做好急诊护理记录，严防医疗纠纷的发生

1 急诊护理记录的重要性 随着《医疗事故处理条例》的实施，对医疗护理特别是急诊护理提出了新的更高的要求。在急诊科由于患者就诊时病情重、病情变化快、医患矛盾及争议往往较其他科室多。急诊护理记录文件是病历中重要的组成部分，因此及时准确地做好各种护理文件的记录是保证病历客观、真实、完整的先决条件。

介绍一种棉线绳固定胃管的简易方法

留置胃管在临床工作中非常普遍，为防止胃管脱落，减轻患者不适，我科自2000年开始采用细棉线绳固定胃管，经4a的应用，取得了良好的效果，现将方法介绍如下：

创伤失血性休克的观察与护理

休克是机体受到突然打击，有效循环血量锐减以致全身各脏器中的微循环血量灌注不足和细胞严重缺血、缺氧所产生的一种危急的临床症状。常表现出烦躁或淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸浅快、血压下降、尿量减少并伴酸中毒等症状。严重的创伤常涉及病人的心、肺、脑、肝、脾等重要器官，危及病人生命。故抢救过程应迅速、及时、准确、果断、有效。

有创与无创序贯性机械通气治疗COPD的体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者终末期常合并严重呼吸衰竭（呼衰），而机械通气是治疗呼衰的重要措施，其中有创机械通气使用较普遍，而有创机械通气治疗容易引起呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸机相关肺损伤（VILI）及脱机困难。如处理不当，不仅延长患者的住院时间和增加费用，甚至容易产生许多严重并发症导致最后死亡，无创机械通气用于COPD患者脱机过程，受到了越来越多的关注，我科于2003年1月-2005年12月对30例COPD合并严重呼衰患者实施有刨与无刨序贯性机械通气治疗，取得良好效果，现报道如下。