靖江市城区学龄儿童感觉统合失调的调查分析

目的:初步调查和分析靖江市城区学龄儿童感觉统合失调的发生率及影响因素。方法:用儿童感觉统合能力发展评定量表、Rutter儿童行为评定量表、Conners简明症状问卷和自行设计的生长发育及家庭环境因素调查表抽样调查靖江市城区2所小学593名儿童。结果:593名儿童总的感觉统合失调率为31.5%,其中轻度失调率为22.6%,重度失调为8.9%,男童和女童感觉统合失调率分别为35.4%和27.9%,男童高于女童(2χ=3.909,P<0.05)。总的行为问题发生率为27.8%,有行为问题儿童组感觉统合失调率明显高于无行为问题组(P<0.01),多因素非条件Logistic回归分析显示早产、非纯母乳喂养、周岁前活动多、不合群的伙伴关系、亲戚家小孩有多动情况、学习成绩差、不能独立完成作业是发生感觉统合失调的主要危险因素。结论:感觉统合失调是多种因素包括行为、学校、家庭和环境等方面相互作用的结果,有必要提高家长、老师的认识,及早进行筛查和干预。

儿科单手留置针穿刺法的应用实践

目的探讨单手留置针穿刺法在儿科中的应用效果。方法选取2015年2月—2017年2月行静脉留置针输液的患儿148例,按照入院顺序编号分为对照组和观察组,各74例。对照组行传统穿刺,观察组实施单手留置针穿刺。观察2组穿刺舒适度、留置时间、一次性穿刺成功率、不良反应发生率。结果观察组一次性穿刺成功率为97.30%(72/74),高于对照组的81.08%(60/74)(P<0.05)。观察组穿刺舒适率高于对照组(P<0.05),穿刺不良反应发生率低于对照组(P<0.05),留置针留置时间长于对照组(P<0.05)。结论单手留置针穿刺法应用于儿科穿刺技术中可提高穿刺准确性和满意度,改善穿刺舒适度,延长留置时间,减少不良反应发生风险。

布拉酵母菌联合蒙脱石散用于急性胃肠炎患儿的疗效及对其胃肠激素的影响

目的 探讨布拉酵母菌联合蒙脱石散用于急性胃肠炎患儿的疗效及对其胃肠激素的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年12月至2023年12月靖江市人民医院收治的80例急性胃肠炎患儿的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为单一用药组与联合用药组,各40例。单一用药组患儿口服蒙脱石散治疗,联合用药组患儿口服布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗。比较两组患儿临床疗效、症状改善情况、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平、不良反应发生情况。结果 联合用药组患儿临床疗效优于单一用药组,治疗总有效率高于单一用药组(均P<0.05)。联合用药组患儿腹泻时间短于单一用药组,大便频率少于单一用药组,大便性状评分低于单一用药组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均上升,且联合用药组均高于单一用药组;两组患儿IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、GAS、MTL、VIP水平均下降,且联合用药组均低于单一用药组(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎患儿疗效较好,可有效缓解临床症状,抑制炎症,改善胃肠激素水平及免疫功能,且不良反应较少,值得临床应用。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性研究

目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及对其动脉血血气指标[pH值、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]的影响,以期为临床治疗早产儿呼吸窘迫综合征提供有效参考依据。方法 依据随机数字表法将2020年3月至2022年3月靖江市人民医院收治的52例早产儿呼吸窘迫综合征患儿分为对照组和研究组,每组26例。给予对照组患儿肺表面活性物质、机械通气等常规治疗,研究组患儿在对照组的基础上采用枸橼酸咖啡因治疗,均治疗至患儿自主呼吸状况好,无呼吸暂停。比较两组患儿临床改善情况,治疗前后血气指标、血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)、铁蛋白(SF)水平及治疗期间并发症发生情况。结果 研究组患儿使用呼吸机时间、用氧时间、呼吸暂停≥3次/d的发作天数均短于对照组,撤机失败率低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿动脉血pH值、PaO_(2)、SpO_(2)水平均升高,PaCO_(2)及血清BMP-7、CC16、SF水平均降低,研究组动脉血pH值、PaO_(2)、SpO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)及血清BMP-7、CC16、SF水平低于对照组;治疗期间研究组患儿并发症总发生率为7.69%,低于对照组30.77%(均P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征患儿可有效缩短呼吸机使用和用氧时间,改善其临床症状,减少撤机失败情况,改善血气指标,同时降低血清炎症细胞因子水平,且安全性较高。

