品管圈活动在降低血液科住院患者口腔溃疡发生率的应用

目的应用品管圈手法降低血液科住院患者口腔溃疡发生率。方法 选取2019年1月-2019年6月入住我院血液科的425例患者,设为活动后组,成立品管圈小组,依据品管圈原则与概念,执行品管圈的方法,分析讨论口腔溃疡发生的原因以及对应的护理方法,拟定对策并实施,比较品管圈活动前后口腔溃疡的发生率及护理效果。结果 通过品管圈活动后,血液科住院患者口腔溃疡发生率由原来19.20%降至5.88%,住院患者满意度由91.15%上升到97.78%,活动前后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量敏感指标在医院全面质量管理扮演越来越重要的角色,而口腔溃疡作为血液科的敏感指标,通过这次活动也得到了重视。通过两者的结合,有效降低口腔溃疡发生率,减少患者因口腔问题导致的烦恼,也增进了医患之间的感情,提升病人的生活质量,提高住院患者的满意度。

血液病患者PICC置管的精细化护理

目的探讨精细化护理在血液病患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法 80例行PICC置管的血液病患者根据入院单双日分为研究组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上采用精细化护理。观察2组置管相关感染发生情况。结果研究组置管相关感染总发生率5.0%(2/40),低于对照组的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理对预防血液病患者PICC置管后感染具有积极意义。

耳穴压豆改善多发性骨髓瘤化疗不良反应35例

目的观察耳穴压豆改善多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者使用含硼替佐米(Bortezomib,BTZ)方案化疗不良反应的临床疗效。方法选取2017年2月—2022年7月收治的、采用含BTZ方案进行早期化疗的MM患者,随机分为观察组(35例)和对照组(29例)。对照组给予口服盐酸昂丹司琼片,观察组在对照组的基础上联合耳穴压豆。比较2组患者化疗后恶心呕吐、腹泻、便秘、周围神经毒性等发生情况。结果观察组恶心呕吐、腹泻、便秘、周围神经毒性发生率小于对照组,严重程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆可改善MM患者使用含BTZ方案化疗后的不良反应。

成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病免疫表型特征分析

本研究旨在了解成人Ph染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型特征,并初步探讨其在预测疾病预后和指导临床治疗中的价值。应用多参数流式细胞仪(MFC)技术对35例Ph+ALL和59例Ph-ALL患者的标本(骨髓或外周血)进行细胞免疫表型检测,并分析其异常表达。结果显示:所有Ph+ALL均为B淋系表达;Ph+B-ALL患者CD34和CD13表达较Ph-B-ALL显著增高(p<0.05),而CD38表达较Ph-B-ALL明显减低(p<0.05);两组患者伴髓系表达比例分别为85.7%和61.0%,Ph+B-ALL组显著增高(p<0.05),表达的髓系抗原主要为CD13和/或CD33。结论:Ph+ALL存在较为特征性的免疫表型,在成人B-ALL中CD34、CD13和CD38的免疫表型分析有助于提示存在Ph染色体的可能,对于存在上述特征性免疫表型的成人ALL患者应进行bcr/abl融合基因检测。以上特征性免疫表型将有助于临床上对这组疾病进展迅速、预后差的亚型患者进行预测,并指导临床个体化治疗。

β-型地中海贫血合并附红细胞体病一例报道及文献复习

附红细胞体病（简称附红体病）是人畜共患传染病，国外文献早在1928年报道啮齿类动物感染案例，国内1972年首次报道猪附红体病。附红细胞体（简称附红体）侵染并寄生于动物和人的红细胞、血浆及骨髓等部位，在动物中感染率很高，在接触人群中也有相当比例的隐性感染率，感染细胞达到一定比例即可出现临床病症。虽然国内近年时有人附红体病的个案报道，也有部分地区的流行病学调查报告，但临床对此病仍缺乏认识，而且由于其临床表现多样，对症治疗常难以奏效，所以发病个体常得不到正确的诊断和及时、有效的治疗。本文通过介绍1例合并附红体病的地中海贫血诊疗结果，并进行文献复习，为临床诊断附红体病提供思路。

