基于miRNA与PI3K/Akt信号通路的相关性探讨中医药治疗慢性心衰的研究进展

PI3K/Akt信号通路在心血管疾病中发挥着强有力的调控作用,该通路的激活可以促进内皮祖细胞(EPC)的增殖维持血管内皮功能,进而阻止慢性心力衰竭的发生发展。近年来,研究发现微循环RNA(microRNA,简称miR)参与心力衰竭、冠心病、心律失常等多种心血管疾病的调控,主要在内皮功能和内皮细胞(EC)衰老中发挥作用。miRNA可以调节内皮型一氧化氮合酶(eNOS)维持血管稳态。已知中医药具有多靶点、多通路、多途径治疗慢性心力衰竭的独特优势,但具体机制尚不清晰。故本文围绕miRNA与PI3K/Akt信号通路探讨中医药治疗慢性心力衰竭的作用机制,以期为中医药治疗慢性心衰提供思路。

2型糖尿病合并高血压的中医药研究进展

作为心血管疾病的高血压与内分泌疾病的2型糖尿病,二者具有共同的致病因素,常合并发生,且在我国的发病率呈逐年递增趋势。现代医学在此方面的治疗虽见效快,但易反复,并发症较多,而传统医学在此方面具有一定的优势,单用或者联合使用西药,不仅能有效缓解症状,控制并发症,还能较好地改善生活质量。现从病因病机、证型分布、治疗、中医护理、小结等五方面总结近年来中医药在此方面的研究进展,以为临床提供新的方法与思路。

放疗前后的食管癌中医药治疗

食管癌是一种消化系统肿瘤,主要有吞咽困难、食管梗阻以及胸骨后疼痛等症状。其发病率,死亡率在恶性肿瘤都较高。目前西医治疗以放疗为主要方法,同时放疗也给患者造成了一定的放射性损伤。中医药治疗噎膈历史悠久,同时具有简、便、廉、验的特点,中医药可以提高患者对放疗的敏感性,降低放射性损伤,提高患者生存质量。本文通过检索有关中医治疗在食管癌放疗前后应用的文献,以期为食管癌提供良好的治疗方案,减轻患者病痛。

糖尿病患者新冠肺炎中医药防治初探

在新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease2019,COVID-19)流行的大背景下,具有慢性基础病的病患属于易感人群,易发展成为危重症、甚至死亡的情况占病例大多数,新冠病毒的传染性强,人群普遍易感及病情演变迅速,糖尿病患者已存在基础免疫异常,病毒感染的风险更高,在内外合邪的情况下,病情较为复杂,更易于发展成为重症感染甚或死亡。对糖尿患者的管理,需要结合疫情当地状况及患者的基础病情况予以个体化的治疗,本文从中医“未病先防、既病防变、瘥后防复”方面,探讨糖尿病患者在COVID-19不同阶段的预防、治疗和调护,具有深远和重要的意义。

中医营养学在2型糖尿病临床防治工作中的应用进展

糖尿病是现代医学临床中常见的代谢性疾病,其中2型糖尿病占比90%以上。既往临床研究显示,2型糖尿病预后较差,病程中患者营养失衡会显著影响糖机体的集体免疫及代谢功能,增加并发症发生和加重率,值得医务工作者进行重视。中医营养学是基于传统中医理论,进而研究与运用食品或药物的成分及功效,从而达到保健强身、防治疾病、促进康复的一门学科,在我国传统中医学理论中具有重要地位。本文探讨了中医营养学应用于临床2型糖尿病防治工作所基于的理论指导来源与研究成果分析,为构建科学的中西医结合营养治疗体系提供不同思路,强调了中医营养学应用于糖尿病临床防治工作时不可忽视的重要作用。

