门诊急性牙髓炎患者的心理分析及有效护理方法探讨

研究分析门诊急性牙髓炎患者的心理状态,并予以相应的心理护理干预,解析其护理成效。方法 入组时间点2023年1月,截止时间点2023年12月,均是门诊收治的急性牙髓炎患者,筛选50例为范例,随机数字表法划分,分成两组25例。对全部患者的心理状态进行评估,研究其护理价值。结果 两组相比后,研究组患者的心理、疼痛评分以及应对方式,睡眠质量等均有所变化,且研究组更加优异,P<0.05,有意义。结论 门诊急性牙髓炎患者普遍存在焦躁、抑郁、不安、恐惧等方面的心理情绪,因而予以相应的心理护理干预,以促使患者以积极的态度面对疾病的治疗,值得推广利用。

探讨早期综合康复护理在脑瘫患者中的干预效果

探讨早期综合康复护理在脑瘫患者中的干预效果。方法 2024年1月至3月期间,纳入13例脑瘫患者,采取早期综合康复护理,将其作为观察组,并选择以往的13例接受常规护理的患者作为对照组。比较两组护理前后肢体功能、生活能力、GMFM评分、满意度、总有效率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 早期综合康复护理用于脑瘫临床护理效果确切,可有效改善患儿的肢体功能、生活能力和综合能力,家长满意度高。

持续气道正压通气联合药物对2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效观察

目的观察持续气道正压通气(CPAP)联合孟鲁司特钠、利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法将123例T2DM伴OSAHS患者随机分为对照组62例与观察组61例。对照组采用口服孟鲁司特钠和经皮注射利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上联合CPAP治疗。观察并比较2组患者治疗前后血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、白细胞介素-6(IL-6)、CXC趋化因子配体13(CXCL13)水平和睡眠呼吸参数、认知能力、睡眠质量、OSAHS严重程度。结果治疗后,观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低脉搏容积血氧饱和度依次为(10.41±2.58)次/h、(41.07±5.69)s、(88.09±6.58)%,分别低于、短于、高于对照组的(14.29±2.62)次/h、(50.98±3.15)s、(72.36±4.26)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清8-iso-PGF2α、IL-6、CXCL13水平依次为(103.57±23.58)、(20.54±4.21)、(68.29±14.59)pg/mL,分别低于对照组的(245.29±15.36)、(26.38±3.01)、(92.47±10.22)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组OSAHS严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组认知能力评分、睡眠质量评分依次为(23.61±3.29)、(0.38±0.08)分,分别高于、低于对照组的(20.87±1.16)、(1.42±0.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPAP联合孟鲁司特钠、利拉鲁肽治疗T2DM伴OSAHS患者能显著降低血清8-iso-PGF2α、IL-6、CXCL13水平,改善睡眠质量,减轻疾病严重程度,促进认知功能恢复。

CA125、CEA、CRP联合检测对胃癌的诊断效果

目的研究糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)联合检测对胃癌的诊断效果。方法选择57例患者为胃癌组,60例胃良性病变患者为良性病变组。比较胃癌组和良性病变组患者的血清CA125、CEA、CRP水平以及阳性检出率,并统计分析胃癌组患者CA125、CEA、CRP单项检测和联合检测的特异性、准确性以及敏感性。结果胃癌组的血清CA125、CEA、CRP水平均明显高于良性病变组(P<0.05);胃癌组的血清CA125、CEA、CRP阳性检出率均明显高于良性病变组(P<0.05)。胃癌患者CA125、CEA、CRP联合检测的特异性、准确性以及敏感性均高于单项检测(P<0.05)。出现淋巴结转移的胃癌患者的血清CRP水平高于未出现转移的患者(P<0.05),肿瘤浸润到浆膜层和肌层的胃癌患者血清CRP水平高于仅浸润至固有层的患者(P<0.05),血清CA125、CEA水平与病理指标无明显的关系(P>0.05)。结论CA125、CEA、CRP联合检测有助于对胃癌患者进行临床诊断,具有较高的应用价值。

