压力袜联合低分子肝素钠预防妇科术后下肢深静脉血栓的疗效观察

目的:探讨压力袜联合低分子肝素钠预防妇科术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院就诊的420例妇科手术患者,随机分为观察组(压力袜+低分子肝素钠,n=210)和对照组(压力袜,n=210)。对比两组临床疗效。结果:观察组术后下肢深静脉血栓发生率为2.38%(5/210),与对照组术后深静脉血栓发生率23.81%(50/210)相比,显著降低(P<0.05)。术前两组D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数和凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数和凝血酶原时间均较术前有显著改善(P<0.05),其中观察组D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原、血小板计数和凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:压力袜联合低分子肝素钠可有效预防妇科术后下肢深静脉血栓的形成。

妇科电视腹腔镜应用106例体会

目的 :探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用 ;方法 :对 1 0 6例腹腔镜妇科手术进行回顾性分析 ;结果 :除 5例因操作困难改行剖腹手术外 ,其余均顺利完成腹腔镜下手术 ,无手术意外及大的并发症。Ⅰ级手术平均时间为 62 .9min ,Ⅱ级手术平均时间为1 3 9.5min ;结论 :腹腔镜手术在妇科疾病的诊治中有广泛的应用前景 ,但选择病例应合适 ,完善各种技术操作 ,充分发挥其优越性 。

lncRNA H19靶向miR-4735-3p激活NF-κB信号通路调控宫颈癌顺铂耐药

目的揭示lncRNA H19调控宫颈癌细胞顺铂(DDP)耐药的作用及分子机制。方法体外建立顺铂耐药的宫颈癌细胞株HeLa/DDP。qRT-PCR检测H19和miR-4735-3p的表达。CCK-8实验检测不同浓度DDP作用下细胞的增殖抑制率,计算IC50值。克隆形成实验评估细胞增殖能力。流式细胞术检测细胞凋亡率。Western blot实验检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax和c-Caspase3(c-Casp3)及NF-κB信号通路蛋白(p-IκBα/IκBα和p-p65/p65)的表达。双荧光素酶报告基因实验和RNA交互沉降实验验证H19和miR-4735-3p之间的靶向关系。结果H19在HeLa/DDP细胞中高表达。敲低H19增强HeLa/DDP对顺铂的敏感性,促进细胞凋亡。H19能够与miR-4735-3p靶向结合,敲低H19上调HeLa/DDP细胞中miR-4735-3p的表达。过表达miR-4735-3p增强HeLa/DDP对顺铂的敏感性,促进细胞凋亡。抑制miR-4735-3p能够逆转H19敲低对HeLa/DDP顺铂敏感性的增强作用。敲低H19通过靶向miR-4735-3p抑制p-IκBα和p-p65蛋白表达。结论H19通过靶向miR-4735-3p,抑制NF-κB通路活性,增强HeLa/DDP细胞的顺铂敏感性。

宫颈环形电切术联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床疗效

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者的临床疗效。方法根据手术术式的不同将80例宫颈癌前病变患者分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者采用宫颈激光烧灼术治疗,研究组患者采用LEEP联合阴道镜治疗。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、术后并发症发生率、复发率和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)转阴率。结果研究组患者的总有效率为95.00%,高于对照组患者的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的手术时间和术后阴道流液时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7天,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于本组术前,研究组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率和术后1年复发率均低于对照组,术后1年HR-HPV转阴率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变患者能够提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后炎症反应,降低术后并发症发生率和复发率,促进HR-HPV转阴。

宫颈癌放疗过程中相关急性不良反应的发生机制及防治措施研究进展

宫颈癌早期无明显症状,随病情进展可出现阴道出血、排液等症状,严重者可引发致命大出血、尿毒症等。放疗是治疗宫颈癌的主要方式,可有效清除癌细胞、降低癌症复发率,但仍具有一定缺陷,可损伤周围正常组织,引发多种不良反应。常见的急性不良反应有子宫穿孔、放射性直肠炎、放射性膀胱炎、下肢淋巴结水肿、骨髓抑制、疼痛及麻醉相关不良反应等,严重影响临床疗效及预后。因此,加强对宫颈癌放疗中急性不良反应的临床防治极为重要。未来应进一步研究放疗相关技术,以更为精准地定位肿瘤位置、控制放射剂量,从而降低不良反应发生率。

