正交试验法优选熏洗舒筋汤的制备工艺

[目的]优选熏洗舒筋汤的提取工艺。[方法]以浸泡时间、乙醇体积分数、乙醇用量为考察因素,新乌头碱、次乌头碱为评价指标,采用L9(34)正交试验设计,根据综合评分优选提取工艺。[结果]熏洗舒筋汤最优提取工艺为:按熏洗舒筋汤处方比例称取生川乌、生草乌粗粉1份量,加入2倍量的80%乙醇浸泡12 h,装入渗漉筒中再加入10倍量的80%乙醇渗漉。收集渗漉液,减压回收乙醇至液体无醇味。再将生川乌、生草乌的药渣与艾叶、宽筋藤、苏木、红花、两面针、海桐皮、爬山虎、透骨草等八味药水煮提取2次,第一次1.5 h,第二次1 h,过滤,弃去残渣,滤液浓缩,放凉,与渗漉液合并混匀。将樟脑研磨成细粉,与酒精按1∶10的比例溶解加入浓缩的药液中,加水定容至1 000 ml,即得。[结论]优选的熏洗舒筋汤工艺稳定可行,可为进一步的工业生产提供依据。

非人类免疫缺陷病毒相关隐球菌性脑膜炎患者55例临床特征分析

目的分析55例非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)患者的临床特征,为该病早期临床诊断提供科学依据。方法回顾性分析2004年1月至2023年10月广西医科大学附属武鸣医院及其他五家基层医院实验室诊断为非HIV相关CM患者的电子病历资料,分析其既往史、首发临床特征、实验室检查、影像学检查等。结果55例非HIV相关CM患者中,男性27例(49.1%),中位年龄为57岁(43,67),40例(72.73%)居住在乡村,32例(58.18%)有基础疾病。头痛为最典型的首发临床症状(76.36%),其次为恶心呕吐(50.91%)、头晕(45.45%)、脑膜刺激征阳性(43.64%)、发热(41.82%)。颅内压升高、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)白细胞计数升高、CSF蛋白定量检测增高、CSF糖定量检测降低和CSF氯化物定量检测降低分别占73.33%、94.34%、86.00%、68.52%和64.81%。白细胞计数升高占50.91%,中性粒细胞百分比升高占67.27%。影像学检查异常占50.91%,以梗死、异常信号病变和脱髓鞘病变为主。结论非HIV相关CM发病以中老年患者为主,居住环境多在乡村,首发临床特征以头痛、恶心呕吐、头晕、脑膜刺激征阳性和发热为主,颅内压和CSF相关指标大多异常,提高医生对非HIV相关CM的认识有助于患者的早期诊疗。

经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)在腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者中的临床效果。方法选取2021年1月—2023年6月靖西市人民医院收治的80例LDH患者为研究对象,按手术方式分为对照组(n=40,椎板开窗髓核摘除术)和研究组(n=40,PELD治疗),随访6个月,比较两组治疗前(T0)、后(T1)的临床效果。结果研究组患者术中失血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者T1时的腰椎功能评分均较T0时低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1时的生活质量各维度评分均较T0时高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)和复发率(2.50%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、4.507,P均<0.05)。结论采用PELD治疗LDH效果显著,且并发症发生率、复发率均较低。

音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的临床研究

分析音乐配合先俯后仰卧位抚触对新生儿的护理效果。方法 择取50例的新生儿,择选时间段是2023年1月-2023年10月之间,分组时以随机方式区分,对照组是常规护理,而研究组是音乐配合先俯后仰卧位抚触护理。结果 研究组的哭闹率比对照组更低且胎便的转黄与首次排便时间也更早、黄疸指数更好且总满意度比对照组更高(P<0.05)。结论 在新生儿中施以音乐配合先俯后仰卧位抚触的护理效果明显,可以有效减少整体的哭闹情况与黄疸临床发生率,帮助胎便尽快变黄,提高护理满意度,值得推广。