七叶皂苷钠联合尼卡地平治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨七叶皂苷钠联合尼卡地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法按随机数字表法将医院2015年2月至2017年11月收治的103例高血压脑出血患者分为对照组(51例)和试验组(52例)。在对症治疗基础上,两组患者均予盐酸尼卡地平注射液,试验组患者加用注射用七叶皂苷钠,均治疗14 d。结果试验组总有效率为92. 31%,明显高于对照组的76. 47%(P <0. 05);治疗后,两组患者残留血量、脑水肿体积显著小于治疗前,且试验组小于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者血钙水平升高,血肌酐、水通道蛋白1(AQP-1)、水通道蛋白4(AQP-4)水平均显著降低,且试验组均优于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者痴呆量表评分、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前改善,且试验组改善幅度更优(P <0. 05);试验组与对照组不良反应发生率相当(7. 69%比9. 80%,P> 0. 05)。结论七叶皂苷钠联合卡地平治疗高血压脑出血,可显著提高临床疗效,改善血钙、血肌酐、AQP-1、AQP-4水平。

柚皮苷中药单体调节miR-216a基因对结直肠癌细胞增殖和凋亡的影响研究

目的探讨柚皮苷中药单体靶向调节miR-216a基因对结直肠癌细胞增殖、凋亡的影响及机制。方法qRT-PCR检测三株结直肠癌细胞(SW620、LOVO和HCT116)miR-216a和KIAA1199基因mRNA表达,Western blotting检测KIAA1199蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验检测KIAA1199-WT/MUT与miR-216a mimics共转染后的荧光素酶活性,qRT-PCR及Western blotting检测miR-216a mimics/inhibitor转染SW620细胞后KIAA1199基因mRNA及蛋白表达。MTT、流式细胞术分别检测miR-216a、靶向KIAA1199及柚皮苷(0.4 mmol/L、0.8 mmol/L和1.6 mmol/L)对SW620细胞活力、凋亡的影响。qRT-PCR检测柚皮苷对miR-216a基因和KIAA1199基因表达的影响,Western blotting检测柚皮苷对KIAA1199蛋白表达的影响。结果三株结直肠癌细胞miR-216a基因表达明显降低,KIAA1199基因mRNA及蛋白表达均明显升高(P<0.05)。选择SW620细胞作为研究对象。过表达miR-216a可明显抑制SW620细胞活力,促进细胞凋亡(P<0.05),同时过表达miR-216a和KIAA1199可减弱过表达miR-216a对SW620细胞活力和凋亡的影响。不同浓度柚皮苷均可抑制SW620细胞活力,促进细胞凋亡,上调miR-216a基因表达,下调KIAA1199基因表达,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论柚皮苷中药单体可引起miR-216a表达水平改变进而调控KIAA1199表达,从而影响结直肠癌细胞增殖和凋亡。

重症昏迷监护患者不同眼部护理干预价值分析

目的观察重症昏迷监护患者不同眼部护理的干预效果。方法 40例重症昏迷监护患者,按照随机抽取方式分为对照组和观察组,各20例。观察组采用无菌聚乙烯薄膜联合氧氟沙星眼凝胶进行眼部护理干预,对照组采用常规眼部护理。观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为100.00%,明显高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者第3、5天双眼阴性例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症昏迷监护患者给予无菌聚乙烯薄膜联合氧氟沙星眼凝胶进行眼部护理干预,可以有效的阻止角膜局部进一步恶化,从而改善患者的预后,值得临床上推广和应用。