MUC1模拟表位肽致敏DC对宫颈癌荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫微环境的影响

目的:研究黏蛋白1(MUC1)模拟表位肽致敏树突状细胞(DC)对宫颈癌荷瘤小鼠生长和免疫微环境的影响。方法:培养小鼠骨髓细胞,诱导并刺激DC成熟,MUC1模拟表位肽处理构建负载MUC1模拟表位肽的DC。构建稳定表达MUC1的宫颈癌U14细胞株的荷瘤BALB/c小鼠模型,随机分为3组:空白对照组(注射0.2 ml生理盐水)、DC组(注射2×10^(5)个未加MUC1模拟表位肽的DCs)和DC+MUC1组(注射2×10^(5)个负载MUC1模拟表位肽的DCs),免疫1周后进行二次免疫。治疗前和二次免疫1周后测量肿瘤体积;二次免疫1周后取小鼠肿瘤组织称重并计算抑瘤率;取小鼠外周血,流式细胞术检测CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)CD25^(+)Foxp^(3+)Treg水平;ELISA检测小鼠血清IL-6、IL-10、TGF-β、VEGF浓度。结果:与治疗前比较,空白对照组、DC组和DC+MUC1组肿瘤体积增大(P<0.05),治疗前各组差异无统计学意义(P>0.05),二次免疫1周后,DC+MUC1组肿瘤体积小于空白对照组和DC组(P<0.05),空白对照组和DC组差异无统计学意义(P>0.05);DC组和DC+MUC1组小鼠抑瘤率均高于空白对照组(P<0.05),DC+MUC1组小鼠抑瘤率高于DC组(P<0.05);DC+MUC1组小鼠外周血CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞水平高于空白对照组和DC组(P<0.05),空白对照组和DC组差异无统计学意义(P>0.05);DC+MUC1组CD4^(+)CD25^(+)Foxp^(3+)Treg和血清IL-6、IL-10、TGF-β、VEGF水平低于空白对照组和DC组,空白对照组和DC组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MUC1模拟表位肽致敏DC可抑制宫颈癌荷瘤小鼠肿瘤生长,改善肿瘤免疫微环境及细胞因子表达。

PGM5-AS1抑制miR-4728-5p对宫颈癌细胞侵袭、转移的影响

目的 研究长链非编码RNA(lncRNA)葡萄糖磷酸变位酶样蛋白5反义(PGM5-AS)1对微小RNA(miRNA)-4728-5p的靶向调控及对宫颈癌细胞侵袭、转移的影响。方法 实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测宫颈癌组织中PGM5-AS1表达。在宫颈癌SiHa细胞中转染pcDNA3.1-PGM5-AS1或anti-miR-4728-5p。采用噻唑蓝(MTT)法检测SiHa细胞的增殖,平板克隆形成实验分析细胞的克隆形成,Transwell小室法评估细胞的侵袭迁移,Western印迹测定细胞中细胞增殖抗原Ki67、E钙黏蛋白(E-cadherin)、N钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达。生物信息学预测与双荧光素酶报告实验验证PGM5-AS1对miR-4728-5p的靶向调控。qRT-PCR检测miR-4728-5p的表达。结果 宫颈癌组织中PGM5-AS1的表达量明显减少(P<0.05)。转染pcDNA3.1-PGM5-AS1显著降低SiHa细胞的细胞存活率、克隆形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数、Ki67和N-cadherin蛋白水平,并明显提高E-cadherin蛋白水平(P<0.05)。PGM5-AS1靶向抑制miR-4728-5p的表达。转染anti-miR-4728-5p明显减少SiHa细胞的细胞存活率、克隆形成数、迁移细胞数、侵袭细胞数、Ki67和N-cadherin蛋白表达量,而显著增加高E-cadherin蛋白表达量(P<0.05)。结论 PGM5-AS1通过靶向miR-4728-5p,抑制宫颈癌细胞的增殖、侵袭、转移。