中医药治疗慢性心力衰竭心肌纤维化的研究进展

慢性心力衰竭是多种心血管疾病发展至终末期的临床表现,心肌重构是慢性心力衰竭的早期代偿机制也是晚期慢性心力衰竭的主要病理基础,心肌重构的主要表现形式之一是心肌纤维化,治疗心肌纤维化是治疗慢性心力衰竭的重要手段,有助于改善预后。目前,治疗慢性心力衰竭的药物大多只能改善临床症状,不能针对心肌纤维化进行治疗。近年研究发现,中医药治疗心肌纤维化具有多层次、多靶点、不易引起电解质紊乱的优势,其疗效显著,相关基础实验研究已取得长足发展。本文就近三年中医药抑制慢性心力衰竭心肌纤维化的中医研究展开综述,以期为中医药临床防治慢性心力衰竭心肌纤维化提供实验依据,为临床相关治疗及研究提供一定的参考。

铁死亡的机制及其在神经退行性疾病中的研究进展

细胞中的脂类过氧化物相关的铁离子出现依赖性积累、细胞线粒体萎缩、线粒体膜密度增加等,是铁死亡的主要病理特征。与细胞的坏死、自噬与凋亡不同,铁死亡的发生机制可能主要涉及脂质和脂类过氧化物的积累、氨基酸抗氧化系统失衡及铁离子代谢紊乱等因素。因此,铁死亡被认为是一种新型的程序性细胞死亡过程。在铁死亡进程中,甲羟戊酸信号、转硫信号和热休克蛋白信号可能扮演着重要的角色。现有研究显示,铁死亡与一些神经退行性疾病的发展密切相关,但该细胞死亡形式的具体机制尚未完全阐明。本文总结了铁死亡在神经退行性系统疾病中作用的最新研究进展,对铁死亡的进一步了解可能为未来神经退行性疾病的诊断和治疗研究提供方向。

紫色悬钩子提取物对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响

目的研究紫色悬钩子提取物对3T3-L1前脂肪细胞成脂分化的影响,进一步探讨紫色悬钩子对脂肪细胞代谢的潜在机制,为肥胖症的预防和治疗提供新依据。方法MCI中压色谱柱分离制备紫色悬钩子提取物。MTT法检测细胞增殖,油红O染色及试剂盒检测分析细胞的脂质积累水平。Western blot检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、CCAAT增强子结合蛋白(C/EBPα)、腺苷5′-单磷酸活化蛋白激酶(AMPK)及磷酸化的AMPK(p-AMPK)蛋白的表达。结果当紫色悬钩子提取物的质量浓度≤100 mg·L^(-1)时,对细胞活力的影响无明显变化(P<0.05),其中Fr.2、Fr.3、Fr.4、Fr.5可降低细胞中脂质的积累(P<0.05)。Fr.1低剂量组(10 mg·L^(-1))和Fr.4的高剂量组(100 mg·L^(-1))可以减少细胞中总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)含量,降低PPARγ、C/EBPα,升高p-AMPK的蛋白表达(P<0.05)。结论紫色悬钩子提取物可能是通过激活AMPK蛋白,抑制PPARγ信号通路相关蛋白的表达,从而降低细胞中脂质的积累。

藏药十八味诃子利尿丸对雄性糖尿病大鼠脑组织离子钙结合衔接分子1及突触可塑性相关蛋白的影响

目的探讨藏药十八味诃子利尿丸对雄性糖尿病(Diabetes mellitus,DM)大鼠脑组织中小胶质细胞标记物离子钙结合衔接分子1(Ionized calcium binding adaptor molecule 1,IBA1)及突触可塑性相关蛋白的影响。方法30只雄性SD大鼠适应性喂养72 h后,取10只大鼠为对照组;另取20只制备DM大鼠,以高糖高脂饲料喂养12 w后于尾静脉一次性注射STZ溶液,其中10只为模型组、10只为藏药组(藏药组用十八味诃子利尿丸连续灌胃2 w),实验结束后断头取脑组织。用Western Blot法检测IBA1、IL-6、syn-1、PSD95、HIF-1α,用IHC法检测IBA1、IL-6、HIF-1α。对实验结果进行相关统计学分析。结果与对照组比较,模型组大鼠脑组织中的IBA1、IL-6、HIF-1α蛋白表达升高(P<0.05),syn-1、PSD95蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,藏药组大鼠脑组织中的IBA1、IL-6、HIF-1α蛋白表达降低(P<0.05),syn-1、PSD95蛋白表达量升高(P<0.05)。结论藏药十八味诃子利尿丸可能通过IBA1靶点降低DM大鼠脑组织中小胶质细胞的活化水平,并改善突触可塑性,从而对DM大鼠脑组织发挥保护作用。

