青海汉、藏和回族围产期孕妇RhD(-)及红细胞不规则抗体检测

目的了解青海高原地区不同民族围产期孕妇RhD(-)及不规则抗体特异性的分布规律与临床意义。方法对2010年1月-2014年12月期间在本院产科住院的汉族43 836名、藏族3 487名和回族2 626名围产期孕妇,作RhD血型及不规则抗体检测,并对检测结果作统计分析。结果在49 949名孕妇中RhD(-)总检出率为6.99‰(349/49 949),其中汉族孕妇RhD(-)检出率5.43‰(238/43 836)、藏族孕妇RhD(-)检出率为9.75‰(34/3 487)、回族孕妇RhD(-)检出率为29.32‰(77/2 626),藏、回族RhD(-)检出率明显高于汉族(P<0.05),而回族又明显高于藏族(P<0.01)。13 581名孕妇不规则抗体总检出率为0.42%(57/13 581),其中汉族0.33%(35/10 688)、藏族0.38%(7/1 846)、回族1.07%(15/1 407),回族不规则抗体检出率明显高于与汉族、藏族(P<0.05);汉族孕妇的不规则抗体检出率依次为抗-E0.08%(9/10 688)、抗-M 0.06%(7/10 688)、抗-D 0.05%(5/10688)、抗-e 0.05%(5/10 688)、抗-c 0.04%(4/10 688)、抗-Lea0.02%(3/10 688)、抗-P1 0.01%(1/10 688)和抗-Leb0.01%(1/10 688);藏族依次为抗-E 0.11%(2/1 846)、抗-M 0.11%(2/1 846)、抗-D 0.05%(1/1 846)、抗-e 0.05%(1/1 846)、抗-c 0.05%(1/1 846),回族依次为抗-E 0.28%(4/1 407)、抗-M 0.14%(2/1 407)、抗-D 0.21%(3/1407)、抗-e 0.14%(2/1 407)、抗-c 0.08%(1/1 407)、抗-Lea0.14%(2/1 407)和抗-P1 0.08%(1/1 407)。结论青海高原汉、藏、回族围产期孕妇中RhD(-)及不规则抗体检出率藏、回族高于汉族,以回族最高。

青藏高原地区大量输血治疗后患者部分检验指标检测值变化及相关因素研究

目的研究青藏高原地区大量输血治疗后患者部分检验指标检测值的变化及相关因素。方法在2017年5月~2018年4月,选择在本院进行大量输血治疗的患者共72例,作为观察组,将同期72例在平原地区接受大量输血治疗的72例患者作为对照组,对比两组患者的7项输血常规检验指标,并分析其检测值的变化及其相关因素。结果输血治疗结束后观察组的血小板(PLT)、血清钙(Ca^2+)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的血清钾(K^+)、血清钠(Na^+)、血浆纤维蛋白原(FIB)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原地区大量输血治疗的过程中易出现不良病症,因此在青藏高原地区对患者进行大量输血治疗时,应当对检测值变化及其因素进行分析,以提前采取有效措施进行预防,进而减少并发症的出现,提高患者的治疗效果。

国产抗体筛选红细胞试剂在青海高原多民族地区适宜性评估

目的对上海血液生物有限公司提供的抗体筛选红细胞试剂在青海高原多民族地区的适宜性进行评估分析。方法对本院2011-2015年住院的61 601例患者不规则抗体筛查及相关抗体鉴定结果进行统计分析。结果61 601例不规则抗体筛查中检出不规则抗体阳性175例,经抗体谱细胞鉴定阳性174例,符合率99.4%。其中输血治疗21 943例,未发生因免疫抗体引起的溶血性输血不良反应。结论由上海血液生物有限公司提供的抗体筛选红细胞试剂能够达到本实验室在青海多民族地区就医人群的不规则抗体筛查要求。

特发性血小板减少性紫癜与再生性障碍贫血中血小板抗体的检测及应用

目的:探讨血小板抗体(PA IgG)筛查技术在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者与再生性障碍贫血(AA)患者中的应用价值。方法:选择ITP、AA患者及健康人群1000例,对其进行血小板抗体(PA IgG)筛查,并分析血小板输注无效与两种疾病之间的关联性。结果:相比健康人群,ITP与AA患者的PA IgG阳性血小板百分率明显更高(P<0.05),且ITP组患者比AA组患者PA IgG阳性血小板百分率更高(P<0.05)。另外,PA IgG阳性患者以及未配型患者血小板输注无效率比较高(P<0.05)。结论:血小板相关抗体检测能为临床上血小板自身免疫性疾病的诊断提供一定参考,同时血小板配型有利于临床输注效果的提高。

新生儿溶血病与孕妇血型、孕龄及IgG效价的关系及相关影响因素探讨

目的分析新生儿溶血病(HDN)与孕妇血型、孕龄及IgG效价的关系,并探讨相关影响因素。方法选取2018年1月至2018年12月青海省第五人民医院和青海红十字医院接生的2768例新生儿及其母亲作为研究对象。根据是否患HDN将研究对象分为HDN组(n=190)和非HDN组(n=2578),对比两组研究对象的临床资料;分析HDN患病率及其与孕妇血型、孕龄及IgG效价的关系,用Logistic多因素回归分析导致HDN的独立危险因素。结果HDN组和非HDN组性别比差异无统计学意义(P>0.05),但孕妇年龄及妊娠次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),HDN组≥35岁及妊娠次数≥2次以上孕妇占比高于非HDN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在HDN患病新生儿中,以ABO型溶血和高龄(≥35岁)孕妇占比较大。IgG(抗O)各效价比较,差异具有统计学意义(P<0.0167),以≥1∶512效价HDN患病率最高。经Logistic多因素回归分析得知,≥35岁、≥2次妊娠次数及IgG效价≥1∶512孕妇是导致新生儿HDN发生的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿溶血与孕妇血型、孕龄及IgG效价密切相关,而孕妇≥35岁、妊娠次数≥2次及IgG效价≥1∶512是导致新生儿HDN发生的独立危险因素。

输血不良反应的调查分析及预防措施

目的:通过对我院临床输血不良反应情况进行调查分析,探讨降低输血不良反应措施。方法:统计2008年11月—2013年1月我院14 976例输血者输血不良反应发生情况并进行分析。结果:本组14 976例成分输血发生21例输血不良反应。结论:各类成分血制品均会出现不同程度的非溶血性输血不良反应,其中以悬浮红细胞血制品引起的输血不良反应较多,主要表现为过敏和发热。