纳米炭在治疗早期宫颈癌中的应用进展

美国国家癌症研究所已将SLN作为一项关键的临床指导,用于评估外阴癌、子宫内膜癌和宫颈癌患者的淋巴结转移率,从而提高治疗的有效性。随着宫颈癌越来越早地被筛查检出,确定淋巴结转移将更好地帮助临床医生明确患者后续治疗方案,纳米活性炭具有较好的淋巴示踪和可吸附化疗药物行淋巴靶向化疗功能。将纳米炭注入患者体内以达到术中淋巴结的识别及清扫。本文就纳米炭在治疗早期宫颈癌中的应用作一综述。

对比观察腹腔镜手术和开腹手术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果

腹腔镜、开腹治疗应用在巨大子宫肌瘤中的有效性。方法 本次将本医院当中的巨大子宫肌瘤患者选取200例,抽签法分组,每组100例,分析组均结合腹腔镜手术,一般组采用开腹手术,对比两组康复时间相关指标、手术前后临床指标(疾病知识了解度、抑郁焦虑情绪感受、生活质量)、并发症(切口感染、尿潴留、肺炎。泌尿系统感染)发生率。结果 分析组康复时间相关指标均短于一般组,有对比意义(P<0.05),治疗前,分析组疾病知识了解度、抑郁焦虑情绪感受、生活质量相关评分对比一般组,无意义(P>0.05),治疗后,分析组抑郁焦虑情绪感受、疾病知识了解度、生活质量相关评分优于一般组,有统计学对比意义(P<0.05),分析组并发症(切口感染、尿潴留、肺炎、泌尿系统感染)发生率更低,有意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤治疗效果显著,可缩短住院时间,预防并发症发生。

子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中CRP、IL-8、VEGF的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义。方法收集2015年8月～2017年8月青海红十字医院收治的93例子宫内膜异位症患者(子宫内膜异位症组),根据美国生育协会评分标准(r-AFS)分期将其分为Ⅰ期(n=19)、Ⅱ期(n=25)、Ⅲ期(n=28)、Ⅳ期(n=21),并于同期随机选取60例子宫肌瘤患者(子宫肌瘤组)和60名健康体检者为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清和腹腔液中CRP、IL-8、VEGF水平。结果子宫内膜异位症组患者血清CRP、IL-8、VEGF水平均高于子宫肌瘤组、对照组(P <0.05),子宫内膜异位症组患者腹腔液中CRP、IL-8、VEGF水平高于子宫肌瘤组(P <0.05)。随着疾病分期的增加,子宫内膜异位症组患者血清、腹腔液中CRP、IL-8、VEGF水平呈逐渐增加趋势(P <0.05)。经Pearson积矩相关分析,子宫内膜异位症组患者血清中CRP、IL-8、VEGF与r-AFS评分呈正相关(r=0.639、0.712、0.655,P <0.05),腹腔液CRP、IL-8、VEGF与r-AFS评分呈正相关(r=0.682、0.764、0.670,P <0.05)。CRP的ROC曲线下面积(AUC)为0.784,最佳截断值为12.23 mg/L,灵敏度、特异性分别为0.77、0.72,准确性为0.71;IL-8的AUC为0.884,最佳截断值为20.97 mg/L,灵敏度、特异性分别为0.82、0.76,准确性为0.78;VEGF的AUC为0.889,最佳截断值为175.34 pg/mL,灵敏度、特异性分别为0.82、0.78,准确性为0.80;CRP、IL-8、VEGF联合检测的AUC为0.931,灵敏度、特异性分别为0.92、0.85,准确性为0.89。结论子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中CRP、IL-8、VEGF水平显著升高,并且与病情进展呈正相关,早期联合检测有助于鉴别诊断子宫内膜异位症及评估病情严重程度。