十八味诃子利尿丸对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨十八味诃子利尿丸对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法30只大鼠随机选取10只作为对照组,其余20只采用高糖高脂饮食加尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病肾病模型,造模成功后将糖尿病肾病大鼠随机分为模型组、给药组,灌胃给予相应药物2周,检测大鼠24 h尿蛋白(24 h PRO)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、β2微量球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、果糖胺(FRA)水平,光镜、电镜观察大鼠肾脏病理改变。结果与对照组比较,模型组大鼠24 h PRO、Scr、BUN、UA、Cys-C、β2-MG、RBP、TG、TC、LDL、FRA水平均升高(P<0.05,P<0.01),HDL水平降低(P<0.01);与模型组比较,给药组大鼠24 h PRO、Scr、BUN、β2-MG、TG、LDL、FRA水平均降低(P<0.05,P<0.01),HDL水平升高(P<0.01),UA、Cys-C、TC、RBP水平无明显变化(P>0.05),肾脏组织病理损伤明显减轻。结论十八味诃子利尿丸对糖尿病肾病大鼠肾脏有保护作用。

半夏白术天麻汤联合中医疗法治疗颈性眩晕的临床研究进展

目的:随着现代伏案工作形式的改变,颈性眩晕的发病趋势呈年轻化。总结近十年相关文献表明,传统中医联合疗法相较于单一疗法,对颈性眩晕治疗更加有效。本文就半夏白术天麻汤联合普通针刺、微针刀、百会压灸、推拿、耳穴压籽等中医疗法对颈源性眩晕患者的临床诊疗进行总结性综述,以期为临床中医治疗颈性眩晕寻求更优的诊疗方案。

基于网络药理学和分子对接探讨桃红四物汤“异病同治”原发性痛经和2型糖尿病的有效成分及作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接探讨桃红四物汤“异病同治”原发性痛经和2型糖尿病的有效成分及作用机制。方法:利用生物科学与网络药理学平台、蛋白数据库和String数据库搜集桃红四物汤化学成分及其靶点数据;基于筛选得到的靶点,进行GO富集功能(gene ontology,GO)和KEGG通路富集分析(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG);构建“药物-成分-靶点-疾病-通路”网络图;同时将筛选得到的关键有效成分和核心靶点进行分子对接验证。结果:从桃红四物汤中筛选出44个活性成分涉及195个靶点、2型糖尿病疾病靶点1421个,原发性痛经疾病靶点650个,药物与疾病的交集靶点36个。β-谷甾醇、山柰酚、槲皮素、豆甾醇、木犀草素匹配到较多靶点。核心靶点蛋白涉及白细胞介素6、白细胞介素1、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶、肿瘤坏死因子-α、过氧化物酶体增生激活受体γ、肿瘤蛋白等;GO条目1021条,分子生物学功能(MF)954条、细胞学组分(CC)20条和生物学过程(BP)47条,KEGG通路富集得到通路121条,主要作用于癌症、糖尿病并发症的AGE-RAGE信号通路、人巨细胞病毒感染、卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染、乙型肝炎、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、P53信号通路、PI3K-Akt信号通路等多种途径。分子对接结果显示主要活性成分与靶点均能自发结合。结论:构建“药物-成分-靶点-疾病-通路”网络图,探讨桃红四物汤防治PD和T2DM的潜在靶点和活性组分,运用分子对接技术,探索其多成分与多靶点、多疾病关系,从而揭示其潜在有效成分和作用机制。

