外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

目的探讨外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效。方法选取2009年3月～2012年3月笔者所在医院收治的30例胃十二指肠溃疡大出血患者,随机分为两组,对照组进行常规治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上实施早期急诊手术或择期进行手术治疗。结果治疗结束后,研究组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率及出血复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血具有良好的临床效果,且并发生症发生率低,复发率低,值得推广。

128排CT冠状动脉造影前硝酸甘油最佳含服时间的动态观察及其意义

目的：探讨128排CT冠状动脉造影（CCTA）过程中含服硝酸甘油后冠状动脉管径扩张至最大的时间,为提高冠状动脉CT造影成像质量提供依据。方法：选择43名接受CCTA检查的受检者,检查过程中分别对受检者于含服硝酸甘油后0min（将未含服硝酸甘油的扫描记为含药后0min）、3、5和10min进行钙化积分扫描（CACS）,利用CACS图像测量每一受检者同一血管同一位置不同时间的冠状动脉直径和扩张率,并分析统计其变化规律。结果：43名受检者含药3min后冠状动脉平均扩张率为8%,与0min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但其中有5例冠状动脉未见扩张。含服硝酸甘油5和10min后所有受检者冠状动脉平均扩张率与0及3min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,最大扩张率为38%;其中13名受检者冠脉直径在含药5min时达到最大,平均扩张率为17%;2名受检者含药5和10min后冠脉扩张程度相同;28名受检者在含药10min后冠脉管径达最大,平均扩张率为19%。含服硝酸甘油5和10min时冠状动脉管径平均扩张率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：128排CT进行CCTA检查前,含服硝酸甘油对冠状动脉具有明显的扩张作用。进行CCTA检查时,含药5~10min时进行增强扫描可保证图像质量及诊断准确性。

垂体腺瘤侵袭性与临床特征相关性分析

目的探讨垂体腺瘤侵袭性与病人临床特征间的相关性.方法从我科1998年5月～2004年9月收治的113例垂体腺瘤病人中筛选临床资料较全的85例,对患者临床特征及肿瘤MR及CT表现进行回顾性分析.结果垂体腺瘤侵袭性强弱与病人性别、肿瘤大小、形态、有无卒中、坏死、囊变及术后尿崩的发生率、肿瘤术后复发率相关.结论侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤之间并无严格界限.侵袭性强弱与病人的性别、肿瘤大小、形态、有无卒中、坏死、囊变及术后尿崩的发生率、肿瘤术后复发率相关.

MMP-2和HBME-1在分化型甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-2及间皮瘤相关抗体-1(HBME-1)在甲状腺肿瘤中的表达及其与甲状腺癌临床病理特征的相关性。方法通过免疫组化的方法检测MMP-2EY HBME-1左50例甲状腺癌(35例乳头状癌,15例滤泡状癌),15例腺瘤,15例多发结节,25例相临组织中的表达,通过甲醛固定及石蜡包埋。敏感性、特异性及精确性可以通过公式计算。结果 MMP-2及HBME-1在癌组织中的表达明显高于甲状腺良性肿瘤及正常组织(64%、98%)(P<0.05),特别是HBME-1。但是HBME-1在乳头状癌及滤泡状癌中的阳性率都很高,无统计学差异(P>0.05);相反,MMP-2在乳头状癌及滤泡状癌中表达具有统计学差异(P<0.05),在乳头状癌中有高表达(82.9%)。MMP-2在乳头状癌中的表达因肿瘤大小、分期、淋巴结转移情况而不同(P<0.05)。结论 MMP-2和HBME-1可成为分化型甲状腺癌的辅助诊断指标,特别是HBME-1。联合检测MMP-2和HBME-1有助于甲状腺乳头状癌及滤泡状癌的鉴别诊断。MMP-2可以作为乳头状癌发生和转移的预后因子。

苯乙酸对胶质瘤细胞形态的影响

目的 观察苯乙酸诱导分化胶质瘤细胞C6过程中，对细胞形态的影响。方法 采用醋酸双氧铀电子染色，电子显微镜(电镜)下观察培养C6细胞在应用苯乙酸后的超微结构变化。结果 应用苯乙酸后，C6细胞核形变规整，由畸形核变为类圆形。胞浆中代表细胞分化程度的粗面内质网大量增生。结论 苯乙酸可在亚细胞水平使C6细胞分化程度提高，恶性度降低。

抗原致敏外周血树突状细胞治疗脑胶质瘤的实验研究

目的观察树突状细胞(DCs)从凋亡脑胶质瘤细胞获取抗原后,体外诱导抗肿瘤免疫应答及对胶质瘤细胞的特异性免疫杀伤效果。方法用粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)加白介素-4(IL-4)从人外周血分化、诱导DCs、γ-射线在体外诱导培养的人脑胶质瘤细胞凋亡,将DCs、T淋巴细胞和凋亡胶质瘤细胞共培养,同时设计不同类型肿瘤细胞(U937及培养胶质瘤细胞)作对照,分离、富集DCs、T淋巴细胞进行免疫应答及肿瘤细胞杀伤试验。结果与凋亡胶质瘤细胞共培养之DCs可以有效提呈胶质瘤细胞抗原,有强烈的免疫应答,刺激的细胞毒T淋巴细胞(CTLs)特异性杀伤胶质瘤细胞。结论用GM-CSF加IL-4从人外周血分化、诱导的DCs能从凋亡胶质瘤细胞有效提呈肿瘤抗原并诱导出显著的杀伤胶质瘤细胞的免疫反应,可望成为有效的肿瘤特异性免疫治疗新途径。

大脑中动脉瘤夹闭术后症状性脑梗死的原因分析

目的分析大脑中动脉分叉处动脉瘤夹闭术后形成脑梗死的原因。方法本研究纳入2018年3月—2020年11月湖北省第三人民医院收治的行动脉瘤夹闭手术的大脑中动脉瘤患者31例,比较术前与术后24~48 h内患者的头颅CT或弥散加权成像(DWI)的影像资料,判断是否存在新发脑梗死,并结合影像与手术实际情况判断梗死原因。结果31例患者中,术后有脑梗死的患者5例(脑梗死组),无脑梗死的患者26例(无梗死组)。2组年龄、性别、基础疾病与术中阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5例患者发生术后脑梗死,包括阻断后侧支代偿不足相关梗死1例,继发载瘤动脉狭窄相关脑梗死1例,穿支损伤相关脑梗死1例和穿支动脉粥样硬化性疾病2例。结论大脑中动脉分叉处动脉瘤夹闭术后脑梗死的原因多样,其中缺乏侧支代偿、继发载瘤动脉狭窄、穿支动脉损伤及穿支动脉粥样硬化性疾病是引起术后脑梗死的主要原因。

优质护理服务对病人的心理影响

目的探讨分析优质护理服务对病人的心理影响。方法随机选择符合本次实验的2010年1月—2011年12月我院急性心肌梗死患者110例为研究对象,并根据随机数字表将患者随机分为两组,对照组患者55例,给予临床常规的护理,实验组患者55例给予优质护理干预,对比观察患者的护理效果。结果实验组患者经过我院优质护理服务后,患者焦虑抑郁状态减轻,其舒适度及安全感提高,与对照组患者的各个指标比较均差异明显,P<0.05差异有统计学意义。结论优质护理服务可以改善心肌梗死患者的心理状态,缓解患者的焦虑抑郁情绪,并促进心肌梗死患者的康复。