宁夏青铜峡地区2012年腹泻病症候群病原菌检测结果分析

目的:了解青铜峡地区感染性腹泻肠道致病菌的病原构成和流行特征。方法:4家哨点医院符合腹泻病例定义的门诊及住院患者粪便标本138份,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法,对其进行多种肠道致病菌的检测。结果:从138份粪便标本中共分离出21株致病菌,检出率为16.4%。其中致泻大肠杆菌居所有检出菌首位,占42.86%,其次是沙门氏菌、志贺菌,分别占28.57%、21.14%。夏秋季为发病高峰,3岁以下婴幼儿居多,占阳性者的64.29%。结论:青铜峡市感染性腹泻病主要病原菌是致泻性大肠菌、沙门氏菌、志贺菌。

胆道感染的病原菌分布及药敏分析

目的通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的变化,为临床合理用药提供资料。方法回顾性分析68例胆道感染患者胆汁培养的53株病原菌的分布及药敏情况。结果胆汁培养阳性率为67.65%(46/68),共分离出细菌53株,其中革兰氏阴性菌38株(71.70%),革兰氏阳性菌15株(28.30%)。常见病原菌依次为大肠埃希菌(24.53%)、肠球菌(22.64%)、克雷伯菌属(16.98%)、肠杆菌属(13.21%)。药敏分析示亚胺培南、美罗培南、头孢他定及阿米卡星对革兰氏阴性杆菌敏感率较高,万古霉素、替考拉宁及头孢哌酮对革兰氏阳性球菌敏感率较高。结论胆道感染病原菌仍然以革兰氏阴性菌为主,临床应根据细菌培养及药敏分析有针对性地合理使用抗生素。

尿液沉渣分析对肾脏病患者的临床诊断价值

目的探讨尿液沉渣分析对肾脏病患者的临床诊断价值。方法用UF-50型全自动尿沉渣分析仪结合离心沉淀显微镜检查肾脏病患者的尿液沉渣进行测定并分析其结果。结果53例肾脏病患者的尿液沉渣中红细胞、白细胞、管型、细菌、上皮细胞、总粒子数均显著高于正常人,电导率显著低于正常人。结论红细胞、白细胞、管型、细菌、上皮细胞、总粒子数和电导率这些参数的测定对肾脏病患者的临床诊断及疗效判断有重要的临床意义。

联苯苄唑乳膏治疗花斑癣临床疗效分析

对联苯苄唑乳膏治疗花斑癣 88例以及对照组 5 %水杨酸酊治疗 6 0例患者的结果进行了分析 ,两者均达到满意疗效。联苯苄唑乳膏有效率为 94% ,5 %水杨酸酊的有效率为 90 % ,二者统计学处理无显著差异 ,但联苯苄唑乳膏外用无任何不良反应 ,更安全。

下腰椎骨折术后腹胀原因分析及治疗探讨

目的:对下腰椎骨折患者术后腹胀的临床原因进行分析,探讨预防及治疗腹胀的临床措施。方法:回顾笔者所在医院脊柱骨科546例下腰椎骨折患者的临床资料,并对脊髓损伤类型进行分类,分析脊髓损伤程度与腹胀的关系及不同下腰椎椎体节段与腹胀的关系,并对腹胀的原因及防治措施进行分析。结果:术前Frankel分级B级腹胀患者33例、C级63例、D级94例、E级197例,L3腹胀患者为190例、L4为125例、L5为72例,术后随访总患者Frankel分级,B级患者38例、C级78例、D级144例、E级286例,L3腹胀患者为245例、L4为176例、L5为125例。结论:对下腰椎骨折术后腹胀的原因及防治措施加以分析研究,有利于防止下腰椎骨折术后腹胀的发生,也利于提高腹胀发生后的处理水平,更利于患者的早日康复。

右旋心合并矫正型大动脉转位、心房纤颤、急性心梗1例

1 病例介绍 患者,男,43岁,因＂胸闷、气短十余年,发作性胸痛4 d＂就诊.患者平素即有活动时胸闷、气短症状.入院前4 d于干活时突然出现剧烈胸痛症状,位于胸骨中段右侧,持续30 min后逐渐缓解,伴出汗、心悸等,无放射痛、恶心、呕吐等.

护理干预在预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成的护理方法及措施。方法:回顾性分析下肢骨折手术老年患者49例临床资料,术前评估、做好宣教,术后注重主动功能锻炼、防止血管内膜损伤、合理饮食、注意观察血栓形成的临床表现并予以及时治疗。结果:49例患者中,仅1例发生深静脉血栓,经积极治疗,无并发症。出院随访3～6个月,均无异常情况。结论:积极护理干预能有效预防老年人下肢骨折手术后下肢深静脉血栓形成。

多节段开窗减压术治疗严重腰椎管狭窄症的护理

目的探讨多节段开窗减压术治疗严重腰椎管狭窄症的有效护理方法。方法选择我院2007年3月～2009年2月骨科接收的严重腰椎管狭窄患者45例,均采用多节段开窗减压术治疗,同时给予心理、术前、术后护理与康复指导。结果 45例患者术后症状均明显改善。结论多节段开窗减压术围术期的有效护理是提高严重腰椎管狭窄症患者恢复进度、减少术后并发症、保证手术成功的重要因素。

