丹参注射液联合肝素钙治疗妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓30例

目的:观察活血化瘀通络类中药联合西药治疗妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的治疗效果。方法:对30例患者采用中西医联合治疗(丹参静点,大黄,芒硝外敷,阿司匹林口服)。结果:治疗2～4周后治愈率为86.6%。结果:通过术后抗凝药物的应用结合丹参,生脉注射液等中药制剂,改善血液流变性,降低血液粘度,抑制血小板和凝血功能,对抗血栓形成。

M2型丙酮酸激酶、缺氧诱导因子-1α在子宫内膜癌组织中的表达及与患者临床特征的关系

目的探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在子宫内膜癌(EC)组织中的表达及与患者临床特征的关系。方法取41例EC患者的EC组织及相应癌旁组织和10例子宫内膜良性疾病患者的正常子宫内膜组织。采用免疫组化法检测PKM2、HIF-1α的表达情况。比较EC组织、癌旁组织及正常子宫内膜组织中PKM2、HIF-1α的阳性表达率及不同临床特征EC患者EC组织中PKM2、HIF-1α的表达情况。结果EC组织中HIF-1α的阳性表达率明显高于癌旁组织和正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。p53突变型、分化程度为低分化EC患者EC组织中PKM2的阳性表达率分别明显高于p53野生型、分化程度为中高分化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有脉管浸润的EC患者EC组织中HIF-1α的阳性表达率高于无脉管浸润患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论HIF-1α在EC组织中的阳性表达率较高。PKM2、HIF-1α表达与EC患者的临床特征有关,或可作为EC患者的有效治疗靶点。

LINC01980在宫颈癌中的表达及调控LIN28B表达促进宫颈癌生长的作用机制

目的:探讨长链非编码RNA01980(LINC01980)在宫颈癌中的表达及其调控LIN28B促进宫颈癌生长的作用机制。方法:生物信息学工具iBio Tools V5.0(http://www.chrisapp.xyz:3838/R/AnnoE2/)预测宫颈癌差异表达基因,catRAPID数据库(http://service.tartaglialab.com/page/catrapid_group)在线预测相关RNA结合蛋白。选取2020年1月至2021年5月青海红十字医院收治的病理学诊断为宫颈癌的患者60例作为宫颈癌组,选取同期健康体检者(宫颈未发生病变)60例作为健康组,qRTPCR检测两组研究对象血清LINC01980水平;体外培养宫颈癌细胞Hela,转染并分为Lnc-NC组、si-LINC01980组、si-LINC01980+LIN28B-NC组和si-LINC01980+LIN28B组,对照组仅添加新鲜培养液。RNA pull-down和RNA免疫共沉淀试验检测LINC01980与LIN28B相互作用;qRT-PCR检测Hela细胞LINC01980、LIN28B mRNA表达;CCK-8检测细胞活力;流式细胞术检测细胞周期和凋亡;Western blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达。结果:生物信息学工具iBio Tools V5.0预测结果表明,LINC01980在宫颈癌组织中表达上调;与健康组比较,宫颈癌组血清LINC01980 mRNA表达显著升高(P<0.05);生物信息学网站(http://service.tartaglialab.com/page/catrapid_group)预测结果表明,LINC 01980 RNA序列与LIN28存在结合位点,LINC01980与LIN28B存在相互作用;与对照组比较,si-LINC01980组Hela细胞LINC01980、LIN28B mRNA表达、细胞活力、S期、G2/M期细胞百分比、蛋白CyclinD1、CDK4、LIN28B表达显著降低,细胞凋亡率、G0/G1期细胞百分比、蛋白caspase-3表达显著升高(P<0.05);与si-LINC01980组比较,si-LINC01980+LIN28B组Hela细胞活力、S期、G2/M期期细胞百分比、蛋白CyclinD1、CDK4、LIN28B表达显著升高,细胞凋亡率、G0/G1期细胞百分比、caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:LINC01980可能通过调控LIN28B影响宫颈癌细胞增殖和凋亡,参与宫颈癌发生发展,可能是宫颈癌治疗的潜在靶点。

LncRNA SOX21-AS1调控SOX21表达对宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响

