西宁市UHPP项目药剂班培训效果评价

目的了解西宁市中英城市社区卫生服务与贫困救助(UHPP)项目药剂班培训效果。方法采取问卷调查、现场调查、随堂听课、座谈和个别访谈等形式对培训情况进行调查。结果100%的学员对培训感到满意,认为培训效果好,对社区卫生服务工作有帮助,并愿意接受再培训,66.7%的学员认为培训的内容有一定难度。结论西宁市UHPP项目面向社区卫生服务机构药剂人员的培训效果显著,对提高社区卫生服务机构药物人员的服务能力和业务水平是十分必要的,但在今后的培训中,学员选拔应制定纳入标准。

西宁市城中区2004年—2008年梅毒流行病学分析

目的:探讨西宁市城中区梅毒流行规律和特点,为制定防治政策提供依据。方法:对2004年—2008年梅毒疫情资料进行统计分析。结果:2004年—2008年梅毒的发病率呈上升趋势,梅毒感染者主要在(20～44)岁年龄段,共发病840例,占63.68%。艾滋病(AIDS/HIV)与梅毒的发病率呈正相关(r=0.973,F=72.27,P=0.001)。结论:城中区梅毒流行正处于快速增长期,梅毒正从高危人群向普通人群扩散。因此必须加强梅毒防治工作力度,规范梅毒诊治,加强普通人群的宣传教育和监测。

西宁市城中区2008年手足口病流行病学分析

目的:了解西宁市城中区手足口病流行规律,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法:对城中区2008年度手足口病资料进行流行病学分析。结果:2008年累计报告手足口病113例,年发病率为7.49%,不同地区间发病率有显著性差异(P<0.05);男女别之比3.71:1,男较多。结论:西宁市城中区手足口病防控形势严俊,流行季节应加大对托幼、小学、流动人口集聚地等重点地区、重点人群的健康干预,提高大众防病水平。

2015年—2019年西宁市第一人民医院临床检出菌的分布及对常用抗菌药物的耐药率分析

目的:分析2015年—2019年我院临床检出菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集我院2015年—2019年住院患者送检标本的分离菌株,根据细菌鉴定和药敏试验结果,分析各年度细菌类别分布、不同标本来源的细菌分布和细菌对常见抗菌药物的耐药率。结果:共分离非重复菌株7000株,分离细菌中革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别占31.59%和68.41%,居前5位的细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌;呼吸道、尿液、血液及无菌体液标本分离细菌居首位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。统计数据显示金黄色葡萄球菌对利福平耐药率呈下降趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对红霉素、克林霉素的耐药率超过75.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为1.2%~1.5%和0.6%~3.1%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为2.6%~28.4%和21.6%~70.7%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(P<0.001)。结论:2015年—2019年我院分离细菌以肠杆菌属细菌、葡萄球菌属及不动杆菌属为主;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率较高,5年间有增长趋势;肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率5年间有下降趋势,对左氧氟沙星的耐药率在5年间有增长趋势。

青海省首例输入性人感染假鼻疽伯克霍尔德菌死亡病例

假鼻疽伯克霍尔德菌(BP)是类鼻疽病(MD)的病原菌,该菌是革兰阴性需氧杆菌,通常被人发现于东南亚和澳大利亚的北方。它们生活在不流动的水中或是在稻田内,有鞭毛,无芽胞,无荚膜,需氧,在普通培养基上生长良好,对多种抗菌药物有自然耐药性[1]。能引起热带和亚热带地区的人畜共患病。本病的流行有明显的地域性,常在东南亚和澳大利亚北部等热带地区流行。我国只在海南、广东、广西。

