壮族居民痛风和高血压的患病率、患病特点及其临床护理思考

目的探讨壮族居民痛风和高血压的患病特点及其临床护理对策。方法随机抽取百色市靖西县壮族居民561例,进行问卷调查,检测其身高、体重、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯和血尿酸,将结果分为痛风或(及)高血压组(133例),非高血压非痛风组(248例),分析痛风或(及)高血压组观察指标的特性,提出临床护理对策。结果痛风粗患病率为2.0%(男3.2%,女0.7%),男性高于女性(x^2=4.724,P=0.030);高血压粗患病率为22.6%(男27.4%,女18.0%),男性高于女性(x^2=7.194,P=0.007);高血压伴痛风粗患病率为0.9%(男1.5%,女0.4%),男性高于女性(x^2=95.418,P=0.000)。痛风或(及)高血压组患者其BMI、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平及其体质指数异常率、胆固醇异常率、甘油三酯异常率、血糖异常率、血尿酸异常率较非痛风非高血压组高(P<0.01)。结论壮族居民痛风和高血压患者患病率高;痛风和高血压患者与体质指数、胆固醇、甘油三酯、血糖、血尿酸的异常变化有关,应当加强健康护理宣教,提倡健康生活方式,戒烟、限酒、减少肥肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入、控制体重、参加有氧运动,经常检测血压和血尿酸,早发现早治疗。

原发性高血压危险因素的易感基因及其非编码RNA研究进展

原发性高血压(PH)的发生机制未完全清楚,研究证实其与环境和遗传因素相关,是由易感基因和环境综合作用所致。易感基因及其非编码RNA在细胞分化,生物发育及疾病发生发展过程中发挥巨大作用,越来越多的引起研究人员的关注。随着对其作用机制的进一步深入研究,将会使人们对于高等真核生物基因表达调控的网络理解提高到一个新的水平。也将使其成为高血压病因诊断的新的生物学标记,还可能使得这一分子成为药靶,或是模拟这一分子进行新药研发,这将可能会给高血压的治疗提供一新的手段。

高血压颈动脉斑块阳性患者miR-375表达检测

目的探讨miR-375在高血压颈动脉斑块阳性患者的表达变化情况及其临床意义。方法检测23例高血压颈动脉斑块阳性患者(实验组)的血压和血清miR-375表达水平,并与12例健康者(对照组)比较。结果实验组的收缩压、舒张压、颈动脉内中膜厚度(IMT)和miR-375表达平均水平分别为(170.4±6.0)mm Hg、(106.3±8.7)mm Hg、(1.28±0.08)mm和(3.53±0.77),对照组分别为(132.2±3.8)mm Hg、(86.4±6.6)mm Hg、(0.83±0.17)mm和(2.36±0.76),实验组的收缩压和舒张压平均水平明显高于对照组(P<0.01),miR-375表达的平均水平也明显高于对照组(P<0.01)。结论 miR-375或许作为致病因素,而不是保护因素参与高血压颈动脉斑块阳性疾病的发生和发展,miR-375过高表达对高血压颈动脉斑块阳性患者疾病可能有促进作用。

林寿宁教授治疗慢性胃病学术经验

林教授从事脾胃病研究近30年，认为辨治慢性胃病需要认识这几个方面的问题。一是胃的生理特点是胃气以降为顺，胃腑以通为用，胃病无论其临床表现如何，从胃本身来说基本的病机仍是胃失和降，胃腑失通。二足胃为燥土，脾为润土；胃气以降为用，而脾气则是以升为顺，两者关系相辅相成，相互为用，相互影响。三是胃病除了与脾胃有关外。四是从病邪的角度分析，影响胃病发病与发展的因素大致和湿、滞、瘀等有较大的关系。林寿宁教授在临证时结合以上几方面问题综合考虑，对慢性胃病常见证候的辨治作了归纳，现分述如下。

六君子汤配合西医治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎66例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是消化系统常见病、多发病,以胃黏膜固有腺体萎缩,黏膜变薄,或伴有肠上皮化生、异型增生为病理特点,与胃息肉（腺瘤性）、残胃炎、胃溃疡被公认为癌前疾病。2008-12—2009-09,我们采用六君子汤配合西医治疗CAG66例，并与单纯西医治疗64例对照观察，结果如下。

中西医结合对防治原发性高血压的优势与前景初探

原发性高血压病是临床常见的心血管疾病,本文就目前西医治疗方面的不足以及中西医结合治疗原发性高血压的优势做了详细的总结,并就中西医结合治疗的前景提出了几点建议。

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法纳入笔者所在医院2008年1月至2011年6月收治的60例2型糖尿病下肢血管病变患者,随机将60例患者分为两组,对照组30例采用常规西医(控制饮食,应用胰岛素降血糖,应用血管扩张药)治疗。观察组30例在对照组治疗基础上加用益气养阴的中成药生脉注射液静滴,并予温经活血通络、清热解毒消肿之中药外洗、外敷。观察两组症状体征改善情况及综合疗效。并对比两组治疗前后下肢血管彩超变化情况。结果观察组各症状体征改善的有效率及综合疗效均较对照组高(P<0.05),于治疗后复查下肢血管彩超提示,观察组的足背动脉血流量及踝/肱动脉血压比值增加较对照组更明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变具有较好疗效和优势。