目的探讨长链非编码RNA SOX21反义RNA1(LncRNA SOX21-AS1)调控SOX21对宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响。方法利用qRT-PCR检测83例宫颈癌患者癌组织及不同宫颈癌细胞系C33a、SiHa、HeLa、ME180中SOX21-AS1表达水平;取对数期的HeLa细胞,分组为空白组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-SOX21-AS1组、si-NC组、si-SOX21-AS1组、OE-NC组、OE-SOX21组、si-SOX21-AS1+OE-NC组、si-SOX21-AS1+OE-SOX21组,CCK-8法检测各组细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭与迁移;RNA pull-down和RNA免疫沉淀(RIP)检测SOX21-AS1与SOX21蛋白之间是否结合;Western印迹检测各组细胞中SOX21蛋白表达。结果SOX21-AS1在宫颈癌组织和细胞系C33a、SiHa、HeLa、ME180中高表达,且SOX21-AS1在HeLa细胞中表达量最高,因此,选择HeLa细胞为研究对象;与空白组、pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-SOX21-AS1组细胞中SOX21-AS1表达水平、在同一时间点的OD450值(24、48 h)、细胞侵袭数目、细胞迁移数目显著升高(P<0.05);与空白组、si-NC组比较,si-SOX21-AS1组HeLa细胞中SOX21-AS1表达水平、在同一时间点的OD450值(24、48 h)、细胞侵袭数目、细胞迁移数目显著降低(P<0.05);SOX21-AS1上调SOX21表达;与空白组、OE-NC组比较,OE-SOX21组细胞中SOX21蛋白表达水平、在同一时间点的OD450值(24、48 h)、细胞侵袭数目、细胞迁移数目显著升高(P<0.05);与si-SOX21-AS1组、si-SOX21-AS1+OE-NC组比较,si-SOX21-AS1+OE-SOX21组HeLa细胞中SOX21蛋白表达水平、在同一时间点的OD450值(24、48 h)、细胞侵袭数目、细胞迁移数目显著升高(P<0.05)。结论过表达SOX21-AS1通过上调SOX21表达促进HeLa细胞增殖、侵袭及迁移。

TLR4抑制剂Tak-242对慢性盆腔炎大鼠炎症指标及病理形态学改变的影响

目的探讨Toll样受体(TLR)4抑制剂Tak-242对慢性盆腔炎大鼠炎症指标及病理形态学改变的影响。方法采用向60只SD大鼠子宫注射苯酚胶浆的方法制备慢性盆腔炎模型,随机分为4组(每组15只):模型组、Tak-242低剂量组、Tak-242中剂量组和Tak-242高剂量组;Tak-242低、中、高剂量组则在造模后第8天开始腹腔注射0.1、0.3和1 mg/kg Tak-242,隔日1次,连续4 w;模型组则注射等体积生理盐水。另选取15只同周龄SD大鼠作正常对照(对照组)。待治疗结束后检测各组大鼠血清炎症因子〔肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β和高敏c-反应蛋白(hs-CRP)〕、免疫球蛋白(Ig G、Ig A和Ig M)水平和免疫细胞功能(T细胞百分率、淋转率和脾细胞NK活性),取出子宫后进行病理形态学观察。结果与对照组相比,模型组的TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP及子宫病理评分均升高,Ig G、Ig A、T细胞百分率、淋转率及NK细胞活性均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);Tak-242腹腔注射治疗后可改善上述指标,Tak-242中、高剂量组的上述指标均优于模型组(P<0.05),且高剂量组的上述指标水平均优于低、中剂量组(P<0.05)。结论 Tak-242可抑制慢性盆腔炎大鼠的炎症反应,改善免疫功能及子宫病理改变,抑制TLR4通路可能成为慢性盆腔炎治疗的新策略。

温经汤改善子宫内膜异位症患者临床症状及免疫功能的作用分析

目的:考察温经汤在改善子宫内膜异位症患者临床症状、免疫功能中的作用。方法:选取96例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组用米非司酮治疗,观察组用温经汤治疗,比较两组患者症状改善情况及机体免疫功能变化。结果:观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组(79.17%)(P<0.05);治疗后观察组痛经评分、异位囊肿直径、血清CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-4、IL-10水平均显著低于对照组,CD8^+、NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.50%,观察组无明显不良反应,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组血清E2、FSH水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者采用温经汤治疗可有效改善患者临床症状,提高疗效,并能显著提高患者机体免疫功能,改善雌激素分泌。