新生儿先天性心脏病924例临床及彩超评价

目的 1.了解新生儿先天性心脏病的分布及其临床特征。2.应用彩色多普勒超声心动图(CFM)评价新生儿先天性心脏病。方法 连续探查本院14年间924例新生儿,观察其各房室、大血管的情况。结果1.新生儿非青紫型心脏病较青紫型心脏病多见,青紫型先心病均为危重复杂型。2.非青紫型心脏病以单纯型室间隔缺损(VSD)发病率最高,其次分别为动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)等,PDA的发生率随日龄的增长而下降。3.青紫型心脏病以完全性大动脉转位(TGA)居首位,其他依次为肺动脉闭锁、危重型法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、左心发育不良综合征等。结论 新生儿先心病类型众多,临床表现复杂,CFM对所有新生儿先心病均能作出明确诊断。

孟鲁司特钠联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择本院儿科门诊轻、中度哮喘患儿106例,随机分成治疗组53例,在常规治疗同时口服顺尔宁联合吸入糖皮质激素,对照组53例,除不用顺尔宁治疗外,其余治疗均与治疗组相同。结果治疗组与对照组在临床疗效及治疗后肺功能比较,差异有统计学意义(P<0.005)。结论顺尔宁联合糖皮质激素治疗儿童哮喘疗效优于单纯吸入糖皮质激素,具有增加抗炎作用,可作为儿童哮喘治疗的一线选择。

“AD教育课堂”模式应用对特应性皮炎病儿生活质量及近亲属认知程度的影响分析

目的探讨"AD教育课堂"模式应用于特应性皮炎(AD)病儿治疗教育中对认知程度和生活质量的影响。方法选择2014年6月至2016年6月靖江市人民医院收治的AD病儿122例,按随机数字表法分为两组,各61例。两组均给予外用药物治疗,对照组实施常规健康教育,观察组实施"AD教育课堂"模式的治疗教育。对比分析两组教育前后瘙痒程度、生活质量变化,并统计两组教育后临床疗效和病儿近亲属认知度情况。结果观察组临床总有效率60例(98.36%)高于对照组48例(78.69%),差异有统计学意义(χ~2=9.763,P=0.002);观察组教育后瘙痒程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教育后近亲属对疾病认知程度为100.00%(61/61),优于对照组的75.41%(46/61),差异有统计学意义(χ~2=17.103,P=0.000);观察组教育后体闲娱乐、症状感受、学业假期、人际关系、治疗的影响、睡眠及总影响评分分别为(1.22±0.68)分、(1.31±0.44)分、(0.59±0.11)分、(1.30±0.12)分、(0.35±0.10)分、(0.42±0.09)分及(6.01±1.05)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.240、6.018、10.387、18.214、25.876、24.204、14.120,均P=0.000)。结论 "AD教育课堂"模式应用于AD病儿治疗教育中可显著减轻其瘙痒程度,提高临床疗效和病儿近亲属疾病认知度,改善病儿生活质量,值得推广。

流行性喘憋性肺炎血清免疫学及治疗的初步探讨

报告喘憋性肺炎１２１例，对部分病例进行了血清特异性抗体检测，证实此次主要病原为呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）．初步认为ＩｇＭ增高程度可能与病情轻重有关，认为该病的治疗，关键在于改善通气。发现α－干扰素超声雾化吸入能使喘憋提前缓解，缩短病程。

小儿腹泻病合并动力型肠梗阻20例临床分析

目的探讨动力型肠梗阻的临床表现及诊治方法。方法对2003～2006年本院收治腹泻病合并动力型肠梗阻患儿20例临床资料进行回顾性分析。结果动力型肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀与机械性肠梗阻相似的临床表现,而全腹膨隆、看不到肠型、肠鸣音减弱或消失,此点与机械性肠梗阻不同,所有患儿腹部X线平片均没有肠梗阻的定位征象。结论对动力型肠梗阻腹部X线平片具有重要诊断价值,以综合保守治疗为主。

3%的高渗盐水联合肾上腺素治疗毛细支气管炎的临床研究

目的观察3%高渗盐水(HS)联合小剂量肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法选择109例毛细支气管炎住院治疗的患儿,随机分为对照组与治疗组。治疗组用小剂量肾上腺素溶于HS进行雾化吸入治疗,对照组用万托林溶于0.9%生理盐水(NS)中雾化吸入治疗。比较2组患儿临床症状改善情况、住院天数及治疗前后患儿的肺功能。结果治疗后2组临床症状、体征均明显改善;治疗组改善更明显,平均住院日更短、肺功能改善更优。结论 HS联合小剂量肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎疗效更显著。

