左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用

目的 观察左卡尼汀(LC)联合胞二磷胆碱(CDPC)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的保护作用。方法 选取2019年8月至2023年8月青海省西宁市第二人民医院就诊的HIE患儿98例,根据随机数字表法将其分为对照组(CDPC治疗)、试验组(LC联合CDPC治疗),各49例。两组均治疗14 d,比较两组恢复情况、治疗效果及不良反应;比较两组治疗前后血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、内皮素-1(ET-1)、脂氧素A4(LXA4)水平。结果 试验组惊厥停止、反射恢复、肌张力恢复、意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CK-MB、NSE、S100B、ET-1水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组LXA4水平高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC联合CDPC可加快HIE恢复,提升治疗效果,降低血清CK-MB、NSE、S100B、ET-1水平,提高LXA4水平,且安全可靠。

孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响

目的观察孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选择咳嗽变异性哮喘儿童60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂,观察组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,2组连续用药3个月。观察2组治疗前后哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数/月,包括日间喘息发作次数、夜间喘息发作次数以及肺功能指标。结果治疗2周后观察组C-ACT评分显著高于对照组;急性症状发作次数均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗后观察组急性症状发作次数明显少于对照组(P<0.05);治疗3个月后肺功能指标均显著改善,且观察组各指标均显著优于对照组;治疗后2组Ig E、IL-4和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),观察组Ig E、IL-4和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著,二者协同作用明显改善患儿的肺功能及免疫功能,值得推广应用。

麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎风热郁肺证的临床观察

目的观察麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎风热郁肺证的临床疗效。方法将70例病毒性肺炎风热郁肺证患儿按随机数字表法分为2组。2组均给予西医常规对症治疗,对照组35例加用利巴韦林注射液治疗;治疗组35例加用麻杏石甘汤加减治疗。2组均治疗5 d后统计疗效,比较2组治疗前后主要症状发热、咳嗽、喘息及肺部啰音评分变化情况,比较2组治疗后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺X线浸润阴影消失时间及住院时间情况,比较2组治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)及最大呼气流量(PEF)变化情况。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率74.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后发热、咳嗽、喘息及肺部啰音评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺X线浸润阴影消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组治疗后FVC、FEV1及PFE与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿病毒性肺炎风热郁肺证可明显提高临床疗效,改善患者临床症状、体征,促进病情恢复,改善肺功能,缩短住院时间,安全可靠。

七肽TVNFKLY和LPQRLRT在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的探讨七肽TVNFKLY和LPQRLRT在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月该院收治的儿童肺炎支原体肺炎患儿120例为支原体组、非儿童肺炎支原体肺炎患儿120例为非支原体组和体检健康儿童120例为对照组。酶联免疫吸附测定试验检测各组血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分析七肽TVNFKLY和LPQRLRT检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断意义。结果儿童肺炎支原体肺炎患儿血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT水平高于非儿童肺炎支原体肺炎患儿和体检健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT单向诊断儿童肺炎支原体肺炎的灵敏度分别为95.00%和92.50%,特异度分别为87.08%和90.42%,准确度分别为89.72%和91.11%。血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT联合对儿童肺炎支原体肺炎的诊断的灵敏度为92.50%,特异度为90.83%,准确度为91.39%。结论血清中七肽TVNFKLY和LPQRLRT水平检测可作为诊断儿童肺炎支原体肺炎的潜在标志。

妈咪爱联合茵桅黄颗粒改善新生儿高胆红素血症的有效性与安全性分析

高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病,以胆红素升高为特征[1-2]。新生儿出生后红细胞破坏增加,而肝脏清除胆红素的能力不足引起,但非结合胆红素具有较强的抗氧化能力,因此大多数新生儿的黄疸均为良性、一过性反应。但对溶血性新生儿等特殊新生儿,其胆红素浓度会大幅度升高至危险水平,造成神经功能障碍甚至死亡[3]。

一例小儿病窦综合征合并支气管肺炎的护理体会

本文通过对一例先天性病态窦房结综合征合并支气管肺炎患儿的护理,体会到该类患儿因肺部感染加重了心脏负担,使心脏排血量进一步减少,加之频繁咳嗽、发热等原因,极易引起心源性脑缺血综合征(阿斯综合征)反复发作,良好的护理对减少惊厥发作及疾病的恢复显得尤为重要。

中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期患儿肺功能和免疫功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期患儿肺功能和免疫功能的影响。方法:收集2018年9月—2019年9月在我院治疗的支气管哮喘慢性持续期患儿142例,随机分为观察组与对照组,各71例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组患者在对照组基础上予以肃肺平肝养阴汤治疗,观察并比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺功能指标、免疫功能指标的变化情况、不良反应的发生率。结果:经治疗后,观察组患者治疗有效率(90.14%),高于对照组(74.65%),差异明显(P<0.05);治疗前,两组患儿的肺功能指标、免疫指标无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿肺功能、免疫指标较治疗前均有所改善(P<0.05),观察组改善的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗中,均未见不良反应的情况发生。结论:临床上治疗支气管哮喘慢性持续期患儿时,采用中西医结合的方法治疗,能够有效改善患儿的肺功能及免疫功能,效果显著,有较高的推广价值。

新生儿缺血缺氧性脑病血清eNOS、endostatin表达及其预后相关性分析

目的探究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、内皮抑素(endostatin)表达水平及其与预后相关性。方法选取2015年1月~2020年1月本院收治的HIE患儿97例作为观察组,另选取同期在本院体检显示健康且足月出生新生儿90例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清eNOS、endostatin、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平;采用Pearson法进行HIE患儿血清eNOS、endostatin、VEGF表达水平相关性分析;采用Logistic回归模型进行HIE患儿发生不良预后影响因素分析。结果观察组患儿血清eNOS、endostatin、VEGF表达水平明显高于对照组,1 min Apgar评分、NBNA评分均明显低于对照组(P<0.05)。HIE患儿血清eNOS与endostatin、VEGF表达水平呈正相关(P<0.05),血清endostatin与VEGF表达水平呈正相关(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组HIE患儿血清eNOS、endostatin、VEGF表达水平依次显著升高(P<0.05)。预后不良组患儿血清eNOS、endostatin、VEGF表达水平明显高于预后良好组(P<0.05)。血清eNOS、endostatin、VEGF高水平均是影响HIE患儿发生不良预后的危险因素(P<0.05)。结论HIE患儿血清endostatin、eNOS表达水平明显升高,二者间存在相互作用关系,在脑损伤和修复过程中发挥重要作用,可预示HIE患儿不良预后发生。