HbA_(1)c、FPG、PPG在老年T2DM患者中水平及与认知功能障碍的关系

目的:研究糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的水平及与认知功能障碍的关系。方法:选取青海省西宁市第一人民医院2021年6月至2023年6月收治的老年T2DM患者作为研究组(n=200),另选取同期在该院进行健康体检的非糖尿病老年人群作为对照组(n=200)。采用全自动糖化血红蛋白分析仪测定HbA1c,采用全自动生化分析仪测定FPG,另采取所有受试者餐后血液,同法测定PPG。认知功能的评估采用MMSE和MOCA量表。根据MOCA评分将患者进行分组,其中MOCA评分为<26分的分为障碍组,≥26分的分为正常组,障碍组和正常组患者分别有84例和116例。比较正常组和障碍组患者HbA_(1)c、FPG、PPG水平,采用Pearson法分析HbA_(1)c、FPG、PPG与MOCA评分的相关性,并采用多因素Logistic回归分析法对认知功能障碍的影响因素进行分析。结果:相较于对照组,研究组HbA_(1)c、FPG、PPG水平均较高;MMSE和MOCA评分均较低(P<0.05)。相较于正常组,障碍组患者HbA_(1)c、FPG、PPG水平均较高(P<0.05)。HbA_(1)c、FPG、PPG水平与MOCA评分均呈现明显的负相关(P<0.05)。Logistic分析结果显示,HbA_(1)c、FPG、PPG水平均是认知功能障碍独立影响因素(P<0.05)。分析HbA_(1)c、FPG、PPG对老年T2DM患者认知功能障碍诊断价值的结果显示,HbA_(1)c的AUC和95%置信区间为0.836(95%CI:0.781~0.895),敏感度为77.51%,特异度为76.18%。FPG的AUC和95%置信区间为0.860(95%CI:0.812~0.905),敏感度为74.15%,特异度为65.19%。PPG的AUC和95%置信区间为0.847(95%CI:0.802~0.911),敏感度为68.14%,特异度为74.19%。提示HbA_(1)c、FPG、PPG对老年T2DM患者认知功能障碍均具有一定的诊断价值。结论:老年T2DM患者HbA_(1)c、FPG、PPG呈现高表达水平,其表达水平与认知功能障碍呈现负相关,对老年T2DM患者认知功能障碍具有一定的诊断价值。

以牙菌斑指数制定的个体化口腔护理对牙周病患者口腔保健行为的影响

目的:探讨以牙菌斑指数(PLI)制定的个体化口腔护理对牙周病患者口腔保健行为的影响。方法:选取我院2021年1月—2023年1月牙周病住院患者100例作为观察对象,将其按单双号法随机分为实验组和对照组,各50例。对照组给予常规口腔护理,实验组在对照组基础上给予PLI制定的个体化口腔护理,比较两组干预前、干预1周后、干预2周后的PLI差异,对比两组干预前和干预后3个月的口腔保健行为达标率,对比两组干预前和干预2周后口腔健康状况(Beck口腔评分法)。结果:干预2周后,两组PLI明显降低,且实验组低于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组口腔保健行为达标率明显上升(P<0.05),但两组间比较未见明显差异(P>0.05);干预2周后,两组Beck评分明显降低,且实验组降幅较对照组更大(P<0.05)。结论:以PLI制定的个体化口腔护理对牙周病患者口腔保健行为的影响与常规口腔护理相似,但可有效减轻患牙菌斑覆盖,改善口腔健康状况。

斜视:眼球背后的“错位世界”

斜视,是指两眼不能同时注视同一目标,当一眼注视目标时,另一眼会发生眼位偏斜的现象,主要以3~5岁学龄期儿童为高发期。斜视分为隐性斜视、共同性斜视、垂直性与旋转性斜视、麻痹性斜视以及A-V综合征。

风险干预模式在高龄髋部骨折护理中的应用效果

探讨在高龄髋部骨折护理中,采用风险干预模式的应用效果。方法 将96例高龄髋部骨折患者,分两组,对照组:常规护理,观察组:风险干预模式,比较效果。结果 观察组各项指标,优于对照组(P<0.05)。结论 在高龄髋部骨折护理中,采用风险干预模式,有助于提高患者护理质量,改善患者情绪状态以及满意度,患者风险意外事件发生率较低,值得推广。

心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用

分析急性闭角型青光眼的心理护理情况。方法 2022年6月至2023年6月,选择我院急性闭角型青光眼患者98例,分两组,对照组常规护理,观察组基于此加入心理护理。结果 两组就负面情绪看,护理前无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。观察组与对照组护理满意度分别93.88%、75.51%,P<0.05。两组就生活质量看,护理前无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。两组遵医行为差异明显,P<0.05。就两组生活质量,护理前无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。就两组睡眠质量,护理前无差异,P>0.05。护理后有差异,P<0.05。结论 急性闭角型青光眼采纳心理护理效果好,且能减少并发症,因此值得推广应用。

