青龙满族自治县免费孕前优生健康检查高风险人群现状分析

目的了解青龙满族自治县孕前优生健康检查高风险人群现状及其影响因素,寻找应对措施、方法,为本地区生殖健康服务决策提供科学依据。方法选取2011年5月-2013年8月青龙满族自治县符合生育政策、计划怀孕的32930名农村夫妇参加国家免费孕前优生健康检查后,对筛查出的高风险人群做回顾性统计分析。结果共发现高风险人群2004例,高风险比例6.08%,导致出现高风险人群的高风险因素的顺位为消化系统疾病、代谢疾病、血液系统疾病、性传播疾患和TORCH感染等,且3年来高风险人群呈逐年下降趋势。结论为孕育健康后代,降低高风险人群比例,必须推广孕前优生健康检查工作。同时应加强特定人群的优生健康知识宣传,提高优生优育意识,从而预防出生缺陷,促进优生优育。

青龙满族自治县498例楔状缺损的调查

楔状缺损（wedge—shaped defect）是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。是牙体慢性损伤的第三大分类，楔状缺损可以引起牙过敏、龋病、牙髓病、根尖周病、牙冠折断，最终可能引起牙齿的拔除，比较严重影响人类牙体健康。这种疾病将是老年人的主要牙病。

妇产科护理中产后抑郁症的干预与管理探讨

通过探讨妇产科护理中产后抑郁症的干预与管理措施,评价其对产妇日常生活情况,以及抑郁症发生情况的影响。方法 将80名产后妇女随机分为研究组和传统组,每组40人。研究组实施综合干预措施,传统组实施常规护理。比较两组产妇的日常生活情况(包括生理功能、情感方面、心理健康以及睡眠质量)以及产后2个月、4个月以及一年后的抑郁症发生情况,同时关注产妇护理的满意程度。结果 研究组产妇在生理功能、情感方面、心理健康以及睡眠质量上的评分均显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.01)。在产后2个月、4个月以及一年后的抑郁症发生情况,研究组产妇明显低于传统组。同时研究组产妇对护理的满意程度达到100%,显著优于传统组的82.5%。结论 妇产科护理在产后抑郁症的干预与管理方面存在显著效果,能够改善产妇的日常生活情况,降低产后抑郁症的发生,并提高产妇对护理的满意程度,值得在临床实践中推广应用。

腹壁切口卵巢囊肿剥除术在基层医院的临床应用

目的:探讨小切口卵巢囊肿穿刺剥除术在基层医院的可行性。方法:回顾分析2007年5月～2011年12月本院360例有卵巢囊肿剥除指征的患者进行腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术的病例资料。结果:该术式微创,简单易行,损伤小,出血少,费用低,住院时间短,术后炳率低,卵巢功能不受损,避免女性远期并发症。结论:对有卵巢囊肿剥除指征而无恶性倾向的患者(CA125正常),在基层医院开展腹壁小切口卵巢囊肿穿刺剥除术是一种非常安全可行的微创手术方法,治疗效果满意。

3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响

目的探讨奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫患者的临床效果及其对脑电的影响。方法将新诊断的成人部分性癫痫患者133例按随机数字表法分为3组,分别给予奥卡西平(OXC组)、拉莫三嗪(LTG组)及左乙拉西坦(LEV组)单药治疗12个月,比较3组患者临床疗效及治疗前后脑电图的变化。结果治疗12个月后,3组间无发作率无明显差别(P>0.05),OXC组及LTG组总有效率高于LEV组(P<0.05)。3种药物对癫痫样放电(IEA)均有明显的抑制作用,3组间无统计学差异(P>0.05)。3组患者治疗前后脑电背景α节律均无明显变化(P>0.05);LTG组及LEV组治疗前后α、β、δ及θ频段相对功率均无明显变化(P>0.05),OXC组θ频段功率较治疗前明显增加(P<0.05),且OXC组治疗后θ频段功率与LEV组及LTG组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫均有较好的效果,3种药物对IEA均有明显的抑制作用,拉莫三嗪及左乙拉西坦对脑电背景活动无明显影响,奥卡西平可使θ频段功率明显增加。

奥卡西平治疗新诊断的部分性癫痫的疗效及其对脑电活动的影响

目的探讨奥卡西平(OXC)对新诊断的部分性癫痫患者的临床疗效及其对脑电活动的影响。方法 OXC单药治疗新诊断的50例成人部分性癫痫患者,进行开放性自身对照随访研究。观察OXC治疗1、6及12个月时的临床疗效及对脑电活动的影响。结果 OXC治疗1个月时无发作29例(58.0%)、显效9例(18.0%)、有效8例(16.0%)、无效4例(8.0%),总有效率为92.0%;OXC治疗1、6、12个月时疗效比较差异无统计学意义(H=0.559,P>0.05)。治疗6个月时间歇期痫样放电(IEA)消失或减少50.0%以上者26例(52%),治疗12个月时IEA消失或减少50.0%以上者29例(58%)。治疗6个月时脑电地形图δ、α和β频段相对功率与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),而θ频段相对功率较治疗前明显增加(P<0.05)。结论 OXC单药治疗新诊断的成人部分性癫痫有较好的疗效,并可使痫样放电减少或消失,对脑电背景活动影响较小。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变临床特征及相关因素分析

