肠梗阻156例临床分析

目的总结13年来肠梗阻的诊治经验及体会,探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法回顾性分析本院外科1994年1月～2006年12月156例肠梗阻病例的诊治经过。结果病因明确128例(占82.05%),原因不明28例(占17.95%);非手术治疗25例(占16.03%),手术治疗131例(占83.97%),术后并发症11例(占7.05%);死亡1例(占0.64%)。结论粘连、肿瘤、疝分列为肠梗阻病因的前三位,分别占36.54%、27.56%、10.90%。13年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中85%为手术所致,肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定;而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率。

浅谈如何发挥护理人员在健康教育中的作用

护理学是研究社会、环境、情绪与疾病的发生、发展关系采取正确的护理方式促进患者健康的一门集医学、社会学、人文学等诸多学科为一体的学科。在医疗卫生、预防保键、康复等方面都发挥着重要的作用。护理健康教育是一种"以患者的健康为中心"的新型护理模式,在整体护理过程中健康教育起着重要作用,它贯穿于对患者整体护理的全过程。

腹部严重多发伤62例手术救治体会

目的总结62例腹部多发伤围手术期治疗体会、认识到在腹部严重多发伤中边抢救边及时手术的重要性。方法对2001-2007年诊治的62例腹部严重多发伤治疗的临床资料进行回顾性总结。结果62例病例全部手术治疗，其中59例治愈，生存率95．2％；死亡3例，其中因不可逆休克术中死亡1例；MOF、重度颅脑外伤分别术后各死亡1例。结论腹部严重多发伤对伤情有初步估计即应采取果断治疗措施，边抗休克边争取手术，及时手术止血，可最大限度抢救病人生命：

基层医院护理不良事件自愿报告制度在普外科护理中的应用效果分析

目的:探讨基层医院护理不良事件自愿报告制度在普外科中的应用效果。方法:2012年1月—2013年12月本院建立护理不良事件自愿报告制度。比较普外科护理不良事件主动报告制度实施前(2012年)、实施后(2013年),护理人员护理不良事件自愿报告率。结果:实施后(2013年)较实施前(2012年)自愿上报护理不良事件明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理不良事件主动报告制度的运用可明显增加护理人员主动上报不良事件,降低护理风险,保证患者生命安全,提高普外临床护理质量。

外周灌注指数联合下腔静脉内径测定指导高海拔地区心衰患者利尿剂应用效果分析

目的:通过下腔静脉内径(IVCD)及外周灌注指数(PI)的变化评估心衰患者治疗前后容量变化,精准化指导利尿剂的应用。方法:收集2022年1月—2023年12月在青海省都兰县人民医院重症监护病房(ICU)住院治疗的心衰患者64例为观察对象,随机抽取其中34例为观察组,根据IVCD、PI的检测值进行分析,指导呋塞米注射用微量泵泵入剂量;另外30例为对照组,根据病情经验性给予呋塞米注射用微量泵泵入剂量。比较两组患者心衰缓解的程度、48 h后利尿剂使用总剂量、ICU住院时间、死亡率。结果:治疗后,观察组PI、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P<0.05),N末端B型利钠肽原(NTpro BNP)、IVCD、心率(HR)均低于对照组(P <0.05)。治疗48 h后,观察组利尿剂使用总剂量少于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVCD变化能够反映心衰患者治疗中容量状态的变化,PI的改变可以反映患者容量减少的程度,且能及时发现容量相对不足状态,对心衰患者治疗中液体平衡有指导意义,二者结合可以精细化、实时动态调整利尿剂微量泵入剂量,值得临床推广应用。

二十六味通经胶囊中重金属含量测定及其安全性评价

目的考察二十六味通经胶囊中重金属含量情况,并对其安全性进行评价,方法收集5个批次的样本,采用原子吸收法测定了二十六味通经胶囊中总Pb、总Cd、总As、总Hg等重金属的含量.以《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》作为标准对重金属及有害元素进行安全性评价.结果经过微波消解后,测得4种重金属及有害元素均在选定线性范围内,线性关系良好为r≥0.999,方法学验证RSD值均合格.结论不同批次的二十六味通经胶囊中4种重金属含量低于限量值,保证了用药安全.