早发型及晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况分析

目的研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。方法选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例。比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。结果早发组患者的治疗时间、最高收缩压及最高舒张压均显著高于晚发组(P<0.05);早发组患者的发病孕周、分娩孕周显著短于晚发组(P<0.05)。2组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白、血小板(PLT)、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);早发组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平显著高于晚发组(P<0.05)。2组产妇的凝血功能异常、产后出血发生率无显著差异(P>0.05);早发组产妇的胎盘早剥、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、视网膜病变及HELLP综合征的发生率显著高于晚发组(P<0.05)。早发组患者的宫内窘迫、宫内生长受限、轻度窒息、重度窒息、早产、低出生体质量儿及围产儿死亡率显著高于晚发组(P<0.05)。结论相比晚发型重度子痫前期产妇,早发型重度子痫前期产妇的病情较重,围产儿及孕妇的结局较差,定期进行产检及早期诊断可改善产妇及围产儿的结局。

活血滋肾方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨活血滋肾方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的效果。方法选择肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者96例为研究对象,根据随机数字表法分为2组,对照组48例给予戈舍瑞林进行治疗,研究组48例在此基础上给予活血滋肾方进行治疗。比较2组临床效果、性激素水平、炎症因子水平、不良反应发生率、妊娠情况。结果研究组总有效率为89.58%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前,且研究组以上指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且研究组以上指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后均随访6个月,研究组临床妊娠成功率为45.83%,高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血滋肾方治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的疗效显著,能明显改善性激素和炎症因子水平,提高妊娠率,且不良反应少。

孕三烯酮联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对ACA水平影响

目的研究孕三烯酮联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对抗心磷脂抗体(ACA)的水平影响。方法选择行腹腔镜手术的58例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组与观察组。对照组术后单纯口服孕三烯酮,观察组联合皮下注射亮丙瑞林。比较2组的痛经、盆腔痛、性交痛积分和细胞因子水平的改变情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清ACA的阳性率均明显降低,且观察组降低更明显(P<0.05);治疗后,2组痛经、盆腔痛及性交痛积分均明显降低,且观察组降低更明显(P<0.05);观察组术后妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05),观察组术后1年的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论孕三烯酮联合亮丙瑞林能明显提高子宫内膜异位症患者的临床疗效,降低自身免疫抗体阳性率,改善临床结局。

产后综合健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响探究

目的探讨产后综合健康宣教应用于初产妇对其自我护理能力和产后康复的影响效果。方法 80例初产妇,依据抽签法分为试验组和对照组,每组40例。两组均给予产后常规护理干预,试验组采取产后综合健康宣教,对照组采取产后常规健康宣教。观察比较两组初产妇自我护理能力优良率、泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间。结果试验组初产妇自我护理能力优良率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组初产妇泌乳始动用时为(23.85±3.80)h,子宫进入盆腔用时为(10.33±2.60)d,血性恶露持续时间为(3.20±1.12)d,住院时间为(7.21±1.20)d;试验组初产妇泌乳始动用时为(16.80±2.58)h,子宫进入盆腔用时为(7.60±1.24)d,血性恶露持续时间为(2.61±0.40)d,住院时间为(3.54±0.50)d。试验组初产妇泌乳始动用时、子宫进入盆腔用时、血性恶露持续时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=9.708、5.994、3.138、17.855,P=0.000、0.000、0.002、0.000<0.05)。结论对初产妇实施产后综合健康宣教能提升其自我护理能力,促使初产妇产后康复。