羌活种子不同休眠状态内生菌群落结构组成和差异性分析

为了探寻羌活种子不同休眠阶段内生菌的群落结构组成和差异性,利用Illumina Miseq平台分别对羌活种子不同休眠状态(形态生理双重休眠状态(GSA)、形态休眠解除状态(GSB)、生理休眠解除状态(GSC))细菌微生物16S V5+V7区域和真菌微生物ITS1-IF区域的扩增片段进行高通量测序,结合生物信息学进行分析。内生细菌的多样性较内生真菌丰富。内生菌群落种类在门水平上类似;在属水平上,从GSA到GSB阶段,内生菌群落组成发生变化,从GSB到GSC阶段,内生菌群落种类相似。通过Alpha多样性分析发现,从GSA到GSB再到GSC阶段,内生细菌群落多样性显著增大后直到种子生理休眠解除变化不变,而内生真菌群落多样性在种子整个休眠解除过程中变化不大。内生细菌群落结构从GSA到GSB再到GSC阶段均发生了显著性变化,而内生真菌群落结构从GSA到GSB发生显著变化后直到种子生理休眠解除,群落结构变化不大。LEfSe分析发现内生细菌共有37个差异丰富的分类学分支(a=0.01,LDA≥2.0),内生真菌则无。本研究明确了羌活种子不同休眠状态内生菌群落结构组成和差异性,丰富了羌活种子内生菌资源信息,对进一步研究利用微生物方法促进羌活种子休眠解除技术具有一定的指导意义。

慢性心力衰竭气虚血瘀证模型大鼠粪便代谢组学研究

目的研究慢性心力衰竭气虚血瘀证模型大鼠粪便代谢组学特征。方法40只SD大鼠随机分为空白组10只、实验组30只,实验组采用异丙肾上腺素10 mg/kg连续14 d皮下多点注射制备慢性心力衰竭大鼠模型,空白组注射等量生理盐水。从25只成模大鼠中选取10只作为模型组。超声检测大鼠左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd),计算左室短轴缩短率(LVFS);ELISA检测血清脑钠肽(BNP)含量;HE染色观察心肌组织病理变化;代谢笼收集2组大鼠粪便,采用液相色谱-质谱(LC-MS)联用技术对2组大鼠粪便代谢物进行分离鉴定,得出差异代谢物,并进行主成分分析(PCA)、偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)。结果与空白组比较,模型组大鼠LVEF、LVFS显著降低(P<0.01),血清BNP含量显著增加(P<0.01),心肌组织可见大量纤维水肿,胞质疏松,组织边缘可见心肌纤维溶解,伴有少量淋巴细胞浸润。代谢组学结果显示,2组大鼠粪便代谢物具有显著差异,共筛选出19个潜在差异代谢物,3-磷酸肌醇、二氢小檗碱、海藻氨酸、8-羟基腺嘌呤、羟基半乳糖等水平升高,牛磺胆酸、硒甲基硒代半胱氨酸、苯丙酮酸、月桂酸及槲皮素3-(6”-槐花苷)等水平降低。结论慢性心力衰竭气虚血瘀证模型大鼠代谢功能异常,其病理机制涉及糖脂代谢、能量代谢、黄酮类代谢、胆汁酸代谢及氨基酸代谢等途径。

十八味诃子利尿丸对雄性糖尿病肾病大鼠肾组织RAGE-NF-κB信号通路的影响

目的探讨十八味诃子利尿丸对雄性糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织RAGE-NF-κB信号通路的影响。方法自行设计研究方案开展相关研究。选取SD雄性大鼠10只作为对照组,20只(通过高糖高脂饮食联合链脲佐菌素尾静脉注射制备DN大鼠)作为模型组、藏药组,连续灌胃2周,用Western blot法及免疫组化法检测NF-κB P65、RAGE、TNF-α、IL-6、IL-1β,以光镜观察大鼠肾脏组织病理结构。对实验结果行相关统计学分析。结果与对照组比较,模型组肾组织NF-κB P65、RAGE、TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达升高(P<0.05),病理损伤严重。与模型组比,藏药组肾组织NF-κB P65、RAGE、TNF-α、IL-6、IL-1β蛋白表达降低(P<0.05),病理损伤减轻。结论十八味诃子利尿丸能够通过抑制雄性DN大鼠肾组织RAGE-NF-κB信号通路活化,延缓DN的进展。

