HIF-1α及PI3K/Akt信号通路在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的探讨PI3K/Akt在通路在中耳胆脂瘤中的表达及意义。方法通过免疫组化检测胆脂瘤组织中HIF-1α的表达;Spearman相关性分析HIF-1α与胆脂瘤患者骨质破坏程度的相关性。同时培养胆脂瘤原代细胞(MEC),检测缺氧条件下MEC增殖速度的改变及给予PI3K/Akt通路抑制剂对MEC增殖的影响;Western blot检测PI3K/Akt抑制剂对HIF-1α及PI3K/Akt通路关键蛋白磷酸化的影响。结果胆脂瘤中HIF-1α的表达为(++)及(+++)细胞比例明显高于对照组(P<0.05);胆脂瘤骨质破坏程度与HIF-1α的表达呈正相关(P=0.012)(r值=16.286);缺氧条件促进MCE增殖,LY294022在缺氧条件下抑制MEC的增殖;缺氧条件下HIF-1α、p-PI3K蛋白及p-Akt蛋白308、492位点都出现不同程度的升高。而给予LY294002干预后,p-PI3K及p-Akt-308、492位点及HIF-1α被明显抑制。结论PI3K/Akt信号通路在缺氧条件下调节胆脂瘤细胞的增殖,对HIF-1α具有正向调节作用;通过抑制PI3K/Akt信号通路可以减缓胆脂瘤的增殖速度,其可能机制是PI3K/Akt通路通过下调HIF-1α的表达而实现的。

小儿分泌性中耳炎与腺样体肥大

目的 探讨小儿分泌性中耳炎与腺样体肥大的关系。方法 回顾性分析1988-2001年我院施行扁桃体及腺样体联合切除术患儿116例。其中患分泌性中耳炎37例(31.9％),共52侧。结果 术后37例分泌性中耳炎均治愈。随访期间仅2例复发。结论 分泌性中耳炎伴扁桃体及腺样体肥大者,应考虑联合切除术,以利咽鼓管功能恢复。

高分子海绵用于鼻腔术后填塞100例临床护理

目的:鼻腔手术后采用高分子海绵填塞进行止血、消炎的护理。方法:鼻腔、鼻窦术后将高分子海绵平行鼻底插入鼻腔,并将(5～10)mL生理盐水注入海绵,以起膨胀作用。结果:该方法使患者的疼痛感明显减轻、而且止血效果好。结论:鼻腔手术后采用高分子海绵填塞止血效果好。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的儿童呼吸系统疾病,未经治疗的OSA可能导致频繁上呼吸道感染、夜惊、遗尿、生长发育迟缓,甚至出现腺样体面容。目前国内外对儿童OSA研究越来越深入,兹从流行病学、临床表现、诊断和治疗几个方面对儿童OSA诊疗进展进行综述。

西宁地区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征31例临床分析

目的:分析西宁地区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(OSAHS)发病主要相关因素及手术治疗效果评价.方法:分析我院2003年12月-2005年11月手术治疗(2～7)岁组OSAHS儿童52例,其中资料完整者31例.结果:全组儿童在鼾声、AHI、睡眠不安、夜间低氧血症等方面指标明显改善,试用阻鼾器及CaPa治疗不能被患儿接受.结论:儿童OSAHS患者在明确诊断上气道阻塞部位后,手术治疗效果最佳,口矫器及CPAP患者不易接受,不应做首选.

微波治疗40例慢性咽炎的疗效观察

慢性咽炎是临床常见病及多发病，病程较长、症状顽固，不易治愈。我科自１９９７年至１９９８年用微波治疗慢性咽炎患者４０例，现报告如下：临床资料１资料４０例中，年龄最小１３岁，最大６０岁，平均３６．５岁，男１５例，女２５例。患者临床症状主要为咽部不适、咽干...

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床评价

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)上气道各部位狭窄对手术结果的影响 ;方法 :用Muller氏法及X片上气道各部位截面积测量 ,对定位于腭咽腔平面狭窄的 1 5例OSAS患者施行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) ;结果 :术后患者憋气、鼾声 (Pelausa氏分级 )症状基本消失 ,氧分压 (PaO2 )、氧饱和度 (SaO2 )明显改善 ,呼吸暂停次数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)、呼吸暂停时间 (AT)均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;结论 :认为UPPP治疗OSAS只要术前病例选择得当 ,效果是肯定的 ,有临床实用价值。

高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征相关发病因素探讨

目的:了解高海拔地区睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(sleep apnea-hypopnea syn-drome,SAHS)临床发病特点及探讨相关危险因素。方法:分析2007年1月—2009年12月在我院就诊疑似SAHS患者979例的一般资料及夜间多导睡眠监测(PSG)指标。结果:①经PSG监测分析后确诊的SAHS成年患者890例,未确诊者89例;②男性SAHS患者40岁～组比重最高,女性50岁～组所占比例最高,男女之比达6.671;③随着病情加重夜间指端最低氧饱和度、睡眠中平均指氧饱和度逐渐降低;夜间血压逐渐上升;④随着病情加重夜间睡眠中微觉醒次数与累计缺氧时间明显增加;⑤颈围、体质指数、收缩压、缺氧时间与呼吸暂停关系最为密切。结论:高海拔地区PSG监测仍为诊断SAHS的金指标;肥胖、年龄、粗颈围是SAHS发病的高危因素,对于高发年龄段的肥胖、粗颈、高血压患者应高度怀疑SAHS,建议行PSG监测。而对于确诊的SAHS患者,除睡眠呼吸紊乱指数(AHI)的诊断指标外,夜间指端最低氧饱和度、累计缺氧时间也可在一定程度上说明病情的严重程度。