GeneXpert MTB/RIF检测对于不典型肺结核患者诊断的临床价值

目的评价Xpert MTB/RIF在诊断不典型肺结核中的潜在经济价值和临床价值。方法 217例疑似结核病患者,取痰样本作为实验材料分别进行肺结核检测。患者首先要进行胸部CT扫描,进行第一轮初诊。将痰样本分别进行对应的处理进行痰涂片抗酸染色检测和Xpert MTB/RIF检测,按性别分别统计检测结果。结果通过胸部CT初诊的结果为151例活动性肺结核患者,误诊38例肺结核,误诊率为18.9%。在CT检测结果与活动性肺结核影像学表现一致的男性患者中,涂片结果和Xpert结果具有高度一致性(阴性和阳性),敏感性和特异性都为100.0%。但是影像学表现不一致的男性患者中,敏感性和特异性分别为85.7%和92.1%。女性患者中,在影像学特征一致的研究组中,敏感性为92.9%,特异性为90.0%,而在影像学表现不一致的组中,敏感性和特异性分别为66.7%和80.0%。结论 Xpert MTB/RIF与其他传统的诊断方法相比具有快速、准确的特点,可作为一种准确可靠的手段来检测不典型肺结核,尤其是对于女性患者的诊断可提供有价值的辅助判断。

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效

目的 分析观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法 选取我院2012年1月-2015年7月收治的80例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,并将其随机分为观察组、对照组,每组各40例患者。观察组患者以常规化疗为基础并给予胸腺肽联合抗结核药治疗,对照组给予常规化疗治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组痰菌转阴比率与肺部病灶有效吸收比率均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 化疗基础上采用胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核具有显著的临床疗效。

优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果

目的 探讨优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果。方法选取我院结核科于2014年11月-2016年9月收治的108例重症结核合并糖尿病患者作为研究主体,按住院顺序分为A组和B组,其中A组有57例患者,B组有51例患者。A、B两组患者都进行常规护理,A组患者在此基础上加用优质护理。比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的总控制率优于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果显著,值得临床推广。

探究微信在中青年肺结核患者延伸性护理中的应用效果

目的探讨对中青年肺结核患者实施延伸性护理过程中,分析微信的应用价值。方法选择我院2014年8月至2016年8月收治的中青年肺结核患者52例作为本次实验对比观察对象;观察组26例以及对照组26例中青年肺结核患者的分组依据为延伸性护理过程中采用的不同方式;观察组:电话随访+微信;对照组:电话随访;通过对比患者针对肺结核疾病认知程度以及用药依从性,以突出微信的应用价值。结果在患者针对健康知识达标率以及患者用药依从性两方面,两组中青年肺结核患者之间的差异显著(P<0.05)。结论对于中青年肺结核患者,临床选择微信的方法实施延伸性护理干预,可以将患者针对肺结核疾病的认知程度显著提高,将患者的用药依从性显著提高,显著提高中青年肺结核患者的生活质量。

静脉注射利福平治疗老年肺结核用药效果初步观察及评估

目的探讨静脉注射利福平治疗老年肺结核的临床疗效。方法收集2014年3月~2015年10月来我院进行治疗老年肺结核患者106例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例,研究组用静脉注射利福平治疗,对照组用口服利福平治疗,比较两组临床疗效,治疗后不同时间痰菌阴转率。结果研究组总有效率（92.45%）与对照组（71.70%）比较明显较高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后第1个月、3个月、6个月的痰菌阴转率与对照组比较均明显较高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射利福平治疗老年肺结核患者疗效确切,可明显提高临床治疗总有效率,改善治疗后痰菌阴转情况。

甘利欣针联合松泰斯针治疗抗结核药引起的药物性肝炎效果分析

目的:分析甘利欣针联合松泰斯针治疗抗结核药引起的药物性肝炎效果。方法:在2014年6月至2016年6月期间,选取收治于我院的40例抗结核药引起的药物性肝炎惠者作为研究对象,依照治疗方式的不同将所选患者分为两组,即对照组与观察组,每组患者各20例。观察组患者采取甘利欣针联合松泰斯针治疗。对照组患者给予门冬氨酸钾镁针联合甘利欣针静脉滴注。两组患者共治疗10天,比较治疗效果。结果:经过不同治疗后观察组患者效果优于对照组(P<0.05)两组间比较差异显著。结论:针对于抗结核药引起的药物性肝炎患者治疗中选择采用甘利欣针联合松泰斯针治疗具有较好的治疗效果,改善患者肝功能情况,值得临床推广使用。

Xpert MTB/RIF在肺结核诊断中的应用探究

目的:研究XpertMTB/RIF法诊断肺结核的临床应用效果。方法:2017年8月-2018年12月收集痰培养检出结核分枝杆菌菌株80例,检测方法为抗酸染色涂片镜检,XpertMTB/RIF技术检测,罗氏固体培养法检测。比较3种方法检测痰样利福平耐药性阳性检出率。结果:80份痰样本,抗酸染色涂片法检测,阳性率为31.25%;罗氏固体培养法检测,阳性率为37.5%;XpertMTR/RTF法检测,阳性率为41.25%。XpertMTR/RTF法阳性检出率明显高于抗酸染色涂片法和罗氏固体培养法。结论:XpertMTB/RIF检测肺结核患者痰样本敏感性较高,效果明显优于罗氏固体培养法和抗酸染色涂片法检测结果,利于临床治疗,值得在临床中广泛应用。

蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的临床效果及对其肺功能的影响

目的观察蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的临床效果及对其肺功能的影响。方法选取2019年3月—2021年3月靖江市第二人民医院收治的肺结核咯血患者44例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各22例。对照组予垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,观察组予蛇毒血凝酶治疗。2组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患者治疗效果,临床指标(用药起效时间、咯血症状消失时间、咯血量),治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)以及凝血酶时间(TT)]、肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、1 s率(FEV_(1)%)、最大呼气流量(PEF)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH]以及不良反应(感染、休克、皮疹)发生率。结果观察组患者治疗总有效率为95.45%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=4.247,P=0.039);观察组用药起效时间、咯血症状消失时间和咯血量均短于或少于对照组(P均<0.01);治疗后,2组PT、APTT、Fib、TT及PaCO_(2)均较治疗前缩短或降低,FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、PEF、PaO_(2)与pH均较治疗前升高,观察组改善程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的31.82%(χ^(2)=5.500,P=0.019)。结论蛇毒血凝酶治疗肺结核咯血的临床效果较好,可有效改善患者咯血症状,降低咯血量,促进其凝血功能及肺功能恢复,同时用药安全性高,值得临床推广应用。