多烯磷脂酰胆碱联合维生素E对非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者的治疗效果

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合维生素E对非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择84例非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组给予多烯磷脂酰胆碱和维生素E胶丸治疗。2个月后观察患者疗效,检测血糖水平、肝功能指标和脂肪肝的程度。结果治疗2个月后,观察组的总有效率(78.57%)高于对照组(54.76%),差异有统计学意义(χ2=5.357,P=0.021)。对照组和观察组血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后两组患者血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝脏B超评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合维生素E对非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者具有较好的治疗效果,可改善肝功能,降低脂肪化程度。

核苷(酸)类似物联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的效果

原发性肝癌是指来源于肝脏上皮细胞的恶性肝瘤，其中肝细胞癌最常见，约占80％-90％，且多伴有慢性肝炎病毒感染，与乙型肝炎、肝炎后肝硬化关系最密切，由于起病隐匿，患者就诊时大多已属于中、晚期。根据国际抗癌协会的TNM分期为1r3或T4期。临床手术切除率较低，且大多数患者常因为肝脏储备功能差，影响经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）的效果。因此，经核苷（酸）类似物抗病毒治疗，能有效抑制乙肝病毒复制，从而改善肝脏功能，达到Child—PughA或B级，为TACE创造良好条件，从而明显延长肝癌患者生存时间，提高了患者生活质量。

慢性乙型肝炎肝硬化患者采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦分散片治疗的临床效果评价

目的探究在慢性乙型肝炎肝硬化的治疗中,恩替卡韦分散片加复方鳖甲软肝片使用的治疗疗效。方法选取在我院进行治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者60例,以随机数字表法为分组依据将患者进行分组,实行恩替卡韦分散片治疗设为对照组,实行恩替卡韦分散片加复方鳖甲软肝片治疗为实验组,对两组患者临床治疗情况进行比较分析。结果实验组患者治疗后的肝功能指标ALT(36.78±11.89)U/L、TBIL(35.56±12.69)μmol/L、ALB(36.45±7.34)g/L与对照组的ALT(45.33±14.78)U/L、TBIL(46.67±14.78)μmol/L、ALB(33.56±6.35)g/L相比,差异具统计学意义(P<0.05)。结论在慢性乙型肝炎肝硬化的治疗中,恩替卡韦分散片加复方鳖甲软肝片联合治疗具有优越性,掌控了肝纤维化程度,促进肝功能恢复。

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果观察

目的分析大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的护理效果。方法收集我院2012年12月～2013年12月期间采用大量放腹水加输注白蛋白治疗的难治性肝腹水患者35例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理方法和护理效果。结果本组患者经心理护理、健康教育、管道护理等综合护理干预后取得了良好的临床效果,所有患者腹水消退,且没有并发症发生,35例患者均痊愈出院。结论在采用大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的过程中配合以心理护理、健康教育、管道护理等综合护理干预可有效提高治疗效果,避免或减少并发症发生,促进患者的康复,值得在临床应用上推广。

分层次管理提高优质护理服务质量效果分析

优质护理是指在常规护理的基础上,给予患者高舒适感、高效率的护理理念。优质护理要求以患者为中心,满足其生理与心理所需,并在提高患者护理效果的同时,和谐护患关系。传统的管理方法无法满足护理工作的基本需求与护理人员的发展,因此采用分层次管理具有十分重要的意义。本文就分层次管理对于提高优质护理服务质量的应用方法、效果进行分析总结,以了解分层次管理的价值。

甘利欣针联合松泰斯针治疗抗结核药引起的药物性肝炎效果分析

目的:分析甘利欣针联合松泰斯针治疗抗结核药引起的药物性肝炎效果。方法:在2014年6月至2016年6月期间,选取收治于我院的40例抗结核药引起的药物性肝炎惠者作为研究对象,依照治疗方式的不同将所选患者分为两组,即对照组与观察组,每组患者各20例。观察组患者采取甘利欣针联合松泰斯针治疗。对照组患者给予门冬氨酸钾镁针联合甘利欣针静脉滴注。两组患者共治疗10天,比较治疗效果。结果:经过不同治疗后观察组患者效果优于对照组(P<0.05)两组间比较差异显著。结论:针对于抗结核药引起的药物性肝炎患者治疗中选择采用甘利欣针联合松泰斯针治疗具有较好的治疗效果,改善患者肝功能情况,值得临床推广使用。

瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的临床研究

目的探讨瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的临床效果。方法选取2015年3-9月,在本院门诊和住院就诊的无症状HBe Ag阴性患者32例,采用血清标记物检测,观察瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量在无症状慢性HBV感染者的检查效果。结果 HBe Ag阴性患者32例中,HBV-DNA定量（低拷贝内标法）大于1000IU/m L患者PIEALT和PNALT分别为75%和37.5%,HBVDNA定量（低拷贝被标法）500-1000IU/m L患者PIEALT和PNALT分别为16.6%和12.5%,HBV-DNA定量（低拷贝被标法）10-500IU/m L患者PIEALT和PNALT分别为8.3%和25%,P值均小于0.01。瞬时弹性测定肝纤维化与肝硬化,结果显示瞬时弹性测定PIEALT组22例患者≥F2（7.3-9.7KPa）9例（40.9%）,≥F3（9.7-17.5k Pa）8例（36.4%）,≥F4（〉17.5k Pa）5例（22.7%）,PNALT组10例患者,≥F2（7.3-9.7KPa）8例（80%）,≥F3（9.7-17.5KPa）2例2（20%）,≥F4（〉17.5k Pa）无。肝功能情况：入组HBe Ag（-）32例患者中,PIEALT组24例,ALT平均（74±26）u/L,AST平均（62±18）u/L,PNALT 8例中,ALT,AST均在正常范围。结论瞬时弹性扫描技术联合低拷贝内标定量可提高无症状慢性HBV感染者检出率,降低严重肝纤维化和肝硬化的发生风险。

优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响研究

目的：研究优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，按照不同护理方法分为常规组（n=37，行常规护理）和研究组（n=37，行优质护理），比较两组护理前后SAS、SDS评分情况。结果两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，组间对比，常规组高于研究组（P＜0.05）。结论优质护理对改善颜面部烧伤患者焦虑抑郁情绪具有重要作用。

重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析

目的探讨重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理。方法选择我院2013年9月—2015年8月烧伤科收治的重症烧伤患者50例作为本次实验对比观察对象;观察组25例与对照组25例重度烧伤患者的分组依据为护理干预方法的不同;观察组:路径护理;对照组:常规护理。对比患者表现出的不良反应差异。结果在重症烧伤患者发生休克的概率、发生静脉炎概率、呕吐以及腹泻概率方面,观察组同对照组烧伤患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症烧伤患者给予路径护理,可以将急救期间烧伤患者的营养状态显著改善,进而提高患者的生活质量。

分析原发性肝癌患者肝脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理效果

目的:分析原发性肝癌患者肝脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察和护理效果。方法收集我院2011年7月~2013年7月诊治的原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛患者48例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各24例。对照组患者采用常规护理模式,试验组在对照组的基础上实施心理护理、疼痛护理、环境干预等针对性的护理干预模式,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示,两组患者护理前疼痛评分比较无明显差异,经护理后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论加强对原发性肝癌患者肝脉化疗栓塞术后肝区疼痛的观察并实施心理护理、疼痛护理、环境干预等针对性的护理干预模式具有良好的临床效果。

重症肝炎患者护理方法及效果分析

目的 探究在重症肝炎患者的临床治疗中护理方法以及应用效果.方法 2015年1月~2016年6月我院肝胆科接受诊治的重症肝炎患者88例作为研究对象,结合患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者在治疗期间进行常规护理,观察组患者则进行综合的护理干预,对比两组患者的护理满意度以及治疗期间的并发症发生率.结果 观察组患者在治疗期间的并发症发生率(4.50%:腹部积水1例、肝性脑病1例)明显高于对照组(27.30%:上消化道出血2例、肝肾综合征3例、腹部积水4例、肝性脑病3例),差异显著符合统计学评估标准(P<0.05),同时观察组患者的护理满意度97.70%(43/44)明显高于对照组79.50%(35/44),差异显著符合统计学评估标准(P<0.05).同时对患者进行心理状况的评估中两组患者的心理状况指标均有显著改善,同时观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05).结论 在重症肝炎患者的临床治疗中实施综合的护理干预能够有效改善肝炎患者的病症状况,同时提升护理满意度,值得在临床治疗中推广应用.

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效影响研究

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法将符合标准的82例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成观察组(45例)和对照组(37例),对照组患者仅给予阿德福韦酯治疗,观察组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。结果两组在治疗24周时,肝功能指标和Child-Pugh评分均明显好转,而观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗48周时,观察组仍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HBV-DNA水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24周和48周后,HBV-DNA转阴率分别为77.78%和100.0%,而对照组分别是51.35%和78.38%,观察组转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,疗效肯定,安全性和耐受性良好,值得临床推广。

应用pH值判断机械通气患者肠内营养治疗期间误吸的价值

对老年机械通气患者早期肠内营养支持治疗有利于维持胃肠道结构和功能，促进营养状态，改善预后。但胃内容物的返流和误吸可能是呼吸机相关性肺炎（VAP）发生和死亡的重要原因。研究表明，留置鼻胃管或经鼻胃管进行肠内营养是VAP发生的独立危险因素，可能与胃管破坏食管抗反流机制造成上消化道定植菌移位人呼吸道有关。