PFN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的比较

背景:PFN钉置入内固定用于治疗高龄股骨转子间骨折已被广泛应用于临床。但人工关节置换是否可以运用于高龄股骨转子骨折患者仍存在争议。目的:比较PFN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效的差异方法:选择青海省藏医院骨科高龄股骨转子间骨折患者62例,年龄75～87岁,按治疗方式随机分为PFN钉内固定组、人工股骨头置换组,二组均采用常规手术入路。观察2组患者的手术时间、出血量及髋关节功能、内科并发症等指标。结果与结论:62例高龄股骨转子间骨折患者经切开复位内固定均获得成功。①两组手术时间差异无显著性意义(P>0.05)。②人工股骨头置换组术中出血量多于PFN组、术后卧床时间、内科并发症及髋部畸形率均少于PFN组(P<0.05)。人工股骨头置换组术后髋关节Harris评分优于PFN钉内固定组。人工股骨头置换因手术手术创伤较大出血量多,但在术后恢复时间、预防术后内科并发症及髋部畸形方面优于PFN钉内固定组,近期髋关节活动度要优于PFN钉内固定组。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床体会

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折、骨不连的方法和疗效。方法：对12例胫骨骨折骨不连患者均采用交锁髓内钉固定加植骨治疗。术后早期功能锻炼。结果：本组12例均获随访,随访时间（10-24）个月,平均15个月,内固定无松动、断裂、植骨愈合,骨折均达骨性愈合标准,无血管、神经损伤,胫骨两端力线恢复。结论：应用交锁髓内钉治疗胫腓骨闭合性骨折,操作简便、创伤小、外骨膜损伤小,骨折愈合快、关节功能恢复好,早期可以进行功能锻炼,关节功能恢复好,是一种治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。

精准定位踝关节旋转铰链在Ilizarov技术治疗马蹄内翻足的应用

探讨精准定位踝关节旋转铰链在 Ilizarov技术治疗马蹄内翻足畸形的效果。方法:将2015年7月-2018年12月收治并符合手术马蹄内翻足畸形患者,随机分为试验组(34例,采用精准定位踝关节旋转铰链在 Ilizarov技术治疗马蹄内翻足)和对照组(38例,采用常规 Ilizarov技术治疗马蹄内翻足)。两组患者年龄、性别、病因、畸形程度比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。结果:两组患者均获随访,随访时间15-37个月,平均1年。采用 AOFAS踝关节评分评价疗效,结果AOFAS 评分以马蹄足手术优良率为63.2%,精准定位踝关节旋转铰链的应用优良率为76.4%。两组比较有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:精准定位踝关节旋转铰链在 Ilizarov技术治疗马蹄内翻足改善了术后关节功能,减少了马蹄内翻足术后关节疼痛、僵硬等并发症。

CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断中的应用

分析了CT三维重建技术应用于腰椎骨折临床诊断之中后能够起到的实际效果。方法:研究以在我院接受治疗的75名腰椎骨折患者当作研究对象。首先,对患者的基本资料进行了整理分析,之后安排患者进行了X线和CT检查。在此基础上,将患者的X线检查结论设定为了对照组,将CT检查结论设定为了实验组。结果:对照组共有104节椎节骨折,共检出了66节。实验组内同样有104节椎节骨折,共检出了96节。进一步分析可知,对照组内共有10名患者的检查结论显示脊椎脱位,之后有15名患者可见明显横突。实验组内共有21名患者的检查结论显示脊髓损伤,影像学检查显示其脊髓有明显增粗,而且还出现了信号混杂的特点。结论:利用CT三维重建技术对腰椎骨折患者进行检查可以提高检查诊断的准确率,再根据患者的伤情为其制定有针对性的治疗方案可以让其尽快康复。

椎弓根皮质骨螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

探究椎弓根皮质骨螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果。方法:此次研究过程中将2019年1月-2021年1月我院骨科收治的36例骨质疏松性胸腰椎骨折患者纳入此次研究。此36例患者均采用椎弓根皮质骨螺钉治疗,研究中对患者治疗过程进行随访和记录。结果:此次研究过程中对患者进行随访,随访时间8-32个月,平均18个月,术后患者胸腰椎等部位的疼痛症状明显消失或者减轻,患者无活动障碍。术后1周随访以及末次随访时,患者椎前缘高度比、矢状面Cobb角、ODI等评分与术前均具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:椎弓根皮质骨螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果显著,且具有安全、可靠等优点。

24例髋关节结核的诊断及治疗体会

目的探讨髋关节结核的诊断，拟定最佳治疗方案。方法回顾性分析收治的24例髋关节病人的诊断及治疗结果。结果本病早期诊断较困难，20例发病1-3个月确诊，经保守治疗3例，9例行滑膜切除，病灶清除，8例行病灶清除，髋关节融合术，4例行髋关节置换术，无一例复发。结论早期诊断性穿刺与治疗具有重要意义，治疗越早关节功能恢复较好，晚期主要是尽快控制病情而行关节融合术或静止期后再行全髋关节置换术。