自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的检验效果评价

探究成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的有效诊断依据。方法 选取本院收治30例LADA患者样本为研究组,另选取30例T2MD患者为对照组,两组均同时检测糖尿病相关的自身抗体中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗酪氨酸磷酸酶抗体(IA2)、抗人胰岛素抗体(IAA)及生化指标中空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(GLU)、空腹C肽(CP-S)、餐后2hC肽(CP-S)、糖化血红蛋白(HbA1c),总结并分析检验结果。结果 研究组自身抗体阳性率高于对照组,两组生化指标存在显著差异。结论 LADA诊断中可将相关自身抗体和生化指标作为疾病鉴别诊断、病情发展有重要的价值。

自身免疫检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效果观察

研究分析自身免疫(ANA、ds-DNA、ANA抗体谱)检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效果观察。方法 选取2021年1月-2023年12月期间在本院就诊,临床确诊为系统性红斑狼疮疾病患者25例为研究组,同时选取体检正常健康人群25例为参照组。对两组患者均做ANA抗体谱、ANA、ds-DNA检验和血清体液免疫检验。比较两组体液免疫检验结果、体液免疫检验阳性率、ANA抗体谱、ANA、ds-DNA检验阳性率。结果 检验各项相关指标,检验后发现研究组的各项指标全部处于异常区间,(P<0.05)。评估两组患者的阳性率情况,研究组中的体液免疫检验检验阳性率水平是最高的,(P<0.05)。研究组的ANA抗体谱检验阳性率更高,(P<0.05)。结论 ANA抗体谱检验和血清体液免疫检验在系统性红斑狼疮的诊断中具有重要的临床价值,该检验方式值得在临床上广泛应用并推广。

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析

讨论针对肺癌的临床诊断,应用肿瘤标志物检验所发挥的作用。方法 收集2021年1月-2023年12月期间来我院就诊的患者及健康体检者共计100例检查对象,其中肺癌患者34例,设置为观察组;33例为肺部良性结节患者,设置为对照组,其余33名为健康体检者,设置为普通组。采集血液样本进行同样的肿瘤标志物检查,比较数据差异。结果 观察组检验所取得各项指标与对照组、普通组相比较形成差异性,但对照组与普通组数据相比无明显差异。结论 临床上对肺癌进行检查时,建议应用肿瘤标志物检验,结合患者的特征进行综合确诊,提高疾病的确诊率,为疾病早期治疗奠定可靠基础。

血清肿瘤标志物联合粪便检验诊断直肠癌的临床意义观察

对血清肿瘤标志物+粪便检验价值进行评估,并将上述方案应用至直肠癌诊断中,分析其临床意义。方法 收集86例直肠癌患者相关资料,统计数据信息,样本来源为青海红十字医院检验科,数据统计后,将其纳入研究组;随后选取30例同期健康体检者,为对照组。以上样本选取时间限制为2022年08月-2023年06月。以手术病理学诊断结果为金标准,上述均实施血清肿瘤标志物、粪便检验以及联合诊断,对其实施价值进行评估。结果 两组粪便检查结果显示研究组高于对照组,统计学对比有意义(P<0.05);肿瘤细胞标志物检验中,两组受检者存在显著差异,结果显示研究组更高(P<0.05);对不同诊断措施的准确性、特异性、敏感性分析后,统计学组间差异显示联合诊断高于单一诊断,P<0.05。结论 在直肠癌疾病评估中,血清肿瘤标志物+粪便检验价值高,不仅可以帮助患者有效检出疾病,而且可以有效指导治疗,各院可加以推广及应用。

