从火热论治过敏性紫癜经验

笔者认为火热、血瘀、正虚是过敏性紫癜病理机制的三个中心环节,火热、血瘀贯穿疾病始终。本病治疗应注意分期论治,急性期以清泻邪实为主,中后期应兼顾补益正虚,而火热与血瘀病机贯穿疾病始终,故除了辅以活血化瘀外,全程应以清热凉血为主要治疗原则。自拟清癜汤治疗,临床上取得明显治疗效果。

针灸配合康复训练在中风偏瘫中的治疗效果分析

目的:观察针灸联合康复训练用于中风偏瘫患者的效果。方法:选取2007年1月-2011年12月医院收治的86例中风偏瘫患者进行分组研究,对照组43例行康复训练,观察组43例则采取针灸联合康复训练的措施。结果:在治疗后,观察组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组,P<0.05。结论:针灸配合康复训练的措施能显著改善中风偏瘫患者运动能力。

解析门诊西药房处方调剂差错原因以及预防措施

对门诊西药房中处方调剂出现差错的原因进行分析,从而制定一些预防措施,减少处方调剂出现差错的概率。方法:通过整理分析门诊西药房在实施预防管理之前所发生的具有代表性的处方调剂差错事件,总结经验教训,并探讨预防措施。结果:处方调剂出现差错的方向主要是在规格、剂型、用药禁忌等方面;发生处方调剂差错的主要原因是人为因素,其中医师因素占20.5%,药师因素占67.7%。结论:针对人民医院近年来在西药房调剂处方方面出现的问题,应加强门诊药房管理,增强医师、药师的专业素养与工作责任心,完善处方审核制度,提高处方调剂的质量,降低调剂差错发生率,以保障患者用药安全。

三味檀香散改善高原肺动脉高压大鼠右心室重构的作用

目的研究三味檀香散改善高原肺动脉高压(HAPH)大鼠右心室重构的作用,及该作用与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其相关因子表达的关系。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组、三味檀香散高、中、低剂量组,除对照组外,将其余4组大鼠置于低压氧舱内(模拟海拔5 km的高原环境)饲养4周,构建HAPH及右心室重构大鼠模型。采用酶联免疫法测定各组大鼠心肌组织中AngⅡ和内皮素1(ET-1)的含量,采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)的含量;采用免疫组化染色法观察右心室组织中AngⅡ和ET-1蛋白的表达情况,并用透射电镜观察右心室心肌组织超微结构的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠心肌组织中AngⅡ和ET-1的含量升高,NO的含量降低;右心室中AngⅡ和ET-1蛋白的表达量明显增加;右心室的心肌线粒体肿胀,嵴部分断裂溶解,部分空泡变性,间质胶原纤维重度增生。与模型组比较,三味檀香散预处理组大鼠心肌组织中AngⅡ及ET-1的含量均明显降低,NO的含量明显升高;大鼠右心室中AngⅡ和ET-1蛋白的表达明显减少;心肌线粒体超微结构的损伤有所改善。结论三味檀香散改善HAPH大鼠右心室重构的作用与减少大鼠心肌组织中AngⅡ和ET-1的含量,提高NO的含量、下调右心室中AngⅡ和ET-1蛋白的表达水平及保护心肌右心室线粒体的结构有关。

铝碳酸镁联合黛力新对功能性消化不良患者5-HT及胃肠激素水平的影响

目的:分析铝碳酸镁联合黛力新对功能性消化不良患者5-羟色胺(5-HT)及胃肠激素[胃泌素(GAS)、一氧化氮(NO)、胃动素(MTL)]水平的影响。方法:收集2015年1月—2019年12月我院门诊就诊的80例功能性消化不良患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予铝碳酸镁治疗,观察组给予铝碳酸镁联合黛力新治疗。观察两组患者的临床疗效、血清NO、5-HT、MTL及GAS水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和消化不良症状评分。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组总有效率为82.50%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清NO、5-HT、MTL和GAS水平明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者HAMA和HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组其评分低于对照组(P<0.05);两组患者上腹部烧灼感、恶心呕吐、上腹疼痛、嗳气、餐后饱胀评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组其评分均低于对照组(P<0.05)。结论:铝碳酸镁联合黛力新治疗功能性消化不良患者效果显著,能改善5-HT及胃肠激素水平,增强胃肠动力,改善临床症状。

UPLC-DAD法同时检测独圣活血片中甘草苷、三七皂苷R1和大黄素的含量

目的建立能同时检测独圣活血片中甘草苷、三七皂苷R1和大黄素含量的UPLC-DAD法。方法取独圣活血片样品,研钵研细,取细粉1.0g,加甲醇超声提取。将提取液滤过后,进样检测。色谱柱采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18分离;流动相A:乙腈,流动相B:0.1%磷酸溶液(取1.0 mL磷酸,加超纯水定容至1L,超声混匀),梯度洗脱;流速1.0 mL min^(-1);检测波长218nm;柱温25℃;进样量25μL,外标法定量检测。结果甘草苷、三七皂苷R1和大黄素分别在质量浓度0.190~19.0、0.931~93.1、0.768~76.8 mg·L^(-1)内具有良好的线性;重复性RSD(n=6)分别为4.03%、3.25%和3.44%;平均加标回收率分别为100.16%、101.36%和98.38%。结论实验建立的含量测定方法简单,重复性良好,结果准确,可用于独圣活血片的质量控制。

