胰岛素泵强化治疗不同病程初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究

目的：对不同病程初诊2型糖尿病患者（T2DM）给予短期持续皮下胰岛素注射（CSⅡ）治疗，并随访1年，比较对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例初诊2型糖尿病患者按照病程分为A组（1～6个月）、B组（6～12个月）及C组（≥12个月）3组，给予CSⅡ2周治疗。疗程结束后摘除胰岛素泵，并根据患者意愿、血糖结果及初始病情综合判断，选择胰岛素、口服降糖药物等继续治疗。出院后维持随访1年，每3个月门诊复查1次。统计1年内复查的血糖控制、胰岛β细胞功能及治疗方案调整情况，并对患者进行治疗前后的自身比较及组间比较。结果治疗后3组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0.01），且A组和B组在胰岛β细胞功能改善、胰岛素用量及血糖达标时间上优于C组（P〈0.01）。随访1年过程中，3组间比较，A组和B组在糖尿病缓解率上优于C组（P〈0.05），A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者于随访3个月与12个月时的胰岛β细胞功能比较无明显变化（P〉0.05）。结论胰岛素强化治疗可以短时期内迅速降低血糖，还可以使有葡萄糖毒性的T2DM患者恢复胰岛β细胞功能、提高胰岛素敏感性，病程较短（≤1年）的初诊T2DM患者胰腺功能恢复更好，血糖达标时间更快、胰岛素用量更少。胰岛素强化治疗还具有“后续效应”，大部分患者1年后良好的血糖控制得到保持，部分患者不用任何降糖药而血糖控制良好，获得不同程度的糖尿病缓解期。本研究或能为临床工作提供一定的理论依据。

加味二陈汤治疗慢性萎缩性胃炎120例

加味二陈汤出自于清·陈修园著《医学从众录》,是治疗“心痛”的方剂。笔者应用本方化裁治疗慢性萎缩性胃炎120例。疗效满意,兹报告如下: 〔临床资料〕本组120例中,门诊病例68例,住院病例52例;男性100例,女性20例;年龄30岁以下18例,31～40岁34例,41～50岁42例,51岁以上26例,病程最短3个月,最长20年。本组120例均经胃镜检查及胃粘膜活检确诊,病变局限于胃窦部者118例,胃窦胃体同时受累者2例;胃镜下除胃粘膜呈慢性炎性改变外,尚见合并胆汁返流性胃炎者20例,胃粘膜脱垂3例,食道裂孔疝15例。病理诊断:慢性萎缩性胃炎轻度者70例,中度者46例;伴肠上皮化生者30例(其中大肠型4例。)

中医情志护理对肝郁脾虚型慢性结肠炎患者的治疗效果

目的探究中医情志护理对肝郁脾虚型慢性结肠炎患者的治疗效果。方法随机选取我科150例肝郁脾虚型慢性结肠炎患者,随机分为试验组1、试验组2和对照组,每组50例。试验组1对患者采用中医情志护理,试验组2对患者采用常规护理,对照组不进行任何护理。观察中医情志护理对肝郁脾虚型慢性结肠炎患者的治疗效果。结果试验组1的肝郁脾虚型慢性结肠炎患者的病情治愈率为96%,试验组2的肝郁脾虚型慢性结肠炎患者的病情治愈率为80%,对照组的肝郁脾虚型慢性结肠炎患者的病情治愈率为66%。试验组1的患者满意率为94%,试验组2的患者满意率为60%,对照组的患者满意率为40%,三组患者的病情治愈率及满意度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中医情志护理对肝郁脾虚型慢性结肠炎患者的治疗效果显著,值得临床推广及使用。

预防患者跌倒 保证患者安全

随着医院管理理念的进步和患者法律维权意识的增强,患者的安全问题引起世界卫生组织及众多国家医学界的高度关注。当前我国患者安全工作同样面临诸多的挑战。据统计资料显示,在执行患者安全目标过程中,防范与减少患者跌倒发生的执行率较低，仅57．7％-78．6％，而跌倒事件的发生，不但影响患者的身心健康，且给患者及家庭带来一定的经济负担，也为医院带来不必要的医疗纠纷。为了做好患者的安全护理，2008年6月开展患者防跌倒工作以来，降低了患者跌倒发生率，现介绍如下。

心房扑动时右室起搏致心电图F－QRS波群振幅变化临床分析一例

心房扑动时右室起搏致心电图Ｆ－ＱＲＳ波群振幅变化临床分析一例青海省西宁市青海红十字医院心内科殷华，闫培宁心电图Ｆ－ＱＲＳ波群振幅变化（Ｆ波振幅变化，Ｒ波振幅变化）作为非侵入性观察指标已广泛应用临床，但其发生机制迄今仍有很大争议。我们收治１例病态窦房结...

用微创胆囊切除术治疗胆囊系统疾病的效果观察

目的 :探讨用微创胆囊切除术治疗胆囊系统疾病的临床效果。方法 :对2012年12月~2013年12月期间在我院进行胆囊切除手术的70例患有胆囊系统疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照手术方式的不同将这70例患者分为观察组与对照组,其中,观察组有33例患者,对照组有37例患者。我院用微创胆囊切除术对观察组的患者进行治疗,用普通的开腹胆囊切除术对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量以及术后并发症的发生情况等。结果 :观察组患者手术持续的时间以及术中的出血量均明显少于对照组的患者,其术后并发症的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用微创胆囊切除术治疗胆囊系统疾病的临床效果显著,安全性高,术后患者恢复快。该方法值得在临床上推广使用。

对于腹股沟疝无张力修补术41例及腹股沟嵌顿疝修补术4例临床分析

目的探析腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床治疗效果。方法将我院接收的45例腹股沟疝患者作为观察对象,分析总结腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床效果。结果本组45例患者,有4例患者为急诊手术行腹股沟嵌顿疝修补术,41例患者行腹股沟疝无张力修补术,手术后有4例患者发生尿潴留,2例患者出现阴囊水肿,3例患者有伤口异物感,2例患者有切口哆开。所有患者均随访2~3个月,未见有复发病例。结论腹股沟疝无张力修补手术简单安全创伤小,手术后恢复快。复发率低,是较为理想的手术方式,值得临床应用和推广,腹股沟嵌顿疝急诊手术宜选用传统疝修补术。