高海拔地区孕妇血清妊娠相关血浆蛋白-A2、胰岛素样生长因子结合蛋白5水平与子痫前期的相关性

目的探讨高海拔地区孕妇血清妊娠相关血浆蛋白-A2(PAPP-A2)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)水平与子痫前期的相关性。方法选取2017年6月—2019年6月收治的子痫前期孕妇76例及正常妊娠孕妇70例为研究对象。比较2组孕妇一般资料;检测2组孕妇妊娠12-15周、32-35周时血清PAPP-A2、IGFBP5水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕早期孕妇血清PAPP-A2、IGFBP5水平对子痫前期的诊断价值;采用多因素Logistic模型分析影响子痫前期发生的危险因素。结果子痫前期组孕妇孕周、新生儿体质量低于正常妊娠组,孕32-35周时孕妇收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕12-15周、孕32-35周时,子痫前期组孕妇血清PAPP-A2、IGFBP5水平高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕12-15周时,血清PAPP-A2联合IGFBP5诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)为0.916,灵敏度和特异度分别为88.16%、84.29%。多因素Logistic分析显示,孕12-15周时血清PAPP-A2(OR=1.528,95%CI为1.141-2.046)、IGFBP5(OR=1.892,95%CI为1.246-2.872)是子痫前期的影响因素(P<0.05)。结论高海拔地区子痫前期孕妇血清PAPP-A2、IGFBP5水平呈高表达。孕早期检测血清PAPP-A2、IGFBP5水平对诊断子痫前期有一定的价值,或可作为预测子痫前期的早期生物标志物。

新生儿高胆红素血症患儿围生期危险因素分析

目的观察分析新生儿高胆红素血症患儿围生期的危险因素。方法方便选取该科室于2017年2月—2019年2月分娩的87例高胆红素血症患儿。采用统计学分析不同性别以及不同胎龄新生儿的胆红素水平,单变量分析高胆红素血症的危险因素,Logistic多元回归分析新生儿高胆红素血症患儿的围生期独立危险因素。结果43例男患儿胆红素水平为(311.2±30.2)μmol/L,44例女患儿胆红素水平为(318.5±27.8)μmol/L,不同性别新生儿的胆红素水平比较,差异无统计学意义(t=1.173,P>0.05);60例足月儿胆红素水平为(286.3±20.8)μmol/L、27例早产儿胆红素水平为(355.9±33.4)μmol/L,早产儿胆红素水平显著高于足月儿,差异有统计学意义(t=11.860,P<0.05);单变量分析高胆红素血症的危险因素有:①早产儿;②新生儿窒息;③胎膜早破等(P<0.05);Logistic多元回归分析新生儿高胆红素血症患儿的围生期独立危险因素有:①胎龄;②催产素;③胎粪排出时间等(OR=0.635、0.524、0.145,P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症的发生与早产儿、新生儿窒息等因素密切相关。

高原地区高危孕产妇管理在降低孕产妇妊娠期并发症发生率中的作用分析

目的探讨高原地区高危孕产妇管理在降低孕产妇妊娠期并发症发生率中的作用分析。方法选取2018年3月-2019年3月本院产科收治的高危孕产妇患者共74例,将上述患者经过随机组合之后分为两组,每组37例。对照组实施常规的护理方法,观察组则是在对照组的基础上实施高危产妇管理方法进行后期的护理。经过一段时间护理后对两组患者妊娠期并发症的发生率,以及患者的满意程度进行比较。结果比较两组数据显示观察组患者产褥期发生并发症包括产后出血、胎膜早破、宫缩乏力、贫血等症状低于对照组。观察组患者对护理的满意度97.30%明显高于对照组70.27%(P<0.05)。结论研究表明在护理管理方面对于支高原地区高危孕产妇应采取高危产妇管理方法以此减少患者妊娠期并发症的发生率,提高患者生存质量的临床效果显著,同时收获到的满意度高,适用于临床方面的推广。

孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响

目的探讨孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响。方法选取2019年3月至2020年8月在本院产检并成功分娩的98例孕妇作为研究对象,按孕期干预方法的不同分为两组。对照组49例孕妇仅接受常规孕期检查,观察组49例孕妇在对照组基础上接受孕期营养干预,观察并比较两组孕妇妊娠结局和新生儿免疫功能状况。结果观察组孕妇自然分娩率高于对照组,妊娠期高血糖、妊娠期高血压、产后出血的发生率和剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期营养干预有助于改善妊娠结局,且对孕妇健康及胎儿正常发育具有积极促进作用,值得在临床推广应用。

