纳米炭示踪在高原地区子宫内膜癌前哨淋巴结识别中的应用价值分析

目的探究纳米碳示踪在高原地区子宫内膜癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)识别中的应用价值。方法选取2018年5月至2021年5月于青海省肿瘤医院接受手术治疗的50例子宫内膜癌患者为研究对象,所有患者均于手术开始前在宫颈3、6、9、12点黏膜下分别注射纳米炭0.1ml;手术开腹后,于宫体前壁、底部、后壁中点浆膜下注纳米碳混悬液共0.5ml;识别黑染的淋巴管,沿淋巴管找到第一站黑染淋巴结定位为SLN,单独切除SLN后行标准子宫内膜癌分期术;SLN行常规病理检查,评价SLN检出率、灵感度、阴性预测值和假阴性率等指标。结果50例子宫内膜癌患者中,46例患者成功识别出SLN,SLN检出率为92.00%,共计170枚。46例成功示踪SLN的患者中,34例检出双侧盆腔SLN,12例检出单侧盆腔SLN;SLN主要分布于:髂外血管区(39.41%)、闭孔区(24.12%)、髂内血管区(21.76%)、髂总血管区(12.35%)和腹主动脉区(2.35%)。术后组织病理学检查结果显示,11例子宫内膜癌患者证实发生淋巴结转移;纳米碳示踪SLN的敏感度为90.91%(10/11),阴性预测值96.97%(32/33),假阴性率为9.09%(1/11)。结论高原地区子宫内膜癌术中纳米碳示踪SLN技术具有可行性,宫颈与宫体联合注射纳米碳识别子宫内膜癌SLN具有较高的检出率、敏感度和阴性预测值,假阴性率较低,可提高SLN活检术的临床应用价值。

PLR、HE4及CA125在卵巢癌患者中的表达及其意义

【目的】探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)在卵巢癌患者中的表达及其意义。【方法】选取2012年1月至2018年6月在本院诊治的卵巢癌患者70例(观察组)和同期健康体检妇女70例(对照组),检测两组PLR、血清HE4及CA125水平,并比较不同FIGO分期、分化程度和是否具有淋巴结转移患者的PLR及血清HE4和CA125水平。【结果】观察组患者PLR、HE4及CA125水平显著高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期观察组患者的PLR、HE4及CA125水平显著高于Ⅰ期和Ⅱ期的卵巢癌患者;低分化观察组患者的PLR、HE4及CA125水平显著高于高分化及中分化卵巢癌患者;发生淋巴结转移的观察组患者的PLR、HE4及CA125水平显著地高于未发生淋巴结转移的卵巢癌患者,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】卵巢癌患者的PLR、HE4及CA125水平显著升高,并且随着FIGO分期、淋巴结转移及分化程度的恶化进一步升高,可作为卵巢癌患者的监测指标。