主动脉球囊反搏联合经皮冠脉介入对急性心肌梗死患者心功能及cTnI、NSE、PCT水平的影响

目的研究主动脉球囊反搏联合经皮冠脉介入对急性心肌梗死患者心功能及肌钙蛋白I(cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取青海红十字医院2019年1月至2020年1月收治的40例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各20例。给予对照组患者常规经皮冠脉介入治疗,观察组患者在对照组的基础上实施主动脉球囊反搏治疗。比较两组患者术后7 d临床疗效,术前、术后7 d心功能及血清cTnI、NSE、PCT水平,术后7 d后并发症发生率。结果术后7 d观察组患者临床总有效率相较于对照组升高;与术前比,术后7 d两组患者左室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)水平均降低,且观察组较对照组降低;而两组患者左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且观察组高于对照组;与术前比,术后7 d两组患者血清cTnI、NSE、PCT水平均降低,且观察组较对照组降低;术后7 d观察组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论急性心肌梗死患者实施主动脉球囊反搏联合经皮冠脉介入治疗效果显著,可改善其心功能与心肌酶谱异常情况,安全性较高。

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血流动力学与心功能的影响

目的分析美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者血流动力学与心功能的影响。方法按随机数字表法将青海红十字医院2019年8月至2020年8月收治的50例慢性充血性心力衰竭患者分为对照组(25例)和观察组(25例)。给予对照组患者螺内酯、缬沙坦等常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上增加美托洛尔治疗,两组患者均持续给药4周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血流动力学与心功能,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组;两组患者收缩压、舒张压、心率水平及左室后壁平均厚度、左室舒张末期内径、心功能级别均较治疗前显著降低,且观察组较对照组显著降低,而左心室射血分数均较治疗前显著升高,且观察组较对照组显著升高(均P<0.05);对比分析两组患者治疗期间不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔提高慢性充血性心力衰竭患者治疗效果,并调节血流动力学,改善心功能,安全性良好。

ACS患者PCI术后替格瑞洛序贯疗法对血小板功能、细胞因子分泌的影响

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架置入术(PCI)术后替格瑞洛序贯疗法对血小板功能、细胞因子分泌的影响。方法:选择2015年1月～2018年1月间在本院接受PCI治疗的ACS患者176例,根据PCI术后治疗方案差异将其分为接受常规治疗的对照组92例、接受替格瑞洛序贯疗法的替格瑞洛组84例。对比入院即刻、PCI术后1周时两组血清中血小板活化功能指标、心肌损伤指标、趋化因子的差异。结果:入院即刻,两组血清中血小板活化功能指标、心肌损伤指标、趋化因子含量的差异不显著;PCI术后1周,替格瑞洛组血清中血小板活化功能指标CD62p、CD63的水平低于对照组;血清中心肌损伤指标高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量低于对照组;血清中趋化因子CXCL16、RANTES、单核/巨噬细胞趋化蛋白1(MCP-1)的含量低于对照组。结论:ACS患者PCI术后接受替格瑞洛序贯疗法,可有效抑制血小板过度活化并减轻术后心肌损伤、抑制全身炎症反应。

急性心肌梗死患者血清MMP9水平测定及预后判断价值

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase9,MMP9)水平测定及预后判断价值。方法选择医院行冠状动脉介入治疗的68例AMI患者为观察组,选择同期68例健康体检者为对照组,采用酶联免疫法检测血清MMP9水平。并根据ROC分析结果MMP9预测最佳工作点200.06μg/L,将观察组患者分为高MMP9组(n=47)和低MMP9组(n=21),每6个月监测一次不良心血管事件发生情况,共进行2年随访,对比两组不良心血管事件发生率。结果对照组血清MMP9水平为(130.93±45.07)μg/L,观察组为(252.39±82.20)μg/L,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示MMP9是AMI的独立危险因素之一(OR=1.837,P<0.05),此时敏感度和特异度分别为0.750和0.941。高MMP9组术后6、12、18、24个月不良心血管事件发生率均高于低MMP9组,且术后18个月和24个月高MMP9组发生率明显高于低MMP9组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者血清MMP9为高表达状态,MMP9与AMI预后有一定关联。

经阴道超声检查对卵巢癌术后复发及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨阴道超声对卵巢癌术后复发及淋巴结转移的诊断价值。方法选取本院收治的221例卵巢病变患者,将诊断分为卵巢癌(A组)97例,卵巢良性病变组(B组)124例,行经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)以及血清HE4水平进行检测记录。结果A组TVCDS检测参数S/D、RI以及PI都要比B组的低,血清HE4要明显高于B组(P<0.05);经TVCDS检测复发有53例(54.64%),经HE4检测复发有47例(48.45%),经TVCDS+HE4检测复发有58(59.79%);TVCDS检测术后复发的灵敏度为84.13%,特异度为76.47%及准确度为81.44%,要比HE4检测的灵敏度及准确度高,但TVCDS+HE4联合检测的灵敏度、特异度以及准确度都要比TVCDS、HE4单项检测的更优,差异具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移呈阳性的病灶明显要比呈阴性的大,且其形态多为圆形、中心多坏死以及窗膜均受到外侵(P<0.05);淋巴结阳性血流分级集中Ⅰ级(78.79%)、Ⅱ级(15.15%),而呈阴性的血流分级集中在Ⅲ级(35.48%)、Ⅳ级(54.84%)(P<0.05);通过病理进行诊断出淋巴结转移阳性73例,阴性34例,TVCDS诊断卵巢癌淋巴结转移的敏感度为96.83%,特异度为85.29%。结论TVCDS阴道超声能够明显的提高对卵巢癌术后患者复发以及淋巴转移的情况,有良好的敏感性及特异性。