非酒精性脂肪肝患者血脂,血糖,肝功能检验价值及准确率分析

讨论非酒精性脂肪肝的临床诊断项目择取期间,结合血脂、血糖、肝功能的情况下,病人疾病检出的准确程度。方法 实验样本抽取控制在1年(2022.1--2023.1)间。以随机抽样为策略,在青海红十字医院的临床病历中抽选符合非酒精性脂肪肝诊断的病人。统计样本数量总计200份,为试验组。另选择同一时间跨度内的身体健康,且接受院内体检的人群,同样为200例,作为进行对比研究的参照组。所有入选的受试者接受相同检验。统计不同样本的相关指标检验结果,并判断采取综合诊断的办法后,疾病检出准确程度。结果 (1)根据统一的操作方法,经过检验,观察到试验组血糖信息相对较高,与另一组相比,有较为明确的区别(P<0.05)。(2)经由对比分析,发现试验组与参照组(健康人群)在血脂水平上存在显著差异(P<0.05)。(3)在常规检验中,所有病例的肝功能信息显示,试验组数值较高(P<0.05)。(4)联合诊断准确性更高,P<0.05。结论 血脂,血糖,肝功能检验的施行,对于非酒精性脂肪肝的确诊存在深远影响。此种影响体现在疾病的检出率提高方面,从而更好地指导临床开展治疗。

深化检验科管理工作的若干问题探讨

医院检验科是个具有较强活力、高效运行和独立实现目标的功能系统。随着科学技术的发展，使检验科逐步成为装备高新科技仪器，从事专业复杂，划分越来越细并要主动为临床服务和具有特殊性的部门。检验科既要保持救死扶伤以病人为中心的宗旨，又要在市场经济中求生存和发展，为此其管理工作应深化。

浅谈加强检验科与临床沟通和联系的意义

全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证。只有加强检验科与临床的沟通和联系,正确规范化采集和处理标本,尽可能减少各种影响实验结果的因素,才能保证检验结果的准确性,为临床诊断提供真实可靠的实验数据。

加强检验科与临床结合的探讨

本文通过讨论加强检验科与临床在医疗、教学、科研等方面的结合与联系,不断改进检验科的工作质量,提高检验科总体水平和人员素质,及时解决临床提出的疑问,促进临床对疾病的诊疗及检验医学的发展。

联合检测多种肺癌标志物在青海地区肺癌早期诊断中的临床价值

研究分析对早期肺癌患者实施诊断时,应用联合检测方法测定多种肺癌标志物的价值和效果。方法 于2018.11-2019.10期间,选取到我院接受检查且确诊为早期肺癌患者220例作为观察对象,另选取同时间段确诊为良性肺疾病患者的80例、健康者80例入组对照组,选择应用化学发光仪检测三组患者的五种肺癌标志物,针对三组指标水平进行对比。结果 经实施诊断检测后,肺癌组患者的肺癌标志物含量,相比于良性组、对照组较高(P<0.05),而良性组与对照组对比,肿瘤标志物含量无统计学意义(P>0.05);诊断检测的肿瘤标志物有Pro-GRP、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE等,诊断灵敏度分别统计为为39.1%、49.4%、36.5%、50.0%、24.5%,联合检测灵敏度为96.1%。结论 通过联合检测五种肿瘤标志物,能够有效提高诊断准确率,有助于支持早期治疗且疗效监测价值显著。

血清preS1水平与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系及对癌变的诊断价值

目的分析血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前S1蛋白(precursor S1 protein,preS1)与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化及癌变进展的相关性。方法对2019年10月—2021年10月期间在青海红十字医院接受检查的228例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性慢性HBV感染者进行回顾性分析,其中CHB患者75例、肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者93例(LC组)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者60例(HCC组)。根据LC和HCC组肝组织活检分析肝脏炎症活动及肝纤维化程度。结果HCC组血清preS1水平[496.32(457.63,988.0)ng/mL]和LC组[338.72(247.93,554.61)ng/mL]血清preS1水平均显著高于CHB组[113.69(87.09,177.40)ng/mL],且差异具有统计学意义(P均<0.05)。HCC组血清preS1水平亦高于LC组(P=0.002)。经受试者工作特征曲线分析,血清preS1水平鉴别诊断CHB与LC的曲线下面积(area under the curve,AUC)是0.881(95%CI:0.830~0.932),鉴别诊断CHB/LC与HCC的AUC是0.861(95%CI:0.815~0.908)。3组患者的血清preS1水平与HBsAg(rs=0.799,P<0.001)呈强正相关和Log HBV DNA(rs=0.262,P<0.001)呈弱正相关。此外LC组和HCC组血清preS1水平与肝脏炎症活动分级(rs=0.201,P=0.009)及肝纤维化分期也呈弱正相关性(rs=0.295,P<0.001)。结论血清preS1水平与血清HBsAg、HBV DNA水平和肝脏炎症和纤维化进展呈正相关,有可能成为鉴别诊断HBV相关慢性肝病肝硬化或癌变的候选标志物。