优甲乐替代疗法对妊娠合并甲减患者母婴妊娠结局的影响

探究了采用左甲状腺素钠治疗妊娠合并甲减的治疗效果。将青海省西宁市第一人民医院产科于2019年2月—2021年2月收治的68例妊娠合并甲减产妇作为观察对象,并且将其分成新方案组和传统方案组,分别使用优甲乐替代疗法治疗和不使用左甲状腺素钠替代治疗,对比两种治疗方法效果。在新方案组和传统方案组妊娠并发症发生率对比中,新方案组是11.76%,传统方案组是38.23%,(χ^(2)=23.631,P=0.000)结果有统计学差异;在新方案组和传统方案组新生儿不良结局发生率对比中,新方案组是11.76%,传统方案组是35.29%,(χ^(2)=22.419,P=0.000)结果有统计学差异。研究发现,妊娠合并甲减患者采用优甲乐替代治疗效果较好,并发症发生率低,胎儿结局良好,该方法可推广。

咖啡酸片治疗宫颈癌化疗致白细胞减少的临床研究

目的 :探究咖啡酸片在治疗宫颈癌化疗所致白细胞减少上的临床疗效。方法 :将2014年1月~2017年3月在本院接受化疗的104例宫颈癌患者作为研究对象,按入院先后分为观察组(51例)、对照组(53例)。两组患者行常规化疗方案进行治疗,化疗开始后24h皮下注射重组人粒细胞刺激因子进行预防性升白治疗,观察组患者则在上述基础上于化疗开始后口服咖啡酸片。对两组患者在化疗期间的白细胞计数变化以及化疗后骨髓抑制分级程度、继发感染情况以及在后续升白治疗中的白细胞恢复正常所用时间以及重组人粒细胞刺激因子用量进行分析比较。结果 :化疗前,两组患者的白细胞计数水平比较未见显著差异;化疗开始后,两组的白细胞计数水平显著下降,随后呈逐渐上升趋势,观察组在各阶段的白细胞计数水平均显著高于对照组,差异比较有统计学意义。化疗4周后,观察组的骨髓抑制程度分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义。在化疗4周后的升白细胞治疗中,观察组在白细胞恢复正常所用时间以及重组人粒细胞刺激因子用量上均明显低于对照组。化疗期间,观察组的继发感染发生率为7.84%,明显低于对照组(22.64%),差异有统计学意义。结论 :化疗期间给予宫颈癌患者以咖啡酸片,能够显著缓解其白细胞减少的程度,有效地预防和控制了因化疗引起的骨髓抑制。

超声探测技术联合T淋巴细胞水平在11～14周孕妇胎儿畸形中的筛查效果及与预后的分析

目的探讨超声探测技术联合T淋巴细胞水平在11-14w孕妇胎儿畸形中的筛查效果及与预后的相关性分析。方法选择2015年6月-2017年10月入院进行胎儿畸形筛查孕妇16793例,先行常规二维超声检查,对于疑似畸形胎儿采用表面三维超声检查。对于疑似畸形胎儿在征求家属同意后在孕晚期对产妇进行T淋巴细胞水平CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平(流式细胞仪)测定;采用SPSS Pearson相关性分析软件对超声探测技术联合T淋巴细胞水平筛查结果与预后进行相关性分析。结果 16793例产妇中最终确诊186例胎儿畸形,畸形率为1.11%。疑似畸形胎儿孕妇CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平,均低于正常孕妇(P<0.05)SPSS Pearson相关性分析结果表明:畸形胎儿预后与超声检查结果呈正相关性(P<0.05);畸形胎儿预后与CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平呈负相关性(P<0.05)。结论将超声探测技术联合T淋巴细胞水平用于11-14w孕妇胎儿畸形筛查中能提高筛查符合率。