综合护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量的作用

目的:探讨综合护理干预对青海地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生命质量的改善效果。方法:选取2019年1月至2021年12月在青海红十字医院睡眠医学科行多导睡眠监测(PSG)和无创呼吸机治疗的中重度OSAHS住院患者392例作为研究对象,根据收治的时间登记表单双号顺序将患者分为对照组(单号)和观察组(双号),每组196例。对照组给予普通护理,观察组给予综合护理。比较2组干预前后Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠呼吸暂停生命质量指数(SAQLl)评分及干预后持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性。结果:干预后,2组患者ESS、SAS评分均低于本组干预前(均P<0.05),且观察组干预后ESS、SAS评分均低于对照组(均P<0.05)。干预后,2组患者SAQLI日常活动、社会影响、情感活动、症状评分均高于本组干预前(均P<0.05),且观察组干预后SAQLI日常活动、社会影响、情感活动、症状评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后完成CPAP治疗患者例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预后可显著提高患者CPAP治疗的依从性,提高疗效,提高患者的生命质量。

危急值三级质控在提高急诊护理质量中的应用

本文总结了急诊科检验、检查危急值三级质量控制实施的体会。包括危急值三级质控的实施、界定各项检验、检查危急值的报告范围、建立安全有效的临床危急值报告制度、以及监督急诊危机值及时有效的处理。认为通过以上措施使急诊危重患者危急信息得到及时有效沟通,患者得到了最佳抢救,保障了患者安全,对提高急诊护理质量、提升护理安全管理质量、减少护理风险产生积极影响。

急诊胸腹部复合伤的诊治体会

急诊胸腹部复合伤的诊治体会青海红十字医院急诊科王生满，吕世明，田俊民，高军林，姚国清胸腹部夏合伤在急诊病人中占有较大比例，而且随着交通、建筑业的不断发展日益增多。我院急诊科自１９８７年至今接受各类外伤４３７例，其中胸腹联合伤２９例占６．６４％，本文就...

低分子肝素钠对高海拔地区老年重症肺炎患者凝血系统及心功能的影响

高海拔地区由于高寒缺氧,肺部感染发病率较高,而血液高凝状态是高海拔地区老年患者的一种生理代偿现象,而低分子肝素以其有效性和安全性在老年肺心病患者中防治中显示着愈发重要的作用,明显降低了病死率,本研究探讨低分子肝素钠对于老年合并重症肺炎的患者凝血系统及心功能的影响。1资料与方法 1.1一般资料2007年8月至2009年10月我院ICU及急诊内科收治的有效存活的老年重症肺炎患者72例,男47例。

印度獐牙菜化学成分和药理作用研究进展

综述了印度獐牙菜化学成分和药理作用的研究概况,为印度獐牙菜的进一步研究与利用奠定了基础。

肾性骨病诊疗现状

慢性肾脏病患者由于钙、磷、维生素D代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进等因素引发肾性骨病。临床上通过采用中西医结合治疗可以提高疗效，能提高患者实验室检查结果转阴率，有利于自身临床症状的改善。表明有效地控制饮食，个体化的药物治疗方案，动态的实验指标检测，适宜的针对性强的透析方法可以提高患者生存质量。本文笔者对2008-2011年国内外对慢性肾脏病-矿物质-骨代谢性疾病（chronickidneydisease-min．eralandbonedisorder，CKD-MBD）的实验室检查诊断、治疗方式，以及透析方法进行了相关综述。

无创正压通气辅助治疗高原肺水肿15例疗效观察

在对症支持治疗的基础上采用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventila-tion,NIPPV)治疗15例高原肺水肿患者(NIPPV组),并设采用面罩给氧治疗的15例高原肺水肿患者(对照组)作对照研究,结果治疗2小时的呼吸频率和PaO2、24小时的PaO2、SaO2的改善情况均优于采用面罩吸氧的对照组,且治愈率高于对照组;治疗时间和住院时间也较对照组缩短(P<0.05～0.01)。提示对高原性肺水肿的患者,在对症支持治疗的基础上,辅以NIPPV治疗的效果较佳,值得临床推广使用。