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件效果观察

目的探索冠心病患者介入治疗后预防性应用氯吡格雷对其心血管不良事件的干预效果。方法将2021年4月—2023年4月于青海红十字医院行冠心病介入治疗的112例患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者平均分为噻氯匹定组与氯吡格雷组,每组56例。噻氯匹定组患者预防性应用噻氯匹定治疗,氯吡格雷组患者预防性应用氯吡格雷治疗,比较两组患者的心血管不良事件发生率、临床效果、治疗前与治疗24 h后血小板聚集率与血栓素B2指标变化、治疗满意度。结果氯吡格雷组患者心血管不良事件发生率(3.57%)低于噻氯匹定组(14.29%),治疗总有效率(96.43%)高于噻氯匹定组(86.71%)(χ^(2)=3.9529,P=0.0468;χ^(2)=3.9529,P=0.0468);两组患者凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者血栓素B2及血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后两组患者血栓素B2及血小板聚集率均下降,氯吡格雷组患者治疗24 h后血栓素B2[(42.38±6.23)pg·mL^(-1)vs(66.23±5.72)pg·mL^(-1)]及血小板聚集率[(25.39±4.17)pg·mL^(-1)vs(30.26±3.76)pg·mL^(-1)]低于噻氯匹定组(t=3.2581,P=0.0253);氯吡格雷组患者治疗满意率(92.86%)高于噻氯匹定组(78.57%)(χ^(2)=4.6667,P=0.0308)。结论冠心病介入治疗患者预防性应用氯吡格雷可较好预防患者术后发生心血管不良事件,提升治疗效果,患者较为认可。

青海地区急性脑梗死患者IL-6等8项指标的变化

目的探讨青海地区急性脑梗死(ACI)患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)、脂蛋白(a)[Lp(a)]检测的意义。方法检测300例ACI患者(ACI组)、78名体检健康者(正常对照组)的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平,比较ACI患者治疗前后各项指标的变化及与脑梗死面积的关系。结果ACI组治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平均高于正常对照组(P<0.05)。与治疗前比较,ACI组治疗后各项指标均明显降低(P<0.05),且随治疗时间的延长均呈下降趋势。不同梗死面积各组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)水平均高于正常对照组(P<0.05)。大面积梗死组各项指标均高于中等面积梗死组和小面积梗死组(P<0.05),且中等面积梗死组均高于小面积梗死组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)诊断ACI的曲线下面积分别为0.874、0.808、0.860、0.731、0.71、0.813、0.658、0.705;Logistic回归分析结果显示,IL-6等8项指标联合检测的预测概率>0.49,诊断ACI的曲线下面积为0.904,最佳临界值为0.51,敏感性和特异性分别为86.4%和85.6%。结论IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、Hcy、hs-CRP、DD、Lp(a)联合检测对青海地区ACI病情的判断及疗效评估有重要意义。

