醒脑启咽汤联合舌三针对卒中恢复期患者吞咽功能障碍的干预效果

目的观察醒脑启咽汤联合舌三针对卒中恢复期患者吞咽功能障碍的干预效果。方法将94例卒中后吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予吞咽康复训练治疗;观察组47例在对照组治疗基础上加用醒脑启咽汤治疗。2组均7 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候积分及神经营养指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、轴索过度生长抑制因子-A(Nogo-A)]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)变化情况,以及并发症发生情况。结果观察组总有效率91.49%,对照组总有效率68.09%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组BI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IGF-1、BDNF、VEGF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组Nogo-A均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候饮水呛咳、吞咽困难、舌强语謇、肢体偏瘫积分及总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.38%,对照组并发症发生率17.02%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论醒脑启咽汤联合舌三针治疗卒中恢复期吞咽功能障碍疗效确切,并能改善吞咽功能及神经素营养指标。

全国名老中医王常绮临床学术经验

王常绮老师,字理记,山东省泗水县人,出生于一九三八年十月,自幼跟随祖父（清末秀才）读《百家姓》、《三字经》、《论语》,打下了很好的古文基础,解放后于公办学校上学至高中,兼务农种地,当时农村看病需步行数十里,而且缺医少药,患者有病不能医治,高中毕业后乃立志学医,以为天下病痛鞠躬尽瘁,故于一九五九年九月独行投奔在青海某职工医院的堂兄行医,因感医学知识欠缺,当年十月,入青海省卫校中医班学习,历经四年刻苦学习。