目的: 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischem icoptic neuropathy,NAION)的临床特点、治疗效果、视力预后以及影响因素。方法: 采用回顾性病例分析方法,收集2006-01/2009-12在我院诊治的NAION患者116例116眼临床资料,分析其发病特点、眼底表现和荧光素眼底血管造影改变、治疗前后视力变化以及相关危险因素,治疗方法包括控制全身疾病、全身应用扩张血管药物、神经营养药物或糖皮质激素治疗。结果: 所有患者中,男65例,女51例;平均发病年龄为56.4±9.8岁。所有患者眼底均表现为视乳头水肿和边界不清,部分患者伴有视乳头旁出血。视野检查多表现为水平视野缺损,以下方或鼻下方视野缺损常见(53.7%)。荧光素眼底血管造影早期表现为视乳头部分血管荧光素充盈延缓,晚期表现为视乳头弥漫性强荧光和荧光素渗漏。经系统治疗后所有患者视乳头水肿消失,遗留有视乳头颜色变淡。116例116眼患者的初诊平均最佳矫正视力为0.52±0.21,治疗后末次随访最佳矫正视力为0.68±0.20,治疗后平均视力有显著提高(t=10.61,P=0.000)。治疗后多数患者的视野缺损有明显好转或稳定,视野缺损扩大者17眼(14.7%)。116例患者中伴发心脑血管疾病者72例(62.1%),其中高血压病52例(44.8%),糖尿病27例(23.3%)。经Logistic回归分析发现,患者最终视力低下(0.5及以下)与初诊时视力低下(0.5及以下)、糖尿病病史和老龄(60岁以上)密切相关,未发现与性别、高血压病史等因素有关。结论: 中老年人高血压病或糖尿病是NAION的常见发病危险因素,正确诊断和及时治疗可有效改善视乳头缺血状态,提高患者视力和改善视野缺损状态。

加味佛手散对原发性痛经作用的实验研究

目的观察加味佛手散水提取物对实验性原发性痛经的影响。方法采用缩宫素诱发小鼠原发性痛经模型和离体子宫平滑肌痉挛,以小鼠扭体潜伏期、扭体次数,离体子宫平滑肌收缩幅度和频率为指标,评价加味佛手散对原发性痛经治疗作用。结果加味佛手散可显著延长缩宫素诱发小鼠扭体反应的潜伏期,减少扭体反应次数,与模型组比较差异有统计学意义;降低缩宫素引起离体子宫收缩的幅度,减少收缩频率,与空白对照组比较差异有统计学意义。结论加味佛手散对缩宫素诱发小鼠的原发性痛经有显著的治疗作用。

纤维蛋白原和D-二聚体联合检测在脑血栓患者溶栓治疗中的意义

脑血栓（cerebral thrombosis）是严重影响患者生活质量,如不及时救治甚至会导致死亡的的缺血性脑血管疾病,目前,溶栓是治疗脑血栓的首选方案[1]。

个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的探讨个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2007年1月—2010年1月我院收治的采用"个体化综合治疗方案"治疗的86例SAP患者为治疗组,同时选取同时期在我院采用常规治疗的74例SAP患者为对照组,对比两组患者的治愈率、住院时间及治疗14 d后急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血和尿淀粉酶、肝肾功能。结果治疗组治愈73例,死亡13例;对照组治愈53例,死亡21例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间及APACHEⅡ评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗方案治疗SAP效果显著,对各重要脏器有保护作用,值得推广。

十二指肠损伤诊治体会(附16例报道)

目的探讨十二指肠损伤的诊断、手术治疗及手术方式的选择。方法对我院2000年3月至2007年5月收治的16例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例均进行手术治疗,仅3例术前明确诊断,术中确诊13例;术后并发症4例;16例均治愈出院。结论十二指肠损伤的病情复杂,治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。对于较重的Ⅲ、Ⅳ级十二指肠损伤者,改良十二指肠憩室化手术为一种较理想的手术方法。

中西医结合治疗可复性急性牙髓炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗可复性急性牙髓炎的疗效。方法将患者随机分为两组,西医组单纯使用丁香油水门汀,中西医组在西医组的基础上给予清胃散口服液,观察两组症状及体征变化。结果中西医组总有效率高于西医组。结论采用中西医结合方法治疗可复性急性牙髓炎可以明显提高治疗效果,无毒副作用。