天麻素联合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效分析

目的:探讨天麻素联合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将89例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予银杏达莫注射液治疗,治疗组给予天麻素联合银杏达莫注射液治疗。治疗后1周,检测两组患者的血清人C反应蛋白测定(CRP)水平并和治疗前比较,药物治疗疗程结束后第1天进行疗效评价。结果:观察组CRP水平明显低于治疗前和对照组(均P<0.05),观察组总有效率(86.7%)高于对照组(68.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻素联合银杏达莫联合治疗后循环缺血性眩晕较单一药物治疗,能显著降低炎症因子水平并提高治疗有效率,值得临床推广应用。

糖尿病胃轻瘫患者行饮食护理的影响及应用价值

目的:探讨糖尿病胃轻瘫患者行饮食护理对胃排空时间的影响及其应用价值。方法:选取2013年1月-2015年1月收入我院治疗的糖尿病胃轻瘫患者78例为研究对象,对其实施饮食护理,观察护理前后患者生活质量、血糖水平变化与胃固体排空时间。结果:患者护理后心理功能、社会功能与物质生活状态评分均较护理前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);患者护理后胃固体排空时间较护理前明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);患者护理后空腹血糖、餐后两小时血糖及日内平均血糖波动幅度较护理前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病胃轻瘫患者实施饮食护理可以提高患者的生活质量,同时还可以缩短胃排空时间,降低血糖浓度及波动。

反流性食管炎的中医治疗和护理

目的:探讨中医治疗和护理反流性食管炎。方法:选择2013年1月—2014年5月在我院内科及中医科门诊确诊为反流性食管炎患者166例,随机分为86例对照组进行西医治疗和80例治疗组进行中医治疗和辨证施护。对两组患者的观察数据进行统计分析和比较。结果:对照组86例,治愈58例,有效15例,无效13例,总有效率84.80%;治疗组80例,经过中医治疗和辨证施护,治愈56例,有效20例,无效4例,总有效率95.00%,两组总有效率比较有明显差异(P<0.05)。结论:中医治疗和辨证施护治疗反流性食管炎效果明显,值得临床推广应用。

维生素K_1与白族老年白内障手术率的相关性分析

目的分析维生素K_1血浆水平与白族老年白内障手术率之间的相关性。方法前瞻性选取2014年2月至2015年12月大理市第二人民医院视光学门诊确诊的白族老年性白内障初期患者391例作为研究对象,基线维生素K_1无差异,随机分为对照组患者195例和研究组患者196例。对照组患者给予日常饮食,研究组在日常饮食的基础上,服用维生素K_1片(成都倍特)24个月。两组患者自2016年1月至2017年12月定期采血检验,每月采用HPLC检测维生素K_1血浆水平,并统计每月各组白内障手术。多变量Cox比例风险模型分析维生素K_1水平与白内障手术率相关性。结果随访24个月,失访194例,最终有效数据197例(对照组95例,研究组102例)。研究组患者的维生素K_1血浆水平高于对照组。白内障手术共计77例(39.08%)。多变量Cox比例风险模型分析,研究组患者的白内障手术率显著低于(24例,31.17%)对照组(53例,68.83%),(HR:0.71;95%CI:0.58~0.88;P=0.002)。结论增加维生素K_1摄入量,可以降低白族老年白内障手术率。

处方前置审核系统在门诊处方审核中的价值分析

分析门诊处方审核中处方前置审核系统的价值。方法 2021年9月-2022年3月的1000张处方为A组,未使用处方前置审核系统,2022年4月-2022年10月1000张处方为B组,应用处方前置审核系统,比较处方合格率等指标,分析不合理用药的情况。结果 A组处方合格率97.10%较B组99.40%低,B组发生药理相克、药物名称不规范和A组对比,差异明显(P<0.05)。结论 处方前置审核系统提升门诊处方审核的准确度,规范医师的行为,减轻工作压力,值得推广。

注射用红花黄联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的:观察注射用红花黄联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:于2012年3月—2013年2月,我院住院的患者中选取符合诊断及入选标准的心绞痛患者100例,随机分为两组。对照组给予低分子肝素钙5 000U皮下注射,2次/日,疗程14日;观察组在对照组的基础上予以注射用红花黄(山西华辉凯德制药有限公司,批20120105)150mg,加入0.9%氯化钠注射液250m L或5%葡萄糖溶液250m L中静脉滴注,1次/日,使用14日。疗程结束后观察临床疗效。结果:两组临床疗效分别为96.0%及78.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:注射用红花黄联合低分子肝素钙(海南通用同盟药业有限公司,批号20111208)5 000U治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著,优于常规治疗,可以显著改善临床症状以及稳定病情。