应用百合固金汤与利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响

目的:探讨应用百合固金汤以及利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响,为更年期综合征患者的临床治疗提供参考。方法:选取2014年3月至2017年5月青海省中医院收治的更年期综合征患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例,其中对照组患者给予利维爱治疗,观察组在对照组治疗基础上加百合固金汤联合治疗,比较2组治疗前后的中医症状积分以及Kupperman积分,并分析2组治疗前后的血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学指标的变化,观察2组的中医证候疗效情况。结果:治疗前,2组血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状积分、Kupperman积分、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)神经递质指标均明显降低,血清雌激素(E2)水平以及白细胞介素-2(IL-2)免疫学指标明显升高,而观察组上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为95.35%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:百合固金汤联合利维爱治疗更年期综合征患者可以有效的调节神经内分泌免疫网络,提高雌激素的分泌,增强患者的免疫力,改善临床症状。

SPECT/CT结合三相骨显像诊断假体周围感染的价值分析

目的分析单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)结合三相骨显像诊断假体周围感染的价值。方法以2015年1月-2018年10月于我院行人工关节置换术,术后出现疼痛、活动障碍表现,经手术确诊为为假体松动或假体周围感染的84例患者为研究对象展开回顾性分析。于显像前1周内行实验室检查,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平,并行SPECT/CT结合三相骨显像检查,获得SPECT血流相、血池相、延迟相、SPECT断层图像、CT断层图像及SPECT/CT融合图像。将实验室检查及SPECT/CT结合三相骨显像检查结果与手术确诊结果对照,比较二者鉴别诊断假体周围感染的诊断效能。结果84例患者,经假体翻修术确诊为假体周围感染者52例,假体松动32例;实验室检查诊断假体周围感染的Kappa值为0.224,一致性较差;SPECT/CT结合三相骨显像诊断假体周围感染的Kappa值为0.796,一致性较好;SPECT/CT结合三相骨显像诊断假体周围感染的敏感性、特异性及准确性均显著高于实验室检查诊断,差异有统计学意义(χ^2=7.648,9.621,16.460,P均<0.05)。结论较之于常规实验室检查,SPECT/CT结合三相骨显像诊断效能更高,更接近手术确诊结果,可作为临床鉴别诊断假体周围感染的有效方法。

MDC1和MMR蛋白在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的探讨子宫内膜癌中DNA损伤检查点蛋白调节子1(MDC1)和DNA错配修复(MMR)蛋白表达及其临床意义。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月青海大学附属医院妇科收治的子宫内膜癌患者100例,采用免疫组织化学染色法检测MDC1和MMR蛋白表达情况,分析MDC1和MMR蛋白表达与临床病理特征的相关性,并分析MDC1与MMR蛋白表达的相关性。结果100例患者中,MDC1阳性90例,阴性10例,MDC1阳性率为90.00%,MDC1阳性患者的年龄高于阴性患者,子宫内膜样腺癌比率低于阴性患者,组织学分级1~2级比率低于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。MMR表达完整(MMR-p)80例,MMR表达缺失(MMR-d)20例,分别占总数的80.00%、20.00%,MMR-p患者的年龄高于MMR-d患者,子宫内膜样腺癌比率、组织学分级1~2级比率均低于MMR-d患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。MDC1阳性/MMR-p 78例,MDC1阳性/MMR-d 10例,MDC1阴性/MMR-p 2例,MDC1阴性/MMR-d 10例,分别占总数的78.00%、10.00%、2.00%、10.00%,年龄逐渐降低,组织学类型、组织学分级之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。MDC1阳性90例中,强阳性表达65例,弱阳性表达25例,分别占72.22%、27.78%,强阳性表达患者的子宫内膜样腺癌比率低于弱阳性表达患者,非子宫内膜样腺癌比率高于弱阳性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。MMR-d 20例中,PMS2阴性5例,MSH6阴性3例,MLH1和PMS2阴性9例,MSH2和PMS2阴性1例,MSH2和MSH6阴性2例,分别占25.00%、15.00%、45.00%、5.00%、10.00%。MDC1阴性表达和MMR-d呈显著正相关(r=0.562,P<0.05)。结论MDC1和MMR蛋白主要失表达于低级别子宫内膜癌中,这就为临床鉴别诊断与针对性治疗子宫内膜癌提供了有效依据。