19例心跳呼吸停止心肺复苏的体会

通过对我院急诊内科19例心跳呼吸停止患者的心肺复苏,观察了肾上腺素、利多卡因和5%碳酸氢钠用药时间、剂量及给药途径对心肺复苏效果的影响,并对心肺复苏(CPR)时的人员分工做了统计。现报告如下。1 临床资料19例心跳呼吸停止患者,共中男性12例,女性7例,最小年龄17岁,最大年龄78岁,平均55岁。

左下肺切除发生食管、支气管瘘2例原因分析及治疗体会

左下肺切除发生食管、支气管瘘２例原因分析及治疗体会青海红十字医院急诊科吕世明，田俊民，王生满左下肺叶切除术后发生食管、支气管疼在临床上极为罕见，病情重、病死率高。发病原因主要为术中食管误伤、食管瘘所致胸腔感染极为严重，而招致气管残端感染和破裂，继发支...

改良预警评分系统(MEWS)在急诊科危重患者预检分诊中的应用

目的:采用改良预警评分系统指导预检分诊工作,提高危重患者预检分诊准确率。方法:采集急诊患者的意识、心率、体温、呼吸频率、收缩压等5项生命指标联合MEWS标准进行综合评分,将急诊患者病情危重度分值化,得分越高,提示患者病情越严重,参照分值对危重患者的预检分诊级别进行再次确认。结果:预检分类+MEWS评分组医护符合率较单独预检分诊组高(2=271.01,P<0.01)。结论:改良预警评分系统使预检分诊有具体的量化指标,可以指导医护人员能及早识别急诊潜在危重患者,保证急诊患者就诊期间医疗护理安全。

骨髓输液在院前急救护理中的应用

目的：了解骨髓输液在院前急救中的重要作用。方法：成人常取胫骨粗隆下各2cm处，操作者左手固定皮肤，右手持骨髓穿刺针与皮肤呈60°-90°角，刺向下方获突破感或抽出骨髓液后确定。结果：有效率100％，未发生并发症。结论：此方法可作为替代传统静脉输液的首选途径，作为院前急救措施之一，值得普及推广。

早期经鼻肠内营养在重症急性胰腺炎病人中的应用及护理

目的:探讨早期经鼻肠内营养在重症急性胰腺炎病人应用中的新观点、优势及护理方法。方法:重症急性胰腺炎病人入院后48h^72h胃肠道功能启动后即给予留置鼻空肠营养管开始肠内营养。结果:11例患者经鼻肠内营养支持,未出现明显不良反应,营养状况恢复较快。结论:与肠外营养相比,早期肠内营养能有效改善病人的营养状况,预防感染等并发症,降低死亡率。

临床快捷护理路径在严重创伤患者急救中的应用

目的:探讨临床护理路径在急救中的应用,以提高护理工作效率及患者的抢救成功率。方法:通过对123例严重创伤患者使用临床快捷护理路径表进行抢救,并护送各项检查,总结经验教训,不断修改该表,使之更完善。结果:有效缩短了就诊时间,提高了抢救成功率。结论:通过实施临床快捷护理路径,为患者赢得了宝贵的救治时间,挽回了生命,提高了综合医院的急救能力,使病人及家属的满意度明显提高。

模拟故障预案培训对提升急诊科护士对重点设备应用能力的效果分析

目的:通过对护理人员重点设备的培训,提高仪器使用安全性。方法:成立模拟急救仪器故障预案小组,对各个层级护理人员进行培训。结果:护理人员对重点仪器设备操作、故障排除成绩有了明显提高。结论:强化设备操作护士的风险意识,保证急救过程中重点仪器使用的安全性。

紧急经皮扩张气管切开术的护理配合

目的:探讨在紧急情况下行经皮扩张气管切开术(PDT)的抢救效果。方法:通过对12例危重患者在床边紧急行PDT术,观察其效果。结果:经术前护理、术中配合及术后护理,抢救均获成功。结论:PDT具有手术时间短,创伤小,术后伤口愈合快,并发症少等优点。