优质护理服务老年白内障手术护理中的应用

分析优质护理用于老年白内障手术的情况。方法 2022年4月-2023年5月,选取我院收取的老年白内障手术患者114例,分为两组,对照组为常规护理,观察组基于此加入优质护理。对比两组护理情况。结果 护理前两组视力、眼压对比无差异,P>0.05。护理后差异明显,P<0.05。观察组与对照组的护理满意度分别94.74%、77.19%,P<0.05。护理前两组负面情绪对比无差异,P>0.05。护理后差异明显,P<0.05。护理前两组生活质量对比无差异,P>0.05。护理后差异明显,P<0.05。观察组与对照组并发症率分别7.02%、21.05%,P<0.05。结论 对于老年白内障手术实施优质护理能够更好地改善患者的视力及眼压水平,提高护理满意度和生活质量,改善负面情绪并减少并发症,因此值得进行推广应用。

精细化助产护理在产妇分娩全程中的应用

将探究产妇在分娩过程中应用精细化助产护理模式的效果。方法 回顾2022年8月-2023年8月本院收治的60例产妇进行探究,将根据产妇产检报道以及其他资料划分小组,小组成员总共未30例。其中,对于观察组产妇将接受精细化助产护理模式,将对照组产妇应用常规护理,对比两组产妇的各项指标变化。结果 对照组产妇生活质量方面要略逊于观察组产妇p<0.05;对照组产妇在分娩质量方面要稍逊一筹于观察组产妇p<0.05。对照组产妇临床效果稍逊一筹观察组产妇差p<0.05。对照组产妇焦、抑郁评分比较后可以发现稍逊于观察组p<0.05。结论 精细化护理在产妇分娩全程中的效果显著,能够使产妇分娩时间缩短,并减少出血量,同时可以改善生活质量,减少并发症发生风险,值得应用。

针对性护理干预应用在妊娠期糖尿病患者中对分娩结局的影响

将探究妊娠期糖尿病患者应用针对性护理后的效果。方法将本院收治60例妊娠期糖尿病产妇作为研究目标,结合产妇孕周以及其他个人资料划分小组,对照组产妇则接受常规护理,观察组产妇则接受针对性护理干预,将分析产妇的分娩结局以及其他指标变化。结果 比较两组胎儿分娩结局可以发现,对照组胎儿分娩结局要比观察组差P<0.05;护理满意度对照组产妇弱于观察组p<0.05;分娩并发症发生率中对照组产妇也不如观察组产妇p<0.05;对比产妇血糖水平对照组患者同样不如观察组产妇p<0.05。结论 对于妊娠期糖尿病产妇提供针对性护理对分娩质量具有明显的影响作用,能够使产妇对护理工作感到满意,同时降低分娩并发症,保障产妇与新生儿的生命安全,同时有效的控制产妇血糖水平,值得应用。

青海地区100例围绝经期综合征的流行病学及激素补充治疗分析

目的 分析青海地区100例围绝经期综合征患者的流行病学特点,观察激素补充治疗的价值。方法 分层整群抽样,回顾分析青海省第五人民医院健康管理中心2017年1月~2018年6月接诊的100例围绝经期综合征女性档案资料,全部接受激素补充治疗,记录所有研究对象一般资料,分析流行病学特点,对比经激素补充治疗前后各指标变化情况。结果 青海地区100例围绝经期综合征女性患病主要年龄段为46~50岁,受教育程度多为中专或初中及以下,家庭人均月收入较低,多数患者对围绝经期认识不足,月经初潮平均时间为(14.51±1.83)岁,近50%患者已绝经,少部分合并糖尿病、高血压等慢性病,部分患者伴焦虑、抑郁;患者Kupperman评分均> 17分,居前5位的依次为疲乏、失眠、易激动、潮热出汗、头痛,发生率分别为76.00%、60.00%、48.00%、42.00%、38.00%,均以轻中度为主。治疗结束时,患者Kupperman评分较治疗前降低,子宫体积较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前降低,雌二醇(E2)水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间未见不良反应发生。结论 青海地区围绝经期综合征女性对疾病认识度不够,多伴抑郁、焦虑等情绪障碍,疲乏、失眠、易激动等是其主要症状,医院应加强女性健康宣教及保健工作,在疾病治疗方面,激素补充治疗安全可靠。

