高血压脑出血开颅血肿清除术的麻醉处理

本文总结了２０例经ＣＴ确诊的高血压脑出血而行开颅血肿清除术的麻醉处理。本组男１２例，女８例，老年病人占７５％，多合并有心肺等重要脏器功能的改变。麻醉处理要求诱导平稳。我们的体会是应用氟芬合剂一方面可减弱气管插管时的应激反应，另一方面又可加深麻醉、降低颅内压。术中保持呼吸道通畅，维持血压稳定至关重要。应用２．５％硫喷妥钠以及采用过度通气的方法以降低颅内压。若血压升高可用安氟醚或异氟醚吸入来降压，效果确实可靠。术毕仍应保持一定麻醉深度，避免吸引和气管导管的刺激使颅内压和血压升高导致再次脑出血。这对病人的愈后至关重要。