脾切除贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成患者的肝功能评分

目的探讨脾切除贲门周围血管离断术后患者门静脉系统血栓形成的原因及其对肝功能评分的影响。方法回顾性分析80例脾切除贲门周围血管离断术后肝硬化门静脉高压患者肝功能评分等相关数据,并分析术后患者门静脉系统血栓形成的可能原因。结果术后2组胆碱酯酶水平、总胆红素和Child评分均较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶、总胆红素和Child评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血栓组术后出现腹水合并症比例、手术切除脾脏质量、术后红细胞计数、术后D-二聚体水平、术后门静脉内径大于非血栓组,而术后门静脉流速低于非血栓组(P<0.05)。以血栓形成为因变量。以术后出现腹水、手术切除脾脏重量、术后红细胞计数、术后D-二聚体、术后门静脉内径、术后门静脉流速为自变量进行Logistic回归分析,结果显示患者术后D-二聚体升高、术后门静脉内径增加和术后门静脉流速减慢是血栓形成的危险因素。结论脾切除贲门周围血管离断术后患者的肝功能有一定好转,应密切观察患者术后D-二聚体水平,检测其术后门静脉内径和术后门静脉流速,及早预防门静脉系统血栓形成。

肺奴卡菌病一例报告

目的:报告1例肺奴卡菌病例,以提高对该类疾病的临床认识及诊治水平。方法:分析1例肺奴卡菌病并系统性感染患者,分析诊疗结果,总结经验。结果:患者经我科对症治疗后,病情明显好转且稳定出院,院外继续口服复方新诺明片,定期随访。结论:肺奴卡菌病为机会性感染,临床不多见,临床表现及影像学表现无特异性,确诊依靠病原学,临床易误诊,治疗以磺胺类药物为首选的联合治疗,该病治疗时间较长,但规律治疗预后较好。