中西医结合治疗难治性消化性溃疡36例

目的:观察胃疡汤结合西药三联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效。方法:将70例难治性消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组用中药胃疡汤配合西药替硝唑、克拉霉素、泮托拉唑三联疗法治疗,对照组单纯用西药三联疗法治疗。疗程均为8周。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为64.71%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。幽门螺杆菌根除率治疗组为92.86%,对照组为92.59%。2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗难治性消化性溃疡疗效优于单纯西药治疗。

益气消导健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎96例

目的:观察自拟益气消导健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将176例患者随机分为两组,对照组80例采用西医常规治疗,治疗组96例仅服自拟益气消导健脾汤治疗,28 d为1个疗程,5个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为94.78%,对照组总有效率为72.50%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益气消导健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。

不同方案强化血糖控制对初发2型糖尿病患者的疗效观察

目的 探讨胰岛素泵和诺和锐30皮下注射等不同治疗方案对初发的2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及低血糖发生率的差异性.方法 132例病程≤1年,未用过降糖药的2型糖尿病患者随机分为4组,即胰岛素泵组、诺和锐30组、普通胰岛素组和口服降糖药组.每组有效患者32～36人,进行强化降糖治疗,期间观察各组血糖控制情况及低血糖发生情况.结果 4组治疗后比较,提示应用胰岛素治疗的3组患者血糖下降比口服组下降快,特别是胰岛素泵组和诺和锐30组血糖下降更明显,且经统计有统计学意义,且应用胰岛素泵组发生低血糖率最小.结论 应用胰岛素泵能在短时间内控制血糖且发生低血糖少,建议对初发2型糖尿病尽量使用胰岛素泵控制血糖.

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良66例

目的观察柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将符合诊断标准的66例脾虚肝郁型FD应用柴胡疏肝散加减治疗,4周为一疗程,疗程结束后观察临床疗效。结果治愈28例,显效20例,好转13例,无效5例,总有效率92.42/%。结论柴胡疏肝散治疗FD疗效显著,是治疗FD的有效方剂,值得进一步研究、推广。

壮医综合疗法治疗慢性腰肌劳损48例疗效观察

目的:观察壮医综合疗法治疗慢性腰肌劳损的疗效。方法:将88例慢性腰肌劳损患者随机分为2组,即治疗组48例,对照组40例;治疗组采用壮医综合疗法(包括手法治疗,埋线疗法,外敷鲜壮药,功能锻练等),对照组采用常规中西医结合治疗方法。2组均以15d为1个疗程,1个疗程后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率为95.8%,优于对照组的72.5%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医综合疗法治疗慢性腰肌劳损疗效明显。

柴胡疏肝散治疗46例肝胃不和证慢性萎缩性胃炎体会

目的:观察柴胡疏肝散化裁治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将肝胃不和证慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组用古方柴胡疏肝散化裁治疗,对照组用吗丁啉片和多种维生素片治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察临床症状的改善情况、胃镜下黏膜病变改善情况和病理组织学改善情况。结果:观察组总有效率89.13%;对照组总有效率67.39%(P<0.05)。结论:观察组总有效率较高,中医药治疗CAG有一定的潜力和优势,对有效控制CAG胃黏膜腺体萎缩的进程有一定的作用。

手法配合鲜草药外敷治疗腰椎间盘突出症128例

近年来，笔者采用手法治疗和鲜草药热敷治疗腰椎间盘突出症128例，取得满意疗效，总结报道如下。

徒手复位联合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童跌伤所致最为常见的骨折类型,其发生率仅次于桡骨远端骨折,居儿童骨折的第2位,尤以5~10岁常见[1],其中跌倒间接暴力引起的伸直型骨折占大多数,约占95%,伸直型中又以尺偏型多见,易并发肘内翻畸形[2]。笔者从事骨伤科工作10余年,以徒手复位联合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例，疗效良好，现总结如下。

中医治疗肝硬化腹水的现状

目的探究中医治疗肝硬化腹水的现状。方法对我院收治的60例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者随机划分为研究组与对照组,各30例;对照组患者给予单纯西药治疗,研究组患者给予中药联合中医辨证治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗肝硬化腹水的临床效果十分明显。

消化性溃疡的中医治疗进展

消化性溃疡（pepticulcer，PU）主要指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡，属中医“胃脘痛”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。现代医学采取抑制胃酸、保护胃粘膜、根除Hp的治疗措施，病情大多能控制，但易复发，且抗Hp易耐药、药物大多存在一定的毒副作用。中医治疗PU有助于提高溃疡愈合质量，降低复发率，副作用少或无副作用，相比西医有一定的优势。为了解中医对其治疗现状以便指导临床，现将目前的治疗进展概述如下。

中西医结合治疗功能性消化不良60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将符合诊断标准的118例FD随机分为2组,对照组58例给予西药西沙必利、泮托拉唑、谷维素,有精神神经症状者加阿普唑仑;治疗组60例给予自拟柴芍四君子汤(柴胡疏肝散合四君子汤加减)及对照组的西药部分,4周为一疗程,疗程结束后观察两组疗效。结果:两组治疗后症状积分情况均优于治疗前;治疗组症状积分情况及疗效均优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗FD疗效显著,是治疗FD的有效方法,值得进一步研究、推广。