BCL-6对血管平滑肌细胞增殖和氧化应激的影响

目的探讨原癌基因BCL-6对血管平滑肌细胞增殖和氧化应激的影响。方法人主动脉平滑肌细胞株(HA-VSMCs)随机分为三组:对照组、空载组和BCL-6组。对照组不进行转染,空载组转染空载体pcDNA3.1 2μg,BCL-6组转染pcDNA3.1-BCL-6 2μg。MTT法检测细胞增殖,二氯荧光素双醋酸盐法检测活性氧(ROS)水平,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot检测BCL-6及α-SMA蛋白表达。结果转染后24 h与48 h,BCL-6组的细胞增殖指数显著高于对照组与空载组(P<0.05),BCL-6组的ROS水平均显著对照组与空载组(P<0.05)。转染后48h,BCL-6组的GO/G1期比率、α-SMA蛋白相对表达量显著低于对照组与空载组(P<0.05),S期比率、BCL-6蛋白相对表达量显著高于对照组与空载组(P<0.05)。对照组与空载组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论BCL-6可抑制血管平滑肌细胞α-SMA蛋白的表达,抑制细胞周期由G2期向M期转变,激活氧化应激反应,从而促进细胞增殖。

痰热清联合炎琥宁治疗儿童支原体肺炎50例临床观察

目的观察痰热清注射液联合炎琥宁治疗儿童支原体肺炎(MP)的疗效。方法选择医院2016年1月至2018年1月收治的MP患儿95例,按治疗方式的不同分为观察组(50例)和对照组(45例)。两组患儿均进行常规对症治疗和抗生素治疗,包括退热、止咳、平喘、雾化治疗,口服阿奇霉素片,并给予炎琥宁治疗,观察组患儿在此基础上加用痰热清注射液治疗,均治疗2周。结果观察组总有效率为90. 00%,显著高于对照组的73. 33%(P <0. 05);观察组患儿体温降至正常、喘息消失、咳嗽消失、肺部湿罗音消失时间均明显短于对照组患儿(P <0. 05);治疗后,两组患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均降低,且观察组各指标水平均低于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(14. 00%比6. 67%,P> 0. 05)。结论痰热清注射液联合炎琥宁治疗儿童MP疗效显著,能快速改善患儿临床症状,降低炎性因子水平,且不良反应少,可进一步推广。

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较研究

目的比较微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法将2015年2月1目至2017年1月31日期间在本院接受治疗的68例胸腰椎骨折患者随机分成两组，34例／组。A组行微创经皮椎日根螺钉内固定手术，B组采取传统开放椎弓根螺钉内固定手术。对比两组固术期指标、椎体前缘高度以及Cobb＇s角。结果两组患者术前术后椎体前缘高度、Cobb＇s角对比差别不大（P〉0.05），与治疗前相比均明显改善（p〈0.05）。A组围术期指标优于B组（p〈0．05）。结论微创经皮和传统开放椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效相当，但从术后恢复速度分析，微创手术的应用价值更高。

优质护理在儿内科工作中的效果观察

目的观察在儿内科工作中应用优质护理的效果。方法 80例儿内科接受治疗的患儿,采用计算机随机法分成A组及B组,各40例。A组给予优质护理、B组给予常规护理。比较两组患儿配合良好率、患儿行为量表评分及家长满意度评分。结果 A组患儿配合良好率为87.50%(35/40),高于B组的60.00%(24/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿入院时的行为量表评分为(46.36±3.25)分,出院时的行为量表评分为(30.20±1.05)分;B组患儿入院时的行为量表评分为(47.12±4.10)分,出院时的行为量表评分为(41.16±2.34)分;入院时,两组患儿的行为量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患儿的行为量表评分均低于本组入院时,且A组降低程度优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿家长满意度评分为(86.64±3.25)分,高于B组的(71.67±4.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿内科工作中实施优质护理能够使患儿积极配合治疗,提高家长满意度。