Bag3基因在慢性淋巴细胞白血病的表达及其与预后关系的研究

本研究旨在探索bag3基因在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)中的表达及与患者预后的关系。通过实时定量PCR技术,采用SYBR Green荧光染料法对46例CLL患者外周血标本bag3 mRNA表达水平进行相对定量检测,并分析CLL患者bag3基因异常表达和临床预后指标的相关性。结果表明,46例CLL患者bag3表达水平中位数为0.021(0.0007-1.124),明显高于正常人群[0.0025(0.0005-0.014)];耐药CLL患者的bag3表达水平明显高于治疗有效患者的bag3表达水平;bag3的表达与性别、年龄、淋巴细胞数、临床分期、IgVH基因突变、染色体异常、CD38、ZAP70无明显相关。结论:bag3基因在CLL中的表达水平明显高于正常人群,可能与白血病细胞耐药相关,而与CLL患者临床分期及临床常规预后因素无明显相关。

急性白血病患者催乳素和IL-11的表达及临床意义

目的 研究急性白血病患者治疗前后催乳素 (PRL)和IL 11的浓度变化及其临床应用。方法 用放射免疫分析法和ELISA法分别测 3 0例急性白血病患者化疗前后PRL和IL 11浓度。结果 急性白血病治疗前PRL明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而完全缓解后PRL与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗前和完全缓解后IL 11与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,IL 11浓度与血小板数之间呈正相关。结论 催乳素和IL 11联合检测对于监测病情 ,疗效判断和指导治疗有参考价值。

无菌层流病房患者的护理干预

目的探讨无菌层流病房患者的心理状况,从而采取针对性的护理干预减轻心理障碍。方法对26例入住层流病房患者进行入层流室前、住层流室后、出层流室后的护理干预。结果 26例病人在层流病房期间由于采取及时周密的护理干预,均未发生精神障碍,安全出层流室。结论护理干预增强了患者对环境的适应性、疾病的认识程度及治疗的信心等,使患者充满信心的配合治疗和护理。

多媒体课件在静脉输液操作培训中的应用

目的探讨多媒体课件在静脉输液操作培训中的应用效果,改变传统的培训方法。方法医院培训中心制作静脉输液操作培训多媒体课件及培训静脉输液小组老师,科室护士培训以观摩多媒体课件、静脉小组老师讲解、集体讨论方法培训。结果护士操作成绩、护士对操作培训的满意度、患者对护士静脉输液满意度有明显提高(P<0.05)。结论根据教材与临床实际,编制静脉输液操作流程与制作多媒体课件进行培训,符合临床实际,提高护士学习热情,满足不同层次护士需求,提高培训效果,有一定的实用性,值得在护理各项操作规范化培训中广泛应用与推广。

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察采用沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应情况。方法选择2007年1月～2012年6月在我院住院治疗的30例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组18例和对照组12例,对照组采取VAD方案,观察组在对照组的治疗方式基础上加用沙利度胺,比较两组的疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率83.33%高于对照组总有效率58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切、安全性好、值得推广和应用。

急性白血病患者催乳素和IL-11联合测定的临床意义

目的研究急性白血病患者治疗前后催乳素和IL-11的浓度变化及其临床应用。方法用放射免疫分析法和ELISA法分别测定30例急性白血病患者化疗前后催乳素(PRL)和IL-11的浓度。结果急性白血病初治组PRL浓度显著高于正常对照组(P<0.01),而完全缓解后PRL浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),显著低于初组(P<0.01)。白血病患者治疗前和完全缓解后IL-11与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),IL-11浓度在化疗后有显著回升(P<0.01)。结论催乳素和IL-11联合检测对于急性白血病监测病情、疗效判断和指导治疗有参考价值。