早期宫颈癌宫旁浸润低危人群预测

目的对接受手术治疗的早期宫颈癌患者宫旁浸润风险进行预测。方法从青海红十字医院的数据库提取从2000~2017年接受治疗的306例患者的资料,选择通过根治性手术治疗的早期(ⅠA2~ⅡA)患者进行分析。以宫旁浸润为维度,多角度分析患者的生理病理特征,以Cox比例风险模型评估宫旁浸润与否与患者存活率的关系。结果宫旁浸润的患者年龄显著较大(P<0.001),绝经率显著更高(P<0.001),体重指数(BMI)显著更高(P<0.01),发生于ⅠB2或ⅡA期的比例显著更多(P<0.05),宫旁浸润的患者显著更多地进行了开放手术(P<0.05)。宫旁浸润的患者也明显有更多的并发症(P<0.05),宫旁浸润的患者相对于无宫旁浸润的患者肿瘤直径显著更大(P<0.01),同时显著更容易出现淋巴结侵犯和淋巴管癌栓(P<0.01);与未发生宫旁浸润的患者相比,宫旁浸润患者的无病生存率及总生存率均更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分患者具有较低的宫旁浸润风险,可以不进行激进的根治性手术。

GnRH激动剂对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH)-α对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性和胰岛素抵抗相关因素的影响。方法随机选取35例诊断为子宫肌瘤的患者。在注射GnRH-α前和注射后6个月时,分别收集患者血清,检测空腹血糖、胰岛素、性激素、性激素结合蛋白(SHBG)、血管炎症标志物和细胞因子。结果所有患者胰岛素、空腹血糖水平和稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均无显著性改变。在GnRH-α治疗前存在低HOMA-IR的患者,治疗后胰岛素、空腹血糖和HOMA-IR均出现显著升高,睾酮水平显著降低(P<0.05)。在GnRH-α治疗前存在高HOMA-IR的患者,治疗后胰岛素、HOMA-IR和SHBG水平显著降低,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞黏附分子(sICAM)-1、选择素-E和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1均显著升高(P<0.05)。结论GnRH-α对围绝经期子宫肌瘤患者胰岛素敏感性的影响与治疗前患者自身胰岛素敏感性基础值密切相关。

叶酸受体1、间皮素蛋白在卵巢癌中的表达及临床意义

目的观察叶酸受体1(FOLR1)、间皮素(MSLN)蛋白在卵巢癌中的表达,并分析其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测80例卵巢癌组织及癌旁正常卵巢组织中FOLR1、MSLN蛋白表达情况,比较不同临床特征卵巢癌患者卵巢癌组织中FOLR1、MSLN蛋白的差异。结果卵巢癌组织中的FOLR1、MSLN阳性表达率均明显高于癌旁正常卵巢组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低分化、国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的卵巢癌患者的卵巢癌组织中FOLR1、MSLN阳性表达率分别高于高中分化、FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,FIGO分期是影响卵巢癌患者FOLR1、MSLN表达的因素(P﹤0.05)。结论卵巢癌组织中FOLR1、MSLN蛋白阳性表达率均较高,且受FIGO分期的影响。

活血清热方灌肠联合米非司酮片治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察活血清热方灌肠联合米非司酮片治疗异位妊娠的临床疗效。方法将80例异位妊娠患者随机分为2组。对照组40例予米非司酮片治疗;治疗组40例在对照组基础上加用活血清热方灌肠治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,观察比较2组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、包块消失时间及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间,比较2组治疗前后血清β-HCG、孕酮水平及包块直径变化情况,比较2组远期随访输卵管通畅率及再次妊娠率(包括正常妊娠及异位妊娠)情况。结果治疗组总有效率95. 0%,对照组总有效率77. 5%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05);治疗组治疗后阴道出血停止时间、腹痛消失时间、包块消失时间及血清β-HCG恢复正常时间均明显短于对照组(P <0. 05);与本组治疗前比较,2组治疗后血清β-HCG及孕酮水平均明显降低(P <0. 05),包块直径明显缩小(P <0. 05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P <0. 05);治疗组远期随访输卵管通畅率及正常妊娠率明显高于对照组(P <0. 05),异位妊娠率明显低于对照组(P <0. 05)。结论活血清热方联合米非司酮片治疗异位妊娠疗效确切,可明显促进各临床指标恢复正常,降低血清β-HCG及孕酮水平,促进包块吸收,且远期患者输卵管通畅率及正常妊娠率高,可避免再次异位妊娠的发生。

术前输尿管逆行插管在妇科复杂手术中的应用体会

目的:探讨术前输尿管逆行插管在妇科复杂手术中预防输尿管损伤的作用。方法:对我院妇科复杂手术开展术前输尿管逆行插管技术前后两组资料手术时间、出血量及输尿管损伤发生情况进行回顾性分析。结果:观察组手术时间、出血量和输尿管损伤发生率均低于对照组。结论:妇科复杂手术术前实施输尿管逆行插管技术后,节约手术时间、减少出血的同时也有效地降低了输尿管损伤的发生率,大大减轻了患者的痛苦,值得临床推广。