窄带成像技术联合放大内镜早期诊断西宁地区咽喉癌及癌前病变的临床研究

目的探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜对西宁地区咽喉癌及癌前病变的早期诊断价值。方法选取咽喉癌及癌前病变患者50例,都进行NBI联合放大内镜模式下诊断,并进行病理诊断。结果 50例患者在内镜白光下评分为(2. 41±0. 78)分,而在NBI联合放大内镜模式的评分为(3. 50±0. 61)分,对比差异有统计学意义(P <0. 05)。不同模式下患者的上皮内乳头样毛细血管袢(IPCL)分型对比差异也有统计学意义(P <0. 05),内镜白光模式下多为Ⅰ型与Ⅱ型分型,而NBI联合放大内镜模式下多为Ⅱ型与Ⅲ型分型。内镜白光模式下诊断咽喉癌的敏感度与特异度为85. 7%和84. 2%,而NBI联合放大内镜模式诊断的敏感度与特异度为97. 1%和93. 3%,对比差异都有统计学意义(P <0. 05)。结论 NBI联合放大内镜诊断咽喉癌及癌前病变能清晰显示病变特征,有效判定上皮内乳头样毛细血管袢分型,提高诊断敏感度与特异度,具有很高的临床实用价值。

青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合的临床应用

目的探讨青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年5月本院采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合患者20例,并作为实验组,抽取2008年1月至2014年7月我院行取髂骨植骨克氏针内固定治疗手舟骨骨折不愈合有完整随访记录资料患者32例作为对照组;两组术后处理方式相同,随访半年后评估Cooney腕关节评分、ROM及骨折愈合情况。结果①Cooney评分:术后1周、3个月、6个月时实验组Cooney评分优于对照组(1周:t=-0.421,P=0.675; 3个月:t=2.978,P=0.040; 6个月:t=3.890, P=0.000);②ROM:术后两组腕关节ROM随愈合时间延长均逐步改善,对比有统计学意义(实验组:F=3.532, P=0.000;对照组:F=3.996,P=0.000),但组间对比无差异(术后3个月:t=0.236, P=0.814; 6个月:t=0.786, P=0.436);③骨折愈合:术后6个月时实验组骨折愈合优于对照组,对比有统计学意义(术后3个月:χ2=2.480,P=0.160; 6个月:χ2=3.900,P=0.040)。结论青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突。骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合疗效确切,具有较高的临床应用价值。

观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗西宁地区慢性心力衰竭的疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦对西宁地区慢性心力衰竭治疗的疗效。方法选择2018年6月—2019年12月于医院诊治的NYHA分级Ⅱ级~Ⅳ级、射血分数(LVEF)≤49%的慢性心力衰竭患者共144例,随机分为研究组与对照组,比较两组治疗前后临床疗效、左室射血分数、B型钠尿肽前体水平(NT-prBNP)、不良反应的发生情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组,两组LVEF均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组NT-prBNP均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上,应用沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭效果优于单用缬沙坦胶囊,且安全性较高。

西宁地区职业人群高尿酸血症患病率调查与饮食干预

目的:调查西宁地区(海拔2 261m)健康人群高尿酸血症的患病率。方法:按照尿激酶-POD方法对西宁地区1 094例健康人群进行血尿酸检验。结果:高尿酸血症患病率男为16.36%,女0.72%,男女合计12.43%。结论:西宁地区居民高尿酸血症患病率较高,正成为影响健康生活的新危险因素,及早采取合理饮食进行有效的健康干预,防治和缓解高尿酸血症对人体的危害,提高生活质量。

单硝酸异山梨酯合用血府逐瘀胶囊治疗西宁地区冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察单硝酸异山梨酯合血府逐瘀胶囊治疗西宁地区冠心病心绞痛的疗效。方法:治疗组50例,口服单硝酸异山梨酯20mg,一日2次,同时口服血府逐瘀胶囊2.4g,一日2次治疗;对照组50例,口服单硝酸异山梨酯20mg,一日2次治疗。两组疗程均为4周。结果:治疗组在缓解心绞痛症状和改善心电图缺血性改变等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊治疗西宁地区冠心病心绞痛疗效确切。

2007年—2009年西宁地区低危人群梅毒抗体阳性率分析

目的:通过调查分析,了解西宁地区低危人群梅毒感染情况。方法:运用ELISA(酶联免疫吸附试验)检测法对西宁地区2007年1月—2009年12月无偿献血人群中梅毒抗体阳性情况进行统计分析。结果:2008年西宁地区梅毒抗体阳性率显著高于2007年与2009年;男女平均阳性检出率比较无统计学意义,但梅毒阳性检出人群中男性比例正不断上升;学生中梅毒抗体阳性检出率最低;(31～50)岁中梅毒抗体阳性检出率较高。结论:加大宣传力度,增加学生在无偿献血人群中的比例,可以有效提高血液质量。