血清LDH、β_2-MG在急性白血病中的临床意义

目的:测定急性白血病(AL)患者血清LDH、β2-MG水平,探讨其对AL患者疗效及预后的价值。方法:对急性白血病患者154例分别采用速率法及放免法测定血清LDH、β2-MG水平。结果:(1)随着外周血白细胞总数的增加,LDH与化疗前外周血白细胞总数呈正相关(r=0.543,P<0.01);LDH与周围血、骨髓原始细胞数无相关性。(2)随着血清LDH、血β2-MG值升高,急性白血病患者的第1次缓解率逐渐下降、半年复发率逐渐上升;(3)急淋患者的LDH水平比急性非淋患者LDH水平高。结论:血清LDH、β2-MG可作为判断急性白血病疗效及预后可靠参考指标;LDH也是反映AL肿瘤负荷的一项可靠指标。

自体外周血干细胞采集患者的护理

自体外周血干细胞移植因其不受供者限制、技术难度低、相关死亡率低、费用较少及患者年龄限制较宽而成为癌症、造血系统疾病及免疫系统疾病等的重要治疗手段。近年来,我院治疗血液病采用自体造血干细胞移植技术,获得较为满意疗效。

预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效观察

目的:探讨老年急性髓性白血病的治疗方法。方法:对26例老年急性髓性白血病患者应用预激方案化疗,如一疗程未获缓解,可接受第二疗程治疗。监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞形态学检查。结果:17例患者第一疗程获CR,2例第一疗程获PR,第二疗程获CR,7例无效,其中3例为MDS转化白血病,难治患者、复发患者各2例,总有效率达73%。中性粒细胞降至最低时间平均12天(3-21天)。所有病例均完成疗程,无1例治疗相关性死亡。结论:预激方案治疗老年急性髓性白血病疗效显著,不良反应轻。

1例应用凯时预防肝静脉闭塞病致PICC堵管的护理体会

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）对于血液病患者是长期静脉输注和化疗的安全通道,它显著降低了因化疗以及高渗药物引起的静脉炎的发生率,为患者提供了安全、快捷的静脉通道,保证了患者的治疗,解除了反复经外周浅静脉穿刺的痛苦,患者可自由活动,舒适度提升.但随着临床的广泛应用,导管堵塞已经是临床常见的并发症之一,它不但影响治疗的进行,还增加了护理的工作量以及不必要的经济损失.

延续性护理对白血病患者治疗依从性的影响分析

探究针对患有白血病的患者给予其延续性护理管理对增强患者治疗依从性的影响。方法:就靖江市人民医院血液科中罹患白血病的患者中作随机抽选,共计134例被纳入到试验当中,均在2021年1月至2021年12月间成为靖江市人民医院的医治对象,随机予以规范化方式行分组工作,对照组所纳入的67例给予常规护理干预,观察组所纳入的67例给予其延续性护理干预,就两组的治疗依从性评测数值、生活质量评分结果以及心理状态评估值行以比较分析。结果:经对观察组的临床治疗依从性行以观察分析后的结果与对照组相对比表现为更高(P<0.05);观察组患者的生活质量评分结果显示通对照组评分作比较以更高分值呈现(P<0.05);开展护理相关事宜前,患者的心理情绪评分指数未表现出明显差异(P>0.05),经过分组区别护理后,对患者所测得的焦虑、抑郁情绪评分均表现为下降,并且观察组所评分值表现为较对照组更低(P<0.05)。结论:在对白血病患者实施的临床护理中介入延续性护理干预,能够有效提高患者的治疗依从性,并且在改善患者负面情绪的同时,还能有效提高患者的生活质量,改善患者病情,具有积极的临床应用价值。

梯队一体化健康教育模式在血液病患者中的应用效果

目的 探讨梯队一体化健康教育模式在血液病患者中的实施效果.方法 选取该院2015年574例血液病患者.对照组实施优质护理健康教育,即由责任护士对患者进行全面、全程优质护理与健康教育;实验组采取梯队一体化健康教育模式,即利用护士岗位能级为前提,弹性排班为基础,实行责任护士-小组组长-护士长为一体的健康教育模式,进行梯队健康教育与分层评估,以团队的方式完成健康教育.对两组患者健康教育前、后的疾病知识掌握结果、对健康教育的满意度进行比较分析.结果 健康教育后对血液疾病知识掌握结果、健康教育的满意度比较实验组优于对照组（P〈0.05）.结论 梯队一体化健康教育模式优化健康教育的效果,提高患者对健康教育工作的满意度.