压力带预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:观察评价抗血栓压力带对妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓预防的疗效。方法:随机抽取我院自2011年6月—2016年10月使用抗血栓压力带妇科肿瘤手术患者720例为观察组,及同期未使用抗血栓压力带同类患者238例为对照组,统计两组发生深静脉血栓的患者例数并进行统计学分析。结果:观察组DVT的发病率为0.97%,明显低于对照组DVT发病率3.78%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用抗血栓压力带对预防妇科肿瘤手术患者,下肢深静脉血栓的发生起到了积极有效的作用。

血清CA125对子宫内膜癌患者病理分期及组织学类型的影响

目的探讨血清糖蛋白抗原125(CA125)对子宫内膜癌患者的诊疗价值。方法随机选取2013年1月至2015年12月入本院行子宫内膜癌手术治疗的患者347例,根据临床分期分为三组:早期组(Ⅰ期)、中期组(Ⅱ期、Ⅲ期)、晚期组(Ⅳ期);提前一周对所有患者随机访问并取静脉血,实验室采用国际癌症协会推荐的免疫发光法进行检测血清CA125浓度;检测其与病理分期、病理分级和组织学类型的关系。结果不同病理分期的CA125阳性者间的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),手术病理分期越晚,子宫内膜癌患者的阳性率越高;不同肌层浸润深度患者的CA125阳性率差异有统计学意义(P<0.05),肌层浸润深度>1/2与<1/2的阳性率分别为68.2%、45.2%,CA125的阳性率随肌肤浸润深度增加;病理分期和组织学类型可以影响子宫内膜癌患者血清CA125阳性率,其差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CA125阳性率与病理分级、组织学类型、肌层浸润深度和临床分期均有相关性(P<0.05)。结论患者手术前检测血清CA125对判定其临床分期、病理分级和组织学的类型有重要意义,对判断子宫内膜癌患者的病情有帮助。

抗生素配合中药口服治疗急性盆腔炎性疾病96例疗效观察

目的:观察抗生素配合中药口服治疗急性盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:140例急性盆腔炎性疾病患者分为中西医结合治疗组(96例)和单纯西医治疗对照组(44例),对照组单纯用西药抗生素治疗,中西结合治疗组在西药抗生素治疗基础上加用急性盆腔炎汤药治疗;两组疗程均为14天,疗程结束观察疗效。结果:治疗组总有效率为92.71%,对照组为75.00%,治疗组效果明显优于对照组。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎性疾病较单纯西药抗生素治疗疗效显著。

快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用快速康复护理的临床效果。方法:收集2017年1月—2019年1月我院妇科收治的行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术患者320例为观察对象,随机分为对照组和观察组各160例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组患者术后肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间及护理满意度。结果:观察组术后肛门排气时间、住院时间及肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术引进快速康复护理可获良好效果,除缩短住院时间外,亦能提升患者满意度,具有临床推广运用意义。

网片在阴道前后壁修补术中的应用及护理

目的:探讨网片在盆底重建手术的应用及护理侧重点。方法:总结2007年11月—2008年12月我院收治18例阴道壁膨出疾病患者,按照阴道前、后壁修补手术及术中应用不可吸收聚丙烯网片。结果:18例患者中发现3例网片侵蚀阴道黏膜,其中1例为前壁网片,2例为后壁网片,无网片感染的发生,1例前壁脱出患者术后5个月复发。结论:此手术不仅能修复受损的组织并且能够通过各种形式的支持使结构重建和功能重建,使患者了解手术的优越性,并且愿意接受。

卵巢过度刺激征医源性疾病的护理

本文通过对2例卵巢过度刺激征医源性疾病的精心护理,阐明此医源性疾病的患者是完全可以康复,并且无需终止妊娠。

静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的效果观察

目的:分析静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的效果。方法:收集我院2020年1月13日住院实施静脉治疗规范化管理后的944例当日静脉输液患者作为规范管理组;收集我院2018年5月3日住院患者中未实施静脉治疗规范化管理的557例当日静脉输液患者作为对照组。观察两组静脉输液工具选择情况、钢针输注药液合理性、静脉输液穿刺部位选择情况、静脉输液导管固定与维护情况、静脉治疗并发症发生率。结果:规范管理组实施静脉治疗规范化管理后对输液工具及穿刺部位的选择合理性、钢针输注药液合理性、导管的固定与维护合理性明显优于对照组,且静脉治疗并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施静脉治疗规范化管理有利于进一步提高临床护理质量,降低不良事件发生率,值得临床推广应用。