两组治疗后卵泡发育情况,比较两组血清SHBG、内脂素(visfatin)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、LH/促卵泡激素(LH/FSH)水平,比较两组临床疗效与不良反应情况。结果治疗后,观察组卵泡直径、成熟卵泡个数及优势卵泡数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清SHBG水平高于对照组,visfatin水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清LH、T、LH/FSH水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调经育子汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型POCS不孕患者临床效果显著,可明显改善血清SHBG、visfatin水平,促进排卵,改善卵泡发育,且不良反应少。

西宁地区HPV不同亚型与女性外阴尖锐湿疣复发的相关性

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型与女性外阴尖锐湿疣(CA)复发的关系。方法选取2016年4月至2018年4月青海省第四人民医院诊治的297例西宁地区女性外阴CA患者作为研究对象。所有患者均接受二氧化碳激光烧灼疣体术,术后联合咪喹莫特乳膏治疗。治疗前后检测外周血中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。术后收集疣体样本并通过PCR-膜杂交法检测患者样本中HPV亚型。随访1年以上确定复发情况。比较复发和未复发患者的HPV感染情况,并分析不同HPV亚型与女性外阴CA复发的关系。结果284例患者复发率为37.32%(106例),高危型占79.93%,低危型占20.07%。106例复发患者中,高危型占75.47%,低危型占24.53%。高危型患者E2、P水平高于低危型,CA复发率高于低危型,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗3个月后,复发高危型患者的E2和P水平均显著高于复发低危型,差异具有统计学意义(P<0.05),而T水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同亚型的HPV感染可能具有不同的复发风险,高危型HPV、高E2和P水平的女性外阴CA患者具有更高的复发率。

66例女性生殖器结核临床特点的回顾性研究

目的对66例女性生殖器结核临床特点进行回顾性研究。方法回顾性分析2018年11月至2021年12月到青海省第四人民医院进行治疗的66例生殖器结核的女性患者的临床资料。于宫、腹腔镜联合下分析患者临床特点。结果初步诊断共有32例女性患者检出生殖器结核,检出率为48.48%;剩下34例女性患者经过腹腔镜检查后确诊为生殖器结核。初步诊断女性生殖器结核患者临床表现多为病灶部位可发现炎症细胞,可发现巨核细胞和上皮细胞浸润,病灶可观察到坏死,盆腔包块;而在腹腔镜下、宫腔镜下可见程度更高。结论女性生殖器结核病的临床特点主要为盆腔包块、输卵管粘连、子宫感染,患者出现月经不调和不孕不育等症状。初诊的检出率较低,通常需要对患者的病史进行重视,分析患者的相关病史,结合腹腔镜、病理学等辅助检查方式。

妊娠期乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染对母婴的影响

目的：探讨妊娠期乙型肝炎病毒（HBV）重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染对母婴结局的影响。方法：选取2011年3月~2012年3月间在该院妇产科住院并分娩的HEV感染孕妇62例,根据血清标志物将其分为单纯HEV感染组（单纯组）37例和HBV与HEV重叠感染组（重叠组）25例。对比两组孕妇的临床表现、实验室指标、孕妇妊娠结局、新生儿结局。结果：两组孕妇恶心、呕吐、乏力、尿黄的比例组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）水平和血浆凝血酶原时间（PT）组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;重叠组孕妇肝胆酸（CG）水平明显高于单纯组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组孕妇重症肝炎和产后出血的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;重叠组胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息的发生率明显高于单纯组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期HBV重叠HEV感染的孕妇更易出现胆汁淤积,重叠感染对围产儿的影响较母体更为明显。

不同抗结核疗法治疗高原地区女性盆腔结核的临床疗效分析

目的:探讨不同抗结核疗法治疗高原地区女性盆腔结核的临床疗效。方法:收集2019年1月—2019年12月我院收治的90例高原地区女性盆腔结核初治患者,随机分为香菇菌多糖组、保留灌肠组和综合治疗组,各30例。3组患者均行常规2HRZE/10HRE抗结核方案治疗。比较3组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的水平变化。结果:综合治疗组患者临床症状及体征改善情况、盆腔积液减少情况、盆腔包块缩小程度等均可获得显著性改善,临床总有效率可达96.67%,显著高于另外2组的73.33%(P<0.05)。治疗前,3组患者CA125、ESR、CRP水平无显著统计学差异(P>0.05)。治疗后,3组CA125、ESR、CRP水平均较同组治疗前下降(P<0.01),且综合治疗组CA125、ESR、CRP水平明显低于另外2组(P<0.05)。结论:在全身抗结核治疗方案基础上增加香菇菌多糖片口服联合阿米卡星+异烟肼保留灌肠作为高原地区女性盆腔结核的治疗方案,可显著提高患者的临床疗效并改善其CA125、ESR、CRP水平,值得临床推广应用。