微小RNA-375靶向ERBB2表达及对卵巢癌细胞侵袭迁移的影响

目的探讨微小RNA-375(miR-375)对erb-b2受体酪氨酸激酶2(ERBB2)表达的靶向作用及卵巢癌细胞侵袭迁移的影响。方法实时定量PCR检测本院2017年1月至2018年1月手术切除的35例卵巢癌组织的miR-375水平。选取卵巢癌细胞SKOV3作为体外实验对象,将细胞分为空白对照组(仅采用脂质体处理)、阴性对照组(转染NC序列)和过表达组(转染miR-375模拟物mimics)。CCK-8法、划痕实验和Transwell小室实验分别评估miR-375差异表达对SKOV3细胞增殖、迁移和侵袭的影响。TargetScan在线预测筛选出miR-375的潜在靶点ERBB2并通过荧光素酶报告基因分析证实两者的靶向关系。结果35例卵巢癌组织的miR-375水平为0.724±0.054,低于正常卵巢组织的1.012±0.044,而ERBB2水平为1.392±0.068,高于正常卵巢组织的1.034±0.061(P<0.05),且卵巢癌组织中miR-375和ERBB2水平呈负相关(r=-0.766,P<0.05)。与其余两组相比,过表达组SKOV3细胞转染后的miR-375水平升高,而增殖活力降低(P<0.05);过表达组的划痕愈合率和穿膜细胞数分别为(40.424±4.738)%和(114.375±13.618)个,均低于空白对照组的(69.214±3.792)%和(251.624±15.372)个及阴性对照组的(72.670±3.536)%和(268.307±10.414)个(P<0.05);荧光素酶报告基因实验结果显示,与ERBB2野生型载体和NC共转染细胞相比,ERBB2野生型载体和miR-375 mimics共转染细胞的荧光素酶活性降低(P<0.05);而ERBB2突变型载体和miR-375共转染细胞的荧光素酶活性较ERBB2突变型载体和NC共转染细胞无变化。与空白对照组和阴性对照组相比,过表达组的MMP-9和ERBB2水平降低(P<0.05)。空白对照组和阴性对照组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-375能够通过负调控其靶点ERBB2,对卵巢癌的发生发展产生抑制作用,有望为卵巢癌的治疗提供理论依据。

自体腹膜修补盆腔大血管损伤8例临床分析

在妇科恶性肿瘤手术中进行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴切除时,较严重的术中并发症是盆腔大血管（包括大动脉和大静脉）的损伤,尤其是大静脉损伤后,由于反复缝合导致静脉壁损伤加重,有时后果严重,甚至造成患者死亡。以往大动脉损伤后常常需要血管外科医生协助进行血管缝合术或血管吻合术,但易造成血管腔狭窄,出现血运障碍及血栓形成,进一步引起并发症。

TP、PVB治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效分析

目的分析TP(紫杉醇+顺铂)和PVB(顺铂+长春新碱+博来霉素) 2种化疗方案治疗老年晚期及复发性子宫内膜癌的疗效。方法将165例老年患者依据接受化疗类型不同,分为TP组(n=97)、PVB组(n=68)。治疗结束3周后进行评效,比较2组患者的近期疗效和毒性反应发生情况。结果 TP组、PVB组治疗结束3周后,对子宫内膜样腺癌的有效率分别为83.5%、77.94%,差异无统计学意义(P>0.05);对于特殊类型子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌)的有效率分别为70.1%、54.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2种治疗方案下,白细胞、红细胞、血小板减少损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年晚期及复发性子宫内膜腺癌,2种化疗方案相当;对于特殊类型的子宫内膜癌(浆液性腺癌、腺鳞癌),TP组优于PVB组。

