保留肋间臂神经乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术16例体会

目的探讨保留肋间臂神经的乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床应用效果。方法该组所有患者均行保留肋间臂神经的乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术。结果术中出血量30～100 mL,清扫淋巴结8～29枚。随访1～3年,均无复发转移,患侧上肢无功能障碍、无感觉异常疼痛和淋巴水肿。

气腹造影CT扫描诊断腹腔粘连8例观察

目的探讨气腹造影CT扫描在腹腔粘连中的诊断价值。方法对8例腹部手术术后慢性腹痛、腹胀或机械性肠梗阻反复发作的患者(怀疑为腹腔粘连)。采用气腹造影CT扫描诊断,并行腹腔镜探查证实。结果 7例CT诊断为腹腔粘连患者行腹腔镜探查联合粘连松解术,1例因气腹造影CT扫描未见明显异常行保守治疗。CT诊断结果与腹腔镜探查结果完全吻合。术后随访1～32个月,5例症状完全缓解,2例明显缓解,无1例再发生机械性肠梗阻。结论气腹造影CT扫描检查技术操作简单、安全,对腹腔脏器与腹壁之间的粘连可提供清晰的影像图像,并且有可重复性,可对术后患者的恢复情况客观评价。

结肠镜辅助手套通路经肛微创手术治疗早期直肠肿瘤的安全性和可行性

目的研究结肠镜辅助手套通路经肛微创手术(CA-TAMIS-GP)治疗早期直肠肿瘤临床效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为青海省红十字医院2018年1月至2020年1月入院的64例早期直肠肿瘤患者,根据不同手术方式分为2组,每组各32例。对照组选用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,研究组选用CA-TAMIS-GP治疗。比较2组患者手术前后生活质量评分与术中出血量、手术时间、住院时间、耗材费用及并发症(低热、肛门疼痛、便血)发生率。结果术前,2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者生活质量评分均较术前明显提高,且研究组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量、耗材费用、术后并发症发生率分别为(4.13±1.58)mL、(1576.58±203.71)元、6.25%,明显低于对照组[(6.32±2.04)mL、(7701.27±1118.54)元、28.13%],手术时间、住院时间分别为(49.41±14.54)min、(4.82±0.93)d,明显短于对照组[(65.97±17.52)min、(5.77±1.15)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CA-TAMIS-GP应用于治疗早期直肠肿瘤临床效果显著,有利于促进患者术后快速恢复,提升患者生活质量,减少并发症发生,安全性高。

超声引导自动活检用于诊断甲状腺疾病35例

目的:探讨在超声引导下采用自动活检装置进行甲状腺活检对诊断甲状腺疾病的意义。方法:采用EUB-40实时超声诊断仪,国产第二代可调式自动活检装置,针具为16GTru-Cut内槽型切割针,对35例甲状腺疾病患者行超声引导下自动活检取材。结果:取材成功率100%,活检病理诊断与术后病理诊断符合率为94%。结论:超声引导自动活检用于诊断甲状腺疾病具有快捷、安全、准确的优点,对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断有较大的应用价值,值得临床推广。

高原地区湿润烧伤膏暴露疗法治疗中小面积烧烫伤265例体会

我院自1999年以来,采用湿润烧伤膏以及与之配套的烧伤湿润暴露疗法治疗中、小面积Ⅰ~Ⅱ°烧伤265例,取得了满意疗效,现报告如下。1资料于方法1.1临床资料本组265例中藏族32例,回族107例,汉族126例;男156例,女99例;年龄2.5~72岁;热液烫伤112例,火焰烧伤71例,沥青烫伤6例,电弧烧伤56例;烧伤后立即来院就诊者243例,

结肠造口灌洗护理体会

结肠造口灌洗指借助重力及虹吸原理将定量的温水经造口注入结肠,结肠反射性收缩,将粪便和液体从造口排出的操作过程. 1 结肠造口灌洗目的 （1）调整.促进造口的排便规律;（2）刺激.刺激肠蠕动和治疗便秘;（3）结肠给药或手术和肠道检查的准备.

一例曲霉菌感染致重症肺炎患者的抗感染治疗病例分析

病例患者,男,44岁,主诉因一周前受凉后出现寒战、高热(未测体温),咳嗽、咳痰伴呼吸困难,为少许白色粘痰。于县医院住院治疗,期间仍有反复高热、寒战(体温不详),当地医院予以柴胡、地塞米松、阿莫西林克拉维酸等对症治疗(具体剂量不详)。现患者呼吸困难较前加重,入院进一步治疗。

高原地区脑外科病房的医院感染预防措施

脑外科病房由于患者多为气管切开病情较重,陪护、探视人员多,加之高原地区,气候干燥,空气中尘土飞扬,很容易发生医院感染。

膈膨升症行腹腔镜膈肌折叠术1例并文献复习

1病例介绍1．1临床资料患者，女，50岁，以胸闷、气短2年余为主诉入院。体格检查：生命体征平稳，气管居中，双侧胸廓对称，左侧第3前肋以下呼吸动度及语颤音消失，听诊可闻及肠鸣音，右肺及左侧第3前肋以上呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

小儿疝气术后护理

小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，

婴幼儿毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎是一种较常见的儿科呼吸道感染性疾病，发病以2岁以内小儿常见，特别多发于6个月以内婴幼儿。临床上以发病急、有明显呼吸困难、烦躁不安、缺氧、易合并呼吸衰竭、心力衰竭等特点，如不及时治疗及护理，可威胁婴幼儿生命。