加味佛手散治疗原发性痛经作用机制实验研究

目的:探讨加味佛手散(MFSS)治疗原发性痛经作用机制。方法:采用缩宫素建立大鼠原发性痛经模型,以大鼠离体子宫平滑肌收缩幅度、频率和活动力及血清中PGF2α,MDA含量及SOD和GSH-PX活性为指标,探讨MFSS治疗原发性痛经的机制。结果:MFSS2.0、4.0g/kg剂量组离体子宫收缩频率明显低于模型组(P<0.05-0.01),收缩幅度高于模型组(P<0.05),活动力低于模型组(P<0.05)。MFSS各剂量组血清中PGF2α和MDA的含量显著低于模型组(P<0.05-0.01),GSH-PX及SOD的活性高于MC组(P<0.05)。结论:MFSS对原发性痛经模型大鼠离体子宫的活动力有明显的抑制作用,其作用机制与降低血清中PGF2α的含量和提高GSH-PX及SOD活性有关。

冷沉淀在肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的应用疗效

目的探讨冷沉淀等成分血在肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的作用。方法分析我院应用冷沉淀等成分血成功抢救肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者的病例。结果患者出血停止,康复出院。结论在肝硬化合并消化道出血患者中输入冷沉淀凝血因子可提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的水平,缩短凝血时间,纠正凝血异常,值得临床推广。

妊娠期糖尿病患者护理

妊娠期糖尿病（GDM）是指无糖尿病史的女性在妊娠期间首次发现的不同程度的糖耐量减低，是一种特殊类型的糖尿病。临床资料显示，GDM发病率占妊娠期女性的1％-5％，是妊娠期常见的合并症之一，容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等，还可引起胎儿畸形、巨型胎及胎儿宫内发育迟缓，严重危害母婴健康。对GDM除了采取早期发现、早期诊断、早期及系统治疗外，临床护理人员也应对患者采取科学、正确的护理干预，以减少GDM母婴并发症的发生。我院收治GDM患者85例，在积极治疗的同时配合精心护理，取得满意效果，报告如下。

血清抗苗勒管激素检测与优生优育的研究

不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍疾病,是育龄夫妇的生殖健康不良事件.育龄期妇女无避孕性生活12个月而未孕,称为不孕症,分为原发性和继发性两大类.不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7％～10％[1].现代女性结婚与生育年龄普遍偏晚,高龄产妇人数越来越多,难孕不孕比重也在增加,随着国家二孩儿政策的出台,越来越多的育龄女性开始关注优生优育.孕前的血尿常规,传染病指标等一般检查项目以及传统的性激素六项检测已不能满足临床需求,大量研究显示血清抗苗勒管激素（antim×llerian hormone,AMH）检测能够预测女性卵巢储备功能,.自从我院开展抗苗勒管激素检测以来,发现抗苗勒管激素在预测女性卵巢储备功能以及评估女性生育能力方面具有显著诊断价值,在优生优育工作中有着重要的意义,现报告如下：

益肾活血通关汤联合非那雄胺片治疗老年良性前列腺增生58例

目的观察益肾活血通关汤联合非那雄胺片治疗老年良性前列腺增生(BHP)的临床疗效。方法将110例BHP老年患者随机分为2组,对照组52例予非那雄胺片治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加益肾活血通关汤治疗。治疗6周后评定疗效,比较2组患者治疗前后前列腺症状评分(I-PSS评分)、生活质量指数、最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量及前列腺体积变化情况。结果治疗组总有效率(84.48%)优于对照组(69.23%,P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后I-PSS评分、生活质量指数降低,膀胱残余尿量减少,前列腺体积缩小,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血通关汤联合非那雄胺片治疗老年BHP,能有效改善临床症状,提高患者生活质量,副作用少,安全显效,值得临床推广应用。

输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效观察

目的:观察输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入方法的疗效。方法:选择2006～2009年要求行输卵管复通术的患者100例,随机分为两组,A组以硬膜外导管做临时支架,术毕取出,术后48h在彩超监视下行输卵管通液,并辅以中药离子导入治疗;B组,硬膜外导管做支架并留置7～10d,术后第1次月经干净后3～7h进行第1次通液。观察两组术后复通率及复孕率。结果:A组和B组复通率及复孕率分别为100%和90%、80%和60%。两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管复通术早期通液辅以中药离子导入的方法,复通率及复孕率均明显提高,值得临床推广使用。

无痛可视人工流产术麻醉药对生命指征的影响及安全性分析

目的:研究分析无痛可视人工流产术全麻药物对生命指征的影响以及安全保障的最佳用药量。方法:选择五组(瑞芬太尼、瑞芬太尼+丙泊酚、瑞芬太尼+咪唑安定、丙泊酚、丙泊酚+芬太尼)常用的麻醉药,用于无痛可视人工流产术。将受术者随机分为五组,每组60例患者。观察T、R、HR、BP、SpO2等变化情况,计算平均值及标准差并进行组间对比分析。观察各组麻醉用药,探索最佳用药量。结果:五组麻醉药在无痛可视人工流产术中的应用对生命指征的影响以瑞芬太尼+丙泊酚组最小,经统计学分析,P<0.05。安全保障的最佳用药量分别为瑞芬太尼0.9～1.4μg/kg、丙泊酚1.9～2.2mg/kg。结论:无痛可视人工流产术全麻药物以"瑞芬太尼+丙泊酚"组最佳,剂量分别为0.9～1.4μg/kg、1.9～2.2mg/kg,对生命指征的影响最小,安全系数最高。