两种术式治疗女性重度盆腔器官脱垂的疗效

目的比较prolift盆底重建系统与传统阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术治疗女性重度盆腔器官脱垂的应用效果。方法回顾分析该院2009年1月至2011年9月治疗患有POP-Q分期Ⅲ～Ⅴ期的患者30例,其中采用prolift盆底重建术14例,其他患者采用传统术式,比较两组患者的手术效果、术后并发症、手术情况(手术时间及出血量),并进行统计学分析。结果 Prolift组手术时间及出血量明显少于阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术加骶棘韧带悬吊术组(P<0.05),POP-Q分期评价两组患者术后阴道Aa、Ba、C、Ap、Bp位点均得到显著改善,解剖疗效明显。结论两种术式应用于纠正女性重度盆腔器官脱垂都是安全可行的,但术后复发率、手术时间、手术出血量、手术并发症等方面,pro-lift盆底重建系统优于传统阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术及骶棘韧带悬吊术。

行术后辅助治疗的伴有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者生存情况的影响因素分析

目的分析行术后辅助治疗的伴有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者生存情况的影响因素。方法选取80例伴有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者,均接受全子宫双附件切除术,术后给予放化疗辅助治疗。随访20~72个月,记录80例子宫内膜癌患者的3年总生存情况和3年无进展生存情况。结果 80例子宫内膜癌患者3年总生存率为91.25%(73/80)、3年无进展生存率为87.50%(70/80)。单因素分析结果显示,术前存在中重度贫血、组织学分级为G2~3级、有淋巴脉管间隙侵犯、子宫下段受累子宫内膜癌患者3年总生存率分别低于术前无中重度贫血、组织学分级为G1级、无淋巴脉管间隙侵犯、无子宫下段受累患者(P﹤0.05);年龄≥60岁、组织学分级为G2~3级、有深肌层浸润、有淋巴脉管间隙侵犯、子宫下段受累子宫内膜癌患者3年无进展生存率分别低于年龄﹤60岁、组织学分级为G1级、无深肌层浸润、无淋巴脉管间隙侵犯、无子宫下段受累患者(P﹤0.05)。多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,术前存在中重度贫血、组织学分级为G2~3级、有淋巴脉管间隙侵犯均是伴有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者3年总生存的独立危险因素(P﹤0.05);年龄≥60岁、组织学分级为G2~3级、有深肌层浸润、有淋巴脉管间隙侵犯、有子宫下段受累均是Ⅰ期子宫内膜癌患者3年无进展生存的独立危险因素(P﹤0.05)。结论伴有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者行术后辅助治疗效果较好,其生存受年龄、组织学分级、深肌层浸润、淋巴脉管间隙侵犯及子宫下段受累的影响。

下丘脑弓状核Kisspeptin、Kiss1r和GnRH蛋白和mRNA在PCOS大鼠模型中的表达水平及相互作用的实验研究

目的探讨下丘脑弓状核促性腺激素释放激素(Gn RH)、Kisspeptin和Kiss1r蛋白和m RNA在多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型中的表达水平。方法取24只雌性Wistar大鼠,随机分为对照组(正常大鼠)和实验组(应用来曲唑建立PCOS大鼠模型),两组各12只。对照组给予等量羧甲基纤维素溶液灌胃。实验组应用来曲唑1 mg/kg联合1%羧甲基纤维素溶液进行每日灌胃,连续3周。经苏木精-伊红染色观察两组大鼠卵巢组织病理学改变,检测内分泌激素水平,分别采用免疫印迹法与实时荧光定量PCR法对大鼠下丘脑弓状核Gn RH、Kisspeptin、Kiss1r蛋白和m RNA表达量进行检测。结果实验组血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和黄体生成素(LH)的水平较对照组显著升高(P<0.01)。实验组Kisspeptin、Kiss1r蛋白和m RNA表达量较对照组显著降低(P<0.05),Gn RH蛋白和m RNA表达量较对照组显著升高(P<0.01)。结论PCOS大鼠Gn RH表达异常升高,Kisspeptin表达异常降低,提示大鼠下丘脑弓状核Kisspeptin/Kiss1r系统表达异常,与PCOS的神经内分泌密切相关,可能在PCOS的病理过程中起到重要作用。