缺氧诱导因子和血管内皮生长因子在大鼠淹溺后脑损伤中的作用

目的观察淹溺对脑组织缺氧诱导因子(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响及两因子间的相关性,以探讨HIF-1α和VEGF在淹溺所致大鼠脑损伤发生中的病理机制。方法Wistar大鼠70只,随机分为对照组、溺死组和淹溺组,淹溺组又分为淹溺后存活3、6、12、24、40h组。动态检测大鼠血氧饱和度;于相应时间点取各组脑组织测定脑指数;制作病理切片,HE染色后光镜下观察脑组织形态学变化;链霉亲合素—生物素—过氧化物酶连结法检测HIF-1α和VEGF的表达。结果溺死组血氧饱和度显著低于对照组,淹溺组血氧饱和度随存活时间延长逐渐上升,12h后恢复正常。溺死组脑指数较对照组脑指数增加(P<0.05),淹溺组存活3h和12h的大鼠脑指数小于溺死组(P<0.05)。溺死组脑组织疏松,脑细胞水肿;淹溺组亦有脑水肿表现,40h水肿较前略有减轻,但有部分脑细胞变性、坏死和出血。各组间HIF-1α和VEGF表达的差异均具有统计学意义,且两因子表达呈正相关。结论淹溺可致缺氧性脑损伤,HIF-1α在淹溺非致死机体脑中呈高表达,并调节其下游基因VEGF的表达增强,可对脑组织产生保护作用,随着缺氧状态的纠正,两者的表达逐渐下降。

NF-κB、TNF-α在淹溺大鼠脑组织中的表达及其与脑损伤的相关性

目的:探讨淡水淹溺后大鼠脑组织中细胞因子NF-κB、TNF-α的表达及其与淹溺应激引起脑损伤之间的关系。方法:Wistar大鼠70只,其中正常对照(Ⅰ组)、溺水致死(Ⅱ组)、溺水后存活(Ⅲ组)3h、6h、12h、24h、40h各10只,剥取脑组织固定、切片,HE染色后光镜下观察形态学改变;SABC免疫组化法检测各组大鼠脑组织中NF-κB、TNF-α的表达。结果:Ⅰ组脑组织结构清晰,无水肿、出血、坏死病灶;Ⅱ组脑实质疏松,小血管周隙增宽,部分神经细胞体积增大变性;Ⅲ组随溺水后存活时间的推移,脑损伤程度逐渐加重,其中24h脑水肿最重,40h个别脑实质小灶性液化性坏死。Ⅱ组脑指数明显高于Ⅰ组(P<0.05),并高于Ⅲ组,与3h、6h、12h差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅲ组6h时NF-κB表达显著增加(P<0.05);12h时TNF-α表达显著增加(P<0.05)。结论:淡水淹溺后存活大鼠发生脑损伤时NF-κB和TNF-α高表达,提示NF-κB、TNF-α与淹溺应激所致脑损伤有关。

复方天棘胶囊益智作用的实验研究

给昆明种小鼠连续灌服复方天棘胶囊6～10d，采用跳台法及Y型水速路法测定其益智作用。结果表明该药物对记忆获得、记忆巩固、记忆再现3个不同阶段均有明显的促进作用。

十味龙胆花胶囊联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效

目的 探讨十味龙胆花胶囊联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 130例患者随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组采用常规治疗(沙美特罗/替卡松吸入剂、氨溴索、哌拉西林舒巴坦等),观察组在对照组基础上加用十味龙胆花胶囊,疗程28 d。检测SGRQ评分、FEV1%、FEV1/FVC、6-MWT、IL-17、MCP-1、CyPA变化。结果 治疗后,观察组SGRQ评分降低(P<0.05),6-MWT升高(P<0.05),IL-17、MCP-1、CyPA降低(P<0.05),也比对照组更明显(疾病对日常活动的影响除外)(P<0.05),但FEV1%、FEV1/FVC无明显变化(P>0.05)。结论 十味龙胆花胶囊联合常规治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状,其机制可能与炎症介质释放减少有关。

烈香杜鹃和龙胆花雾化吸入剂的急性毒理作用

目的:探索烈香杜鹃和龙胆花提取液的可雾化浓度及其急性毒理作用。方法:从药物提取液原液开始,逐步递减浓度,探索烈香杜鹃和龙胆花提取液的最大可雾化浓度;用已知的最大药物雾化浓度多次雾化吸入,明确最大浓度和剂量的烈香杜鹃和龙胆花提取液是否产生明显毒副作用;比较不同雾化浓度对小鼠的影响。结果:80%的烈香杜鹃原液和60%的龙胆花原液雾化顺畅;急性毒理实验未检测出烈香杜鹃和龙胆花提取液雾化吸入的最大有毒剂量。结论:烈香杜鹃和龙胆花提取液的最大可雾化浓度分别为80%和50%;雾化吸入龙胆花及烈香杜鹃提取液对小鼠无明显不良影响。

薄层扫描法测定益胃灵颗粒中补骨脂素和异补骨脂素的含量

目的：控制益肾灵颗粒中补骨脂素和异补骨脂素的含量。方法：采用薄层扫描法，对益肾灵颗粒中补骨脂素和异补骨旨素的含量进行了测定。结果：每克颗粒中，补骨脂素和异补骨脂素的平均含量分别为０．０３１７ｍｇ，０．０３２３ｍｇ，为临床用药安全有效提供了可靠的依据。

外阴硬化萎缩性苔藓合并鳞状细胞癌2例

1临床资料 例1女，59岁。外阴瘙痒伴疼痛1年，出血溃烂3个月。1年前，无明显诱因患者外阴皮肤瘙痒伴疼痛，并逐渐出现白色斑疹，瘙痒日趋加重，外用皮炎平后症状未见明显缓解；