重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症临床研究

目的对重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症患儿的效应进行探讨。方法选取从2011年1月_2013年1月收治的26位患有青春中后期特发性矮小症的患儿，根据骨龄将患儿分观察组与对照组，各13例。对照组患儿进行营养支持，按照患儿的实际病情，适当的使用赖氨基醇维生素B；观察组患儿每晚睡觉之前皮下注射重组人生长激素O．18～0．20U／kg，均持续6个月。观察两组患儿的身高、骨龄变化及生长速度。结果治疗后观察组患儿的身高、骨龄及生长速度增长方面均快于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症有促进生长作用。

压力调节容量控制通气治疗早产儿肺透明膜病临床观察

目的探讨压力调节容量控制通气呼吸支持模式在肺透明膜病早产儿治疗中的应用及临床效果。方法 32例伴有肺透明膜病早产儿在药物治疗基础上采用压力调节容量控制通气呼吸支持,观察患儿上机前后SpO2、PaO2、PaCO2、动脉血pH、BE、HCO3-变化,并观察呼吸机相关并发症及临床治疗效果。结果患者上机后1h后SpO2、PaO2上升、PaCO2下降(P<0.05),12h后动脉血pH上升、BE下降,HCO3-上升,患儿临床治愈率为71.8%,呼吸机相关性肺炎发生率为31.3%。结论压力调节容量控制通气呼吸支持治疗能够有效改善肺透明膜病早产儿的肺部呼吸功能,呼吸机相关并发症发生率较低,具有较好临床效果。

喘息性支气管炎患儿急性期血小板参数的实验观察

目的:测定喘息性支气管炎患儿急性期血小板参数并分析其可能的临床意义。方法:用血细胞分析仪测定喘息性支气管炎患儿血小板4项参数,并随机选择30例上呼吸道感染患儿为对照。结果:与对照组相比,重症组、轻痘组血小板数升高,但差异无统计学意义(P>0.05);平均血小板体积、血小板分布宽度、大血小板比率也升高,且差异均具显著性(P<0.01)。结论:喘息性支气管炎发作时,存在血小板的活化、聚集和释放,其在炎症的发生发展中起重要作用。

高压氧联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察高压氧联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法86例HIE分为3组,均采用常规治疗,在此基础上,A组(27例)给予脑苷肌肽联合高压氧治疗,B组(29例)仅加用高压氧治疗,C组(30例)仅加脑苷肌肽治疗,疗程均为7～10天。结果A组显效20例、有效5例,B组显效12例、有效12例,C组显效11例、有效13例,A组显效率及总有效率与B、C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);NBNA评分A组优于B组和C组(P<0.01)结论高压氧、脑苷肌肽联合应用能显著促进HIE患儿临床症状恢复,改善预后,减少后遗症的发生。

喘息性疾病患儿血清皮质醇水平变化分析

喘息性疾病是小儿多发病、常见病,包括毛细支气管炎（简称毛支）,喘息性支气管炎（简称喘支）和支气管哮喘（简称哮喘）。对该类疾病临床上常用糖皮质激素治疗。本实验旨在观察喘息发作和缓解时患儿血清皮质醇水平的变化,从而了解全身静脉应用糖皮质激素对肾上腺皮质功能的影响。 对象和方法 一、对象:45例（男31,女14）,喘息病患儿为本院195年11月～1996年5月住院病例,年龄1.5个月～6岁,平均1.4岁。其中毛支15例,喘支13例,哮喘17例,全部符合上述疾病诊断标准。20例健康儿童来自保健门诊,年龄6个月～6岁。 二、方法:45例喘息性疾病急性发作期均给予氢化考的松琥珀酸钠每日5～7mg/kg静脉点滴,喘息缓解停全身给药,用药时间4.5±1.5天（?）±S。

喘息性疾病患儿血清肿瘤坏死因子测定

喘息性疾病患儿血清肿瘤坏死因子测定陈沛文（靖江市人民医院儿科，靖江２１４５００）时宏珍（南京医科大学附属南京第一医院中心实验室，南京２１０００６）关键词喘息性疾病；肿瘤坏死因子；儿童小儿喘息性疾病是儿科常见病、多发病，临床上轻重程度不一。为观察该类...