老年急性脑梗死患者诊断中磁共振弥散加权成像技术的应用

目的:分析老年急性脑梗死患者诊断中应用磁共振弥散加权成像技术的价值。方法:从我院2015年6月—2018年6月收治的老年急性脑梗死患者中,选取89例作为研究对象。所有患者先采用核磁共振成像(MRI)序列检查,然后再应用磁共振弥散加权成像(D W I)序列检查,对比两组检查方法的检出率。结果:对比两种检查方法的检出率,T1WI的检出率60.6%,T2WI的检出率为73.0%,DWI检出率为100.0%,明显高于T1WI和T2WI,具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性脑梗死患者诊断中,应用磁共振弥散加权成像技术具有更加广泛的成像范围,检出率高于核磁共振成像序列检查,具有更好的诊断价值,值得临床推广应用。

青海省大通县域内2016年—2018年住院患者疾病谱分析

目的:分析影响大通县居民健康的重大疾病,明确需要优先干预的病种与领域,制定实施疾病预防和健康促进行动计划。方法:以青海省西宁市大通县2016年—2018年住院患者资料建立数据库,疾病分类按照ICD-10,进行统计学分析。结果:共收集该县2016年—2018年住院患者病历资料共165057例,前三位疾病分别为呼吸、消化、循环系统疾病。不同性别疾病谱分析显示,男女疾病谱比较,差异有统计学意义(χ2=10449.52,P<0.01)。<15岁人群呼吸系统疾病排首位,(15~44)岁妊娠、分娩和产褥期居首位,(45~59)岁人群消化系统疾病居首位,≥60岁人群循环系统疾病排在首位。结论:呼吸、消化、循环系统疾病为该县域重点干预疾病,同时要按照性别、年龄疾病谱制定不同干预措施,有效推进医防融合双轮驱动。

优化全程急诊护理应用于急性脑梗死患者中的效果研究

目的探讨优化全程急诊护理应用于急性脑梗死患者中的效果。方法选择2019年1—12月该院急诊科收治的112例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数表法将上述患者随机分为两组,其中对照组与研究组各56例。对照组采取常规急诊护理,研究组则采取优化全程急诊护理措施。对比两组急救时间、就诊至溶栓治疗的时间、住院时间、急诊干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与日常生活能力评定量表(BI)评分,以及急救成功率。结果研究组急救时间(42.3±5.0)min、就诊至溶栓治疗时间(38.2±4.5)min与住院时间(8.2±2.5)d均低于对照组(65.3±5.5)min、(50.5±4.8)min、(11.3±3.0)d,差异有统计学意义(t=22.227、13.415、5.719,P<0.01)。干预后,研究组NIHSS评分(18.4±3.0)分低于对照组(21.8±2.5)分,差异有统计学意义(t=6.195,P<0.01),BI评分(55.2±6.6)分高于对照组(47.6±7.8)分,差异有统计学意义(t=5.356,P<0.01)。研究组急救成功率98.21%高于对照组85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。结论优化全程急诊护理在急性脑梗死患者中具有显著的应用效果。

轮状病毒性肠炎对婴幼儿血清心肌酶谱的影响

目的探讨轮状病毒性肠炎对婴幼儿血清心肌酶谱的影响。方法轮状病毒性肠炎婴幼儿110例作为观察组,同期就诊的非轮状病毒性肠炎婴幼儿110例作为对照组。对比两组入院心肌酶谱,以及两组心肌酶异常者治疗前后的心肌酶谱变化。结果观察组入院时血清AST、LDH、CK和CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心肌酶异常者比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒性肠炎更易导致婴幼儿心肌损伤,在治疗时应注意心肌酶的检测。

急诊糖尿病低血糖昏迷原因与护理措施分析

目的探讨急诊糖尿病低血糖昏迷原因与护理措施。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月该院急诊101例急诊糖尿病低血糖昏迷患者的资料,将其作为研究组。回顾性分析同期该院98例糖尿病未合并低血糖昏迷患者资料,将其作为对照组。通过比较两组资料,对糖尿病低血糖昏迷的发生原因进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。结果研究组降糖药物治疗史、低蛋白血症、营养不良与肾功能不全的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,降糖药物治疗史、低蛋白血症、营养不良与肾功能不全是糖尿病低血糖昏迷的风险因素(P<0.05)。结论急诊糖尿病低血糖昏迷是多因素综合作用的结果,采取针对性的防治护理措施对该病的预后具有重要的意义。