基于文献研究的高原红细胞增多症中医辨证治疗规律分析

目的:根据近40年高原红细胞增多症中医文献资料,分析其中医证候类型、证素特点及中药治疗规律。方法:计算机检索1979-2019年中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(CQVIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、Pubmed等有关高原红细胞增多症中医药研究文献,对中医证型、处方用药进行统计分析。结果:高原红细胞增多症主要证素为气虚、血瘀、湿热、阴虚、气滞、寒凝、痰瘀、血热;证候类型以气虚血瘀、气阴两虚、气滞血瘀、肝胆湿热、寒凝血瘀为主;治疗多为补气、活血、行气、祛浊药为主。结论:高原红细胞增多症的中医临床辨证治疗符合中医对高原高寒缺氧环境下人体宗气不足、气虚推动无力、易致血瘀痰凝的基本认识。

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的Meta分析

目的:基于Meta分析评价单纯西医与中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效的差异。方法:分别在中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane图书馆、Embase收集自建库至2021年3月的中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的随机对照试验,提取最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)、荧光素钠血管造影(Fluorescein Fundns Anglography,FFA)黄斑区荧光渗漏、不良反应、临床疗效5个结局指标的数据。Meta分析采用RevMan 5.3统计软件。结果:纳入文献13篇,共包括1037只眼,中西医结合组504只眼,西医组533只眼。Meta分析结果提示,中西医结合组在随访1周、1个月、2个月、3个月、6个月时CMT的改善明显优于西医组,差异有统计学意义;中西医结合组在随访1个月、6个月时BCVA改善明显优于西医组;中西医结合组在1个月、3个月、6个月时FFA黄斑区荧光渗漏情况明显减轻或消失,差异具有统计学意义;在不良反应发生率方面,两组的差异不具有统计学意义。结论:与单纯西医治疗糖尿病性黄斑水肿相比,中西医结合治疗可以更好地提高患者的BCVA、降低CMT及FFA黄斑区荧光渗漏即减轻黄斑水肿,但并不能减少炎症等相关的不良反应。鼓励临床医师在西医常规治疗的基础上,在中医理论的指导下联合使用相关中药。

中医多途径治疗冠心病合并高血压病的研究进展

冠心病合并高血压病是我国临床上较为严重的心血管合并疾病,发病率呈逐年上升趋势,严重影响健康和生活质量。不少中医学者在近些年对于冠心病合并高血压病的治疗方法有了很深的研究,使中医药领域对该病的治疗方法更多样,治疗效果更明显。本文结合近些年中医药对于冠心病合并高血压病的临床研究情况,对该病的治疗途径及方法进行综述。

基于数据挖掘的COVID-19中医适宜技术治疗方案研究

目的:归纳分析新型冠状病毒肺炎疫情期间所用到的治法、经络及穴位,以期为恢复期患者的康复治疗提供参考。方法:检索国家中医药管理局官网和国家及各地区卫生健康委员会官网,查找国家及各地区新型冠状病毒肺炎恢复期中医适宜技术最新版本相关文件,提取治法、经络及穴位信息并进行归纳分析。结果:治法主要分为针刺、艾灸、推拿、其他疗法四大类,共涉及经络12条,总使用频次为54次;共用穴位66个,总使用频次242次。针刺共涉及经络12条、使用频次为12次,穴位40个、使用频次为86次;艾灸共涉及经络9条、使用频次为9次,穴位31个,使用频次为50次;推拿共涉及经络9条、使用频次为20次,共用穴位34个、使用频次39次;其他疗法共涉及5种治法,经络6条、使用频次为13次,穴位42个、使用频次为67次。结论:新型冠状病毒肺炎恢复期患者以气阴两伤和肺脾气虚两种证型为主,在康复治疗过程中可采用中医适宜技术,经络选择上当首先考虑膀胱经、任脉,穴位选择上当首选肺俞穴。

基于中医体质学说探析COPD的病机与防治

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道慢性疾病,特征是气流持续受限。中医体质学说在COPD的发病机制和辨证论治及疾病变化中,具有一定的指导作用。本文基于中医体质学说研究COPD,探讨COPD患者的中医体质特征与西医病因的相关性,阐述其发病机制,并给予中医体质调理,可早期提前预防COPD的发生,维持稳定期临床症状,避免病情加重,减少急性期的发病率,为临床辨证论治提供新思路,延缓病程,改善预后。