加味四妙汤治疗痛风性关节炎42例

目的:观察痛风性关节炎患者西药治疗肝功异常停药后口服加味四妙汤治疗效果。方法:对42例患者进行回顾性总结。结果:本组治愈27例,好转12例,无效3例。结论:四妙汤加味可以弥补西药治疗的弊处,且效果明显。

胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常65例

目的了解胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常的疗效。方法 65例(联合用药组)给予盐酸胺碘酮和稳心颗粒;60例(胺碘酮组)慢性心衰并发室性心律失常患者给予盐酸胺碘酮,比较2组治疗效果和副作用。结果治疗前后心率、QTC改变,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1、4周心功能改善总有效率分别为60%、80%和53.3%、56.6%,窦性早搏改善分别为81.1%、100%和72%、80%,阵发性室速改善分别为50%、100%和40%、50%。治疗组副作用发生率为7.69%,对照组为23.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗不良反应少,具有一定的临床价值。

稳心颗粒治疗女性更年期综合征患者42例

目的:评价稳心颗粒治疗女性更年期综合征的治疗效果。方法:选择女性更年期综合征病人经其他方法治疗效果不佳的42例,加服稳心颗粒,每次9g,3次/d。疗程均为4周。结果:显效21例,有效18例,无效3例,总有效率92.9%。结论:稳心颗粒在治疗女性更年期综合征方面有较好疗效。

大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮术7例分析

目的探讨大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮术的效果。方法7例大面积皮肤撕脱伤患者将撕脱失活的皮瓣取下,修剪处理后,削切成中厚层皮瓣,再原位贴敷缝合在创面上,碎纱布打包包扎压迫植皮创面上,弹力绷带包扎。结果2例面积较小、皮瓣条件好的患者成活面积为100%,5例患者成活面积为68%～92%,二次自体取皮植皮术痊愈出院。结论大面积皮肤撕脱伤反取皮中厚层皮瓣植皮术效果满意,同时也能为二次手术打下良好基础。彻底清创、止血、处理好皮瓣是提高植皮成活率、降低感染率及坏死率的关键。

脑心通胶囊治疗无症状性心肌缺血86例

目的:观察脑心通胶囊治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法:将86例无症状性心肌缺血患者随机分为两组,治疗组44例,口服脑心通胶囊,对照组42例口服地奥心血康胶囊,观察比较两组疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑心通胶囊对改善无症状心肌缺血疗效显著,用药安全,不良反应小。

血小板减少症患者血清促血小板生成素水平的检测

目的探讨血小板减少症患者血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)水平与外周血小板计数(platelet counts,PLT)、骨髓巨核细胞计数的关系及临床意义。方法ELISA法测定50例不同病因血小板减少症患者血清TPO水平,同时用自动血细胞仪测定其PLT,人工计数骨髓涂片上巨核细胞总数,以20例健康人为正常对照。结果原发性血小板减少性紫癜(ITP)较正常对照组血清TPO略低,但差异无显著性(P>0.05);继发性血小板减少症血清TPO明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。相关分析表明ITP和继发性血小板减少症患者PLT与血清TPO浓度均呈负相关(r=-0.65,P<0.05;r=-0.68,P<0.05);巨核细胞计数与血清TPO浓度也均呈负相关(r=-0.55,P<0.05;r=-0.58,P<0.05)。结论检测血小板减少症患者血清TPO水平有助于区分不同原因所致的血小板减少症。血清TPO水平同时受PLT、巨核细胞数双重调控。

消化道内异物手术取出30例分析

目的提高对消化道内异物手术治疗指证的认识。方法回顾分析30例消化道内异物患者的治疗过程和转归。结果术中发现异物在胃内3例,十二指肠内2例,小肠内21例,右半结肠2例,左半结肠2例,并发小肠穿孔1例。十二指肠内异物均送入胃内取出,右半结肠异物推送至小肠内取出,左半结肠异物均推送入直肠由肛门取出。胃内异物切开胃壁取出,小肠内异物切开肠壁取出,30例患者住院7～15d痊愈出院。结论横径大于2.0 cm或长度超过9.0 cm的消化道异物和异物停留消化道内7d以上、出现并发症及自我症状严重的患者需手术取出。

带皮质骨髂骨块植骨治疗前臂骨折骨缺损32例临床分析

目的评估钢板内固定加自体髂骨块植骨治疗尺、桡骨开放粉碎性骨折骨缺损的效果。方法 32例尺、桡骨开放粉碎性骨折骨缺损患者术中取带皮质骨髂骨块嵌至骨缺损处,行钢板内固定,取髂骨松质骨填塞缝隙。术后石膏管型固定4～8周。结果术后32例患者经3～18个月的随访,骨缺损带皮质骨髂骨块植骨全部愈合。结论尺、桡骨开放粉碎性骨折骨缺损髂骨块植骨术效果良好。

腹外伤手术后突发急性心衰、胸腔积液5例临床分析

目的探讨腹外伤手术后突发急性心衰、胸腔积液的原因及防治方法。方法回顾、分析5例腹外伤手术后突发急性心衰、胸腔积液患者的临床资料。结果 5例患者经镇静、强心利尿,限制补液速度,应用血管活性药物,胸穿置管闭式引流术引流胸水,补充胶体液和血浆蛋白等处理后均治愈。结论 5例腹外伤患者手术后突发急性心衰的原因与大量快速扩容有关。