宫腔镜在宫颈妊娠治疗中的应用

目的探讨宫腔镜在年轻妇女宫颈妊娠治疗中的临床应用价值。方法18例宫颈妊娠患者应用彩超引导下孕囊内注入MTX 50mg杀胚胎治疗，待胚胎死亡、孕囊坏死后再行宫腔镜检查，用电切环和滚球治疗。结果18例宫颈妊娠病例经该法治疗后均获成功，治愈率100％，平均住院时间13（11～17）d。结论经彩超引导下孕囊内注入MTX杀灭胚胎，降低绒毛活性，减少周围丰富的血供后，宫颈妊娠可行宫腔镜治疗。

张晓春教授治疗崩漏经验介绍

总结广西名中医张晓春教授治疗崩漏的临证经验。张教授认为崩漏的病机以虚为主,脾肾二脏不足,冲任二脉损伤;虚可致实,本病虚实错杂,临床以气虚血瘀、脾虚水停两型多见。治疗上,急以补气、摄血为要,方用固冲汤加减;缓则温补脾肾,调理规律月经周期,方用右归丸、当归芍药散加减。提出崩漏血止后的调理是预防崩漏复发的关键。

72例前置胎盘妊娠结局分析

【目的】比较完全性、部分性、边缘性前置胎盘的妊娠结局。【方法】回顾分析2005年1月至2011年12月收治的72例前置胎盘的临床资料。【结果】前置胎盘的发生率为1．02％。完全性前置胎盘占31.94％，部分前置胎盘占41．67％，边缘性前置胎盘占26．39％。三组前置胎盘在产前出血、产后出血、早产、剖宫产方面，每两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。胎儿在宫内发育迟缓、羊水过少、新生儿死亡方面，每两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】前置胎盘的类型与妊娠结局关系密切，产后出血处理不当可危及母儿生命，为改善囤产儿预后，应尽量放宽前置胎盘剖宫产指征，适时终止妊娠。

腹腔镜与开腹两种保守手术方法治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的探讨输卵管妊娠有生育要求患者腹腔镜与开腹两种保守手术治疗方法的临床价值。方法回顾分析400例,其中腹腔镜组200例,开腹组200例,比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经周期后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果腹腔镜组平均手术时间(43.91±15.56)min,开腹组平均手术时间(69.28±18.37)min,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组平均出血量(40.28±10.26)ml,开腹组平均出血量(70.69±18.41)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效确切,更适用于有生育要求的患者。

崩漏两步三期论治及防护措施探讨

崩漏是妇科常见病、多发病,也是妇科疑难急重病症,具有反复发作的临床特点。关于本病的中医药治疗,目前诸多医家采用根据不同年龄阶段的发病机理偏颇进行治疗。对于本病的预防护理,专题文献报道不多。本文简要总结了崩漏的两步三期治法,并对预防护理进行了粗略探讨。