心肌梗死的法医病理学研究进展

MI（myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致。属冠心病的严重类型。在猝死中占比率较大，由于发生突然，且可在短时间内死亡，肉眼和镜下缺乏典型的形态学改变，有时会误认为是他杀，易引发纠纷，是法医学重点关注课题，在法医学研究中占有重要地位。其基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧枝循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地缺血达1h以上，即可发生MI。本文根据国内外文献，将近年来迅猛发展的生物化学、免疫组织化学、细胞凋亡及分子生物学技术在早期心肌梗死诊断中的应用作一介绍。