侧脑室穿刺监测颅内压在重度颅脑创伤治疗中的应用

目的 研究侧脑室穿刺监测颅内压（ICP）在重度颅脑创伤治疗中的应用价值。方法 将我院2012-01-2013-12收治33例侧脑室穿刺监测的重型颅脑损伤患者作为观察组,同时选择同期30例未行侧脑室穿刺监测的患者作为对照组,评价2组患者治疗效果,包括存活率、生存状态。结果 观察组患者术中平均ICP为（35.82±11.45）mmHg,术后明显下降为（20.43±7.14）mmHg,共监测7~14d。观察组,良好率30.3%,病死率为18.18%;对照组,良好率13.33%,明显低于观察组,病死率为30.0%,明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现并发症12例（36.36%）,对照组18例（60.0%）,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 侧脑室穿刺监测ICP可动态了解颅内继发性病变,及时掌握最新情况,有利于及时调整治疗方案,为临床救治赢得时间,是降低病死率,提高预后的有效手段。

呼吸机相关性肺炎病原菌分析与防治

目的探讨分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点,并提出防治措施。方法对2012年5月至2013年6月期间,78例我院综合ICU机械通气VAP患者下呼吸道痰液标本分离出的病原菌进行检测分析。结果分离得到95株病原菌,其中革兰氏阴性菌68株(71.58%),以鲍氏不动杆菌(15.79%)、铜绿假单胞菌(13.68%)、肺炎克雷伯杆菌(11.58%)感染最为多见;革兰氏阳性菌20株(21.05%),以金黄色葡萄球菌(7.37%)为主;真菌7株(7.37%)。结论 VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,应规范机械通气操作,合理选择VAP治疗用药。

重型颅脑损伤患者有创颅内压监测的护理体会

目的:研究重型颅脑损伤患者有创颅内压(ICP)监测的护理效果。方法从本院2010年10月~2013年10月收治的重型颅脑损伤患者中随机选择60例进行研究。结果观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,P<0.05,且观察组患者在预后方面显著优于对照组,P<0.05。结论对重型颅脑损伤患者进行有创颅内压(ICP)监测可以及时准确的把握患者的病情变化,减少各种并发症的出现,显著改善预后。