B超引导下神经阻滞麻醉对老年髋关节手术患者神经阻滞效果与认知功能的影响

探索在髋关节手术中给予老年患者B超引导下神经阻滞麻醉的应用效果,同时还应分析该麻醉方式对老年患者认知功能的影响。方法:本课题选择行髋关节手术治疗的老年患者80例(择选时间为2020年5月~2021年4月期间),并采用随机数字表法分组:对照组(n=40)统一开展全身麻醉,研究组(n=40)实施B超引导下神经阻滞麻醉。与此同时,医护人员应对不同麻醉方式的神经阻滞效果加以密切观察,重点对两组老年患者的认知功能变化情况进行评估。结果:两组在手术30 min时、手术结束后等时间段内的生命体征指标即心率水平测定值、收缩压水平测定值、舒张压水平测定值皆发生了明显变化,且研究组与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);在术后2 h、术后4 h、术后8 h以及术后24 h内分别测定两组纳入患者的疼痛程度,研究组在上述不同时间段内的疼痛评分测定值显著低于对照组(P<0.05);从股外侧皮神经、闭孔神经、坐骨神经、双侧阻滞等方面对两组有效阻滞率展开统计分析,研究组较对照组虽然较低,但组间差异无意义(P>0.05)。结论:本研究初步证实了B超引导下神经阻滞麻醉在老年髋关节手术患者中的应用具有良好的神经阻滞效果,将其用于手术操作过程中,既能缩短患者的术后康复时间,又可以改善其认知功能,有效减少相关并发症,确保麻醉安全性,在临床工作中值得积极应用或推广。

氨溴索静滴联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效分析

目的观察氨溴索静滴联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法将80例婴幼儿肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规抗感染及补充能量治疗,观察组给予常规抗感染联合氨溴索静滴、糜蛋白酶等雾化吸入治疗。对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,观察组患儿的咳嗽减轻时间、住院时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论氨溴索静滴联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床疗效显著,可提高临床治疗效果,缓解患儿症状。

Mohs显微外科手术联合光动力治疗头面部基底细胞癌30例临床疗效分析

目的评估Mohs显微外科手术联合光动力治疗头面部基底细胞癌的临床效果。方法选取2014年1月1日—2016年12月31日就诊于西宁市第一人民医院的30例头面部基底细胞癌患者,行Mohs显微外科手术切除,术中送检病理,术后行光动力治疗。结果 30例患者随访24个月,27例痊愈,3例复发,有效率90.00%;肿瘤扩大切除范围约1.6mm。结论 Mohs显微外科手术联合光动力治疗头面部基底细胞癌有效率高,肿瘤复发率低,减小了肿瘤扩大切除的范围,同时减少了对患者美观上的影响。

无创机械通气治疗艾滋病合并PCP肺炎的临床效果分析

目的:分析艾滋病合并肺孢子菌(PCP)肺炎采用无创机械通气治疗的临床效果。方法:选取2013年1月-2016年12月期间我院收治的52例艾滋病合并PCP肺炎患者作为研究对象,随机分为无创通气组和对照组,对照组按照常规方法治疗同时结合吸氧治疗,无创通气组则在常规治疗基础上,增加无创机械通气治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者的PaO2、PaO2/FiO2、R指标水平比较,组间数据未见显著差异(P>0.05);治疗后48h,无创通气组患者的PaO2、PaO2/FiO2指标水平明显高于对照组,无创通气组患者的R指标水平明显低于对照组,组间数据差异有统计学意义P<0.05。结论:艾滋病合并PCP肺炎应用无创机械通气治疗,可明显提高患者的氧合指数,减轻患者的呼吸困难症状,最终可改善患者的预后,值得临床推广应用。