窒息新生儿血乳酸水平与NCIS评分的关系及两者对预后的影响

目的:研究窒息新生儿血乳酸水平与新生儿危重病例评分(NCIS)的关系,及两者对窒息预后的影响。方法:新生儿重症监护室(NICU)收治窒息新生儿83例,入院后24 h内检测血乳酸水平并进行NCIS评分,按照NCIS评分分为非危重组17例,危重组38例,极危重组28例。比较乳酸在不同危重程度患儿中的差异,记录患儿住院期间死亡情况,ROC曲线评估血乳酸水平对预后的诊断价值。结果:不同危重级别窒息新生儿乳酸水平比较差异具有统计学意义(P <0. 01)。非危重组乳酸正常比例显著高于其他两组(P <0. 05),极危重组乳酸中毒比例显著高于其他两组(P <0. 05)。Pearson分析显示窒息新生儿乳酸水平与NCIS评分呈负相关(r=-0. 326,P=0. 003)。住院期间19例新生儿死亡,死亡组NCIS评分显著低于存活组(P <0. 05),乳酸水平显著高于存活组(P <0. 05)。新生儿脓毒症的血乳酸ROC曲线AUC为0. 742±0. 043(95%CI 0. 651～0. 894,P <0. 001),截断值为3. 62 mmol·L^(-1),敏感度98. 6%,特异度95. 3%。结论:窒息新生儿血乳酸水平与NCIS评分均可预测窒息危重程度及预后,两者呈负相关关系;窒息新生儿血乳酸水平大于3. 62 mmol·L^(-1)死亡率高。

多种自身抗体联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探讨多种自身抗体联合检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的意义.方法:采用散射比浊法检测类风湿因子(RF);间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA),抗角蛋白抗体(AKA);ELISA法检测抗Sa抗体,抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体);斑点法检测抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA).结果:各组自身抗体检测的阳性率比较,抗AKA抗体,RF和抗-CCP抗体的阳性率较高,分别为46.8%,45.8%和61.4%,为多种自身抗体联合检测中的最佳实验;RF,抗-CCP抗体,抗AKA抗体三种抗体联合检测RA,为较好的组合项目,在RA检测中有较高的应用价值.结论:选择适当的自身抗体指标联合检测有助于提高RA检测的阳性率.

肝纤维化指标在慢性肝炎患者血清检测中的意义

目的:探讨检测肝纤维化指标在慢性肝病中的临床价值。方法:对105例慢性肝病患者检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和IV型胶原(IV-C)。结果:慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者各指标依次升高,以慢性肝炎重度及肝硬化患者为最高,彼此间均有非常显著性差异(P<0.01),各组与健康对照组比较均有非常显著性显异(P<0.01)。结论:肝纤维化指标测定对慢性肝病肝纤维化及早期肝硬化具有一定的诊断价值。