不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床效果对比研究

分析期待治疗对不同孕龄未足月胎膜早破的影响。方法 将30例未足月胎膜早破患者作为样本,将其孕龄记录下来并以此分组,有A组、B组、C组,对应孕龄分别为28-31周、32-33周、34-36周,样本量在各组别均为10例,三组均行期待治疗,实施时间为2022年1月-2022年12月,记录临床指标,观察不良妊娠结局,统计新生儿并发症。结果 期待治疗时间在B组长于A组和C组,在A组长于C组,妊娠延长时间在A组长于B组和C组,在B组长于C组,出血量在A组高于B组和C组,在B组高于C组,1min阿氏评分在C组高于A组和B组,在B组高于A组,出生体质量在A组低于B组和C组,在B组低于C组,P<0.05。不良妊娠结局在A组有60.00%的发生率,在B组有10.00%的发生率,在C组有0.00%的发生率,即A组高于B组和C组,P<0.05。新生儿并发症在A组有70.00%的发生率,在B组有20.00%的发生率,在C组有10.00%的发生率,即A组高于B组和C组,P<0.05。结论 对未足月胎膜早破患者而言,其孕龄和期待治疗结果有高相关性,孕龄越高结局越好,所产生的新生儿并发症越少。

个案全程管理模式在慢性心力衰竭患者护理中的作用

了解个案全程管理模式对慢性心力衰竭患者的效果。方法 择选我院2022年10月-2023年10月623例的慢性心力衰竭患者,划分组别以管理方式差异为依据,个案全程管理模式护理研究组,常规管理护理对照组。结果 血压、心功能、心理管理、健康知识等自我管理能力及社会、情绪、认知等五项生活质量对比,研究组各项分值均更为优良(P<0.05)。结论 个案全程管理模式所能产生的价值是十分显著的,应用在慢性心力衰竭患者护理中,患者各方面身体状况都得到较为明显的增强,包括心功能、自我管理能力等,为患者出院身体的健康恢复具有积极帮助,持续改善患者生活质量。

重症高血压脑出血患者气管切开后行综合气道护理的效果评价

针对重症高血压脑出血患者气管切开后,施以综合气道护理的效果进行讨论。方法 筛选于(2022.01至2023.12)期间缴费的46例需住院行气管切开治疗的重症高血压脑出血患者为本次观察对象。以续缴费后,我院回执单打印时间进行分组,分成观察与对照两个组。对照组(23例,常规护理)、观察组(23例,综合气道护理)。全面性比对和分析检查结果。结果 观察组不良反应、下床时间、出院时间、满意度、依从性皆较对照组优,P<0.05。结论 针对患有严重高血压性脑出血患者,在接受气管切开术后,为其施以综合护理干预具有显著效果,可提升满意度、依从性,安全性高。

全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用分析

全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用探析。方法 在2023年1月-2023年12月期间,取30例腹腔镜下全子宫切除术患者予以分组护理,一组15例,对照组用常规护理,观察组用全程优质护理,分析护理效果。结果 观察组的各项指标优于对照组,(P<0.05)。结论 全子宫切除术患者在行腹腔镜期间,予以全程优质护理,其护理效果十分的明显。

改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术应用于复杂性肾结石患者中的分析

探究复杂性肾结石使用弯曲俯卧位经皮肾镜手术的影响。方法 选取2020年1月-2023年5月我院88例复杂性肾结石患者,按照入院顺序尾数编号分为两组,单数为参照组,双数为实验组,各44例病人。其中参照组采取传统开放性手术,实验组采取改良弯曲俯卧位经皮肾镜手术。观察各项指标、手术前后尿量以及术后并发症。结果 实验组各项指标全部优于参照组(P<0.05),实验组术后尿量多于参照组(P<0.05),实验组术后并发症发生率均低于参照组(P<0.05)。结论 经皮肾镜手术不仅改善了复杂性肾结石患者的围手术期各项指标、增加术后尿量,还可使术后并发症降低,是比较理想的手术方式。

术中快速冰冻切片在甲状腺乳头状癌诊断中的临床评价

研究术中快速冰冻切片在甲状腺乳头状癌诊断价值。方法 选择2019.1到2022.12到本院30例接受病理诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)病人,对全部病人实施甲状腺术中快速冰冻切片、术后石蜡切片诊断,分析检查准确率。结果 石蜡切片与冰冻切片检查准确率并无统计学意义,P>0.05。结论 术中快速冰冻切片对PTC具有很高的识别准确度,不仅可以帮助医生决定最佳的治疗方案,也是一种非常有效的诊断方式,值得在实际医疗中进行大规模的使用和普遍推广。

