醒脑启咽汤联合舌三针对卒中恢复期患者吞咽功能障碍的干预效果

目的观察醒脑启咽汤联合舌三针对卒中恢复期患者吞咽功能障碍的干预效果。方法将94例卒中后吞咽功能障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予吞咽康复训练治疗;观察组47例在对照组治疗基础上加用醒脑启咽汤治疗。2组均7 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候积分及神经营养指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、轴索过度生长抑制因子-A(Nogo-A)]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)变化情况,以及并发症发生情况。结果观察组总有效率91.49%,对照组总有效率68.09%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组洼田饮水试验评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组BI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IGF-1、BDNF、VEGF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组Nogo-A均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候饮水呛咳、吞咽困难、舌强语謇、肢体偏瘫积分及总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率6.38%,对照组并发症发生率17.02%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论醒脑启咽汤联合舌三针治疗卒中恢复期吞咽功能障碍疗效确切,并能改善吞咽功能及神经素营养指标。

针刺腰段夹脊穴配合康复训练提高痉挛型脑瘫患儿坐位能力的临床观察

目的:探讨针刺腰段夹脊穴配合康复训练提高痉挛型脑瘫患儿坐位能力的临床观察。方法:对住院治疗的40例有坐位功能障碍的痉挛型脑瘫患儿进行针刺腰段夹脊穴配合康复训练治疗,并设同期住院40例患儿作为对照组观察。结果:治疗组效果优于对照组,粗大运动功能评估结果提示两组间治疗前后有显著性差异。结论:在康复训练的基础上,针刺腰段夹脊穴能显著提高脑性瘫痪患儿坐位能力及大运动发育水平,降低脑瘫患儿的致残率及致残程度。

自拟益肾活血壮骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的:观察益肾活血壮骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:采用随机对照实验设计,临床收集符合标准病例60例随机分为两组,观察组和对照组各30例。两组均給予手法整复、垫枕等骨科基础治疗,对照组注射鹿瓜多肽注射液同时口服钙尔奇D片;观察组口服益肾活血壮骨汤。分别检测治疗前后骨密度、骨碱性磷酸酶和骨钙素的值。结果:观察组和对照组总有效率无明显差异。两组骨密度、BALP和BGP值均改变,组内比较差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:使用益肾活血壮骨汤可以有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,临床疗效确切。