儿童心肌炎与β-受体功能亢进症的动态心电图鉴别

目的 观察比较心肌炎与 β 受体功能亢进症的 2 4h动态心电图 (DCG)中心律失常发生规律及特点。方法 对病毒性心肌炎 16例及β 受体功能亢进症 14例 ,2 4hDCG监护 ,并将其结果进行对比。 结果 心肌炎患儿心律失常昼夜发生 ,程度较严重 ,持续时间长 ,β 受体功能亢进症心律失常呈日间型 ,程度较轻 ,持续时间短。结论 心肌炎与β 受体功能亢进症DCG中心律失常发生的类型、程度、发作时间不同 。

急性胰腺炎患者静脉和硬膜外自控镇痛的效果观察

2005年1月至2007年1月,我们对急性胰腺炎患者的剧烈腹痛采用硬膜外和静脉自控镇痛,取得了满意效果,报告如下。

不同浓度七氟醚对老年全麻手术患者血流动力学稳定的影响

目的探讨麻醉深度监测仪辅助下不同浓度七氟醚对老年全麻手术患者血流动力学稳定的影响。方法选取医院2019年8月至2021年9月收治的老年全麻手术患者99例,按双盲法分为0.5最低肺泡有效浓度(MAC)组、0.65 MAC组及1 MAC组,每组各33例。所有患者均予以气管插管诱导麻醉,并在麻醉深度检测仪的辅助下,以不同浓度对3组患者进行七氟醚静吸复合全身麻醉。结果置管后5 min(T1)、切皮时(T2)、术后即刻(T3)时刻,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)均较麻醉前(T0)显著降低,且0.5 MAC组显著高于0.65 MAC组及1 MAC组(P<0.05);0.5 MAC组患者睁眼、气管拔管、自主呼吸恢复、运动恢复时间均显著短于0.65 MAC组及1 MAC组(P<0.05)。结论麻醉深度监测仪辅助下0.5 MAC浓度七氟醚对老年全麻手术患者麻醉干预效果显著,可稳定血流动力学指标,改善苏醒相关指标。

耐信、麦滋林、多潘立酮合用治疗返流性食管炎的疗效观察

返流性食管炎是一种胃食管返流病，是消化专业的常见病、多发病。近年来，通过对食管pH值的连续监测，发现48％～79％的酸返流异常者有返流性食管炎，人群患病率为1．92％，其病因和发病机制目前尚未完全明了，且无统一的治疗方案。我们2004—07起用耐信（埃索美拉唑）、麦滋林（复方谷氨酰胺）、多潘立酮（吗丁啉）联合治疗反流性食管炎30例，以观察其治疗效果，现总结报告如下。

原发性硬化性胆管炎1例

原发性硬化性胆管炎１例青海红十字会医院（８１００００）傅德原发性硬化性胆管炎临床上较少见，现将我院经手术和术后病理确诊的１例报告如下：１临床资料患者，女性，２１岁，因右上腹部持续性胀痛，阵发性加剧，并向同侧肩背部放射，伴恶心、呕吐及进行性皮肤、巩膜黄...

胃、十二指肠溃疡病大出血外科处理体会——附103例报告

胃、十二指肠溃疡病大出血外科处理体会———附１０３例报告青海红十字会医院（８１００００）傅德我院１９９０～１９９４年收治上消化道出血患者１６８例，其中经手术治疗的胃、十二指肠溃疡病大出血者１０３例，占６１３１％。现将诊治体会报告如下：１临床资料与方...

失效模式和效果分析与根因分析用于放射科护理风险管理效果分析

目的分析失效模式和效果分析(FMEA)与根原因分析(RCA)在放射科护理风险管理中的应用效果。方法选择医院放射科2019年4月至2020年3月接诊的患者112例,随机均分为两组。对照组患者在接受护理的过程中采用常规模式,观察组患者接受常规护理的基础上接受FMEA与RCA护理风险管理。结果观察组废弃影像发生率及护理风险发生率均低于对照组(P<0.05)。结论采用FMEA与RCA对患者进行护理可有效控制护理风险,明显降低患者的废弃影像发生率及护理风险问题的发生率。

Barrett食管发病机理及其诊疗进展

Barrett食管（BE）是食管下段的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代的一种病理现象，是返流性食管炎的并发症之一。多于返流性食管炎病程超过1年以后发生（也可能不发生），是一种癌前病变，应该及时治疗并定期复查。如有重度异型增生或早期癌变，应进行手术治疗。

有效授权如同胚胎分裂

如何实施困境中的决策 决策是一种判断，是在若干项方案中的选择，我认为在困境中的决策，就是院长本人要有清醒的头脑，先提出的鲜明见解或尚未证实的假设，在一定形式和场合中征求不同的意见，并以两种以上不同的见解为基础，作出选择。

半夏泻心汤与联合胃三针治疗脾胃气虚型功能性消化不良治疗的效果探讨

讨论临床上治疗脾胃气虚型功能性消化不良的方法,对比常规疗法与半夏泻心汤联合胃三针的疗效。方法 纳入本服务中心于2020年6月~2022年5月收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者共64例,以随机数字法均分为观察组(半夏泻心汤+胃三针)与对照组(西药治疗),对比临床效果、中医证候。结果 观察组临床效果较对照组提升效果更加明显,中医证候显著减少(P<0.05)。结论 半夏泻心汤与胃三针均为传统中医疗法,以内外联合治疗的方式有效改善脾胃气虚型功能性消化不良患者的胃肠与消化不良等症状,极大提高临床效率,减轻中医证候,值得在临床中推广应用。