有限切开复位外固定架治疗胫骨远端骨折临床观察

目的：观察对胫骨远端的骨折患者应用有限切开外固定架进行复位的临床效果。方法：回顾我院自2008年12月至2010年12月以来，我科收治的40例胫骨远端的骨折患者临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组患者20例，对对照组20例患者应用单臂的外围定架进行治疗，对观察组20例患者应用有限切开外围定架进行复位。结果：全部患者均得到随访，观察组患者术后2例出现螺纹针眼的溢液，将外固定架取下后痊愈，并且均未发生骨折的再移位。观察组疗效明显优于对照组，呈显著性差异（P〈0．05）。结沦：对胫骨远端的骨折患者应用有限切开外固定架进行复位，不仅手术创伤小，而且疗效确切．府子临床普滴推广．

直肠癌合并甲状腺功能亢进1例报告

患者，女，58岁，因“大便习惯改变1＋年伴血便3月”于2012年3月20日收入四川省人民医院。既往患“甲状腺功能亢进”（甲亢）7＋年，未正规服用抗甲亢药物治疗，入院时患者未服药。患病以来患者体重下降10＋公斤，睡眠差。体检：P100次／分，R20次／分，BP128／77mmHg，体重39奴，易激动，突眼显著，目光“炯炯有神”；Stellwag征（＋），

腹腔镜胆囊切除术后发生严重并发症的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后发生严重并发症的原因、治疗措施和经验教训。方法:分析2007年8月至2009年4月期间华西医院胆道外科收治的LC术后发生严重并发症的7例患者的临床资料。结果:2例继发性胆总管结石合并化脓性胆管炎患者,采用内镜下十二指肠乳头切开(endoscopicsphincterotomy,EST)取出结石;3例胆道损伤患者,均进行肝门胆管成形和肝总管空肠吻合术;1例绞窄性肠梗阻患者,切除坏死空肠管后,行空肠对端吻合术;以上6例患者均顺利出院,随访8～20个月,均生活良好。1例患者LC术后发生肺动脉栓塞,积极抢救后因呼吸衰竭而死亡。结论:术中仔细轻柔的操作以及辩清肝总管、胆总管与胆囊管的三者关系是预防LC术后发生严重并发症的关键。合理可行的治疗措施是提高发生并发症的患者生活质量的保障。LC术时,胆道外科医生思想上要高度重视,不可盲目追求速度,必要时及时中转开腹。