830例育龄妇女MTHFR基因A1298C位点多态性研究

目的探讨育龄妇女5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C位点基因多态性与年龄及民族是否有关,为指导育龄期妇女进行叶酸补充提供参考。方法采集2019年1月至2023年4月在该院门诊进行孕前或孕期行优生健康检查的汉族及其他民族的育龄女性外周血标本830例。采用PCR荧光探针法检测MTHFR基因A1298C位点的多态性,进行各年龄段及不同民族人群间基因多态性位点基因型分布比较。结果830例育龄期妇女中,MTHFR基因A1298C位点AA、AC及CC基因型频率分别为69.64%、27.35%和3.01%;各年龄段育龄女性MTHFR基因A1298C位点的基因型和等位基因频数和频率分布情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);汉族与藏族、回族、土族及蒙古族育龄女性间的MTHFR基因A1298C位点的基因型和等位基因频数和频率分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论育龄妇女MTHFR基因A1298C位点多态性与年龄及民族无关,但有不同于其他地区的MTHFR基因A1298C位点多态性分布特征。

NT-proBNP及NT-proBNP/Crea用于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的诊断截点研究

目的建立适合中国人群不同年龄段的诊断和鉴别诊断以急诊呼吸困难为主诉的心力衰竭的NT-proBNP和NT-proBNP/Crea的cut off值。方法将133例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=55)和肺源性呼吸困难组(n=78),根据年龄、性别、基本生化指标NT-proBNP及Crea水平,绘制ROC曲线,并进行统计学分析。结果心源性呼吸困难组中NT-proBNP为2744(1076,7329)pg/mL,而在肺源性呼吸困难组中NT-proBNP水平为268(80,918)pg/mL,差异具有统计学意义。心源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为31.3(12.02,61.21),肺源性呼吸困难组NT-proBNP/Crea为4.48(1.13,12.24),两组间差异具有统计学意义。NT-proBNP/Crea诊断心源性呼吸困难的能力是0.822(95%可信区间),最佳诊断截点是15.45。结论NT-proBNP和NT-proBNP/Crea在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难上有不同的诊断截点,且中国人群不同年龄段亦有不同的诊断截点。可以帮助急诊医生快速、准确诊断和鉴别诊断心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难。

标本留取对检验结果的影响

为了保证实验诊断结果的科学性、准确性、及时性,更好地为临床提供诊断依据。除了提高检验人员的素质和临床医生的责任心外,医护人员要了解检验项目的标本采集过程中各环节的控制。通过科室间学习与沟通,正确、规范地采集和处理标本,做好各环节的质量保证措施,才能提高检验质量,减少或消除误差。

布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果的对比观察

目的探讨布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果的对比观察.方法研究选择2016年1月至2017年7月之间,在该院收治的布氏菌病患者96例,随机分为对照组和观察组,分别应用细菌学检验及血清学检验,对比两者检查布氏菌病的灵敏度、特异度及正确率等.结果血清学检验布氏菌病的灵敏度为72.00%,特异度为67.39%,正确率为69.79%;细菌学检验布氏菌病的灵敏度为72.22%,特异度为64.29%,正确率为68.75%;血清学检验和细菌学检验检查疾病的灵敏度、特异度及正确率无显著差别,不具有统计学意义（P〉0.05）.结论临床上对于在布氏菌病的检查,细菌学检验以及血清学检验对临床检测均有着很大的作用和各自的检测优势,同时在具体的临床诊断中,需要合理依据患者的临床情况来选择有效检测方法.

加强检验与临床交流建立全面质量管理体系

本文着重讨论检验与临床医护人员在全面质量管理体系中的作用,探讨检验与临床交流的密切合作,建立全面质量管理体系的重要性,质量管理是临床实验室管理的核心,是实验室生存发展的前提,全面管理体系的建立是保证质量,提高检测水平的关键,是检验科管理实际的需要。

探讨肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病检验的意义

目的探讨肝功能异常患者中自身抗体及自身免疫性肝病的检验的意义。方法选择我院于2017年3月-2018年3月期间收治的40例肝功能异常患者为观察组,再选择同期40例健康体检者为对照组,两组同时进行自身抗体与免疫性肝病检查。结果观察两组中ANA、AMA、ASMA、AMA-M2、LKM-1、LC-1、SLA/LP的检测结果,据结果显示观察组指标数据高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝功能异常的患者进行自身抗体与免疫性肝病检查可增加疾病诊断准确率,具有临床推广价值。