急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜治疗不同时机对临床效果的影响

探析急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)胃镜治疗不同时机对临床效果的影响。方法 病例收集开始在2020.01,结束在2023.12,将按照胃镜治疗时机不同将靖西市人民医院收治90例ANVUGIB患者(年龄范围:18-82岁)分为两组,其中一组(共计45例)在出血后8小时内予以治疗,称之为早期组,另外一组(共计45例)在出血8-24小时内进行治疗,称之为基础组,对比两组患者围术期指标、生化指标以及临床结局。结果 早期组患者输血量(1.78±0.33)U少于基础组,开放饮食时间(35.32±4.27)h、生命体征恢复稳定时间(1.89±0.38)、呕血黑便等症状改善时间(4.02±0.62)d以及住院时间(8.12±1.67)d均短于基础组,且住院费用(7512.19±372.27)元要低于基础组(P<0.05);在治疗1周后,相较于基础组,早期组患者血小板计数(223.32±23.29)×109/L、血红蛋白(120.05±10.17)g/L水平要高于基础组,尿素氮水平(7.45±2.13)mmol/L低于基础组(P<0.05);即刻止血率、术后7d再出血率调查结果显示:早期组患者(95.56%、6.67%)要优于基础组(80.00%、22.22%),P<0.05;两组患者术后30d再出血率对比无意义(P>0.05)。结论 在ANVUGIB患者入院后8小时内进行胃镜治疗,更有利于提升止血效果,改善患者生化指标,缩短住院时间,加快患者病情康复。

伤口造口专科护理模式在胃肠外科病房中的应用价值

研究伤口造口专科护理模式在胃肠外科病房中的应用价值。方法 选择在2022年01月至2022年12月广西百色市靖西市人民医院内收治的胃肠外科患者100例,随机分组,比较两组患者护理效果。结果 观察组患者护理效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 胃肠外科患者通过伤口造口专科护理模式干预,可以有效提升各项护理效果,值得推广。

孕期个体化体质量与产时体位管理对孕妇分娩结局的影响分析

分析孕期个体化体质量管理+产时体位管理,对分娩结局的影响;方法 研究对象:靖西市人民医院妊娠期女性患者;研究病例容量:150例;纳入病例时间:2021-01-01至2023-06-30;分组方式:双盲法,分为产时体位管理组(以P组表示,共计75例)和孕期个体化体质量+产时体位管理组(以I组表示,共计75例),P组接受产时体位管理,I组接受孕期个体化体质量管理+产时体位管理,对比两组孕妇孕期增重情况、分娩结局、护理满意度;结果 I组孕妇在孕(26±2)周、孕(34±2)周、分娩前3个阶段,其平均增重均低于P组,P<0.05;I组孕妇巨大儿发生率(0.00%<5.33%)和总体不良分娩事件发生率(4.00%<13.33%)均低于P组,P<0.05,其他指标对比无统计学差异,P>0.05;I组孕妇总满意率98.66%(74/75)高于P组90.67%(68/75),P<0.05;结论 孕期个体化体质量管理+产时体位管理,能改善孕妇分娩结局,优化孕期增重,并提升护理满意度,值得临床推广应用。

标记鼓励法护理对小儿门诊输液依从性及心理状况的影响

对门诊输液的患儿,采用标记鼓励法的方式,观察该种方式患儿的依从性和心理状况。方法 本次病例纳入时间开始于2023年1月,结束于2024年3月,纳入该时间段内的60例输液患儿,采用数字表法的方式分为人数相同的两组,普通组(30例)采用常规输液护理方式,鼓励组(30例)采用标记鼓励法护理方式,对比两组干预差异性情况。结果 (1)普通组输液、体位活动、用药情况、基础检查等四个方面的依从性评分均低于鼓励组,(p<0.05),两组存在差异性。(2)干预前两组心理状态无明显差异性,干预后,鼓励组的SAS评分和SDS评分均低于普通组,(p<0.05),两组存在差异性。(3)普通组一次性穿刺成功率80.00%低于二组的96.66%,(p<0.05),两组存在差异性。结论 对门诊输液的患儿采用标记鼓励法的方式能够提高患儿的治疗依从性和心理状态,可推荐。

小剂量阿司匹林肠溶片+拉贝洛尔在妊娠期高血压患者治疗中的应用价值分析

以妊娠期高血压患者为例,予小剂量阿司匹林肠溶片+拉贝洛尔,全面性评估和分析效果。方法 患者90例(2021.01至2021.12),按抛硬币分组,平分A、B组予拉贝洛尔、小剂量阿司匹林肠溶片+拉贝洛尔治疗。全面性比对疗效,并分析统计学差异。结果 ①临床总有效率:A组为82.22%,B组为95.56%,后者比前者高(2=4.050,P=0.044);②血压水平:治疗后,均降低,且B组比A组低(P<0.05);③凝血功能指标:治疗后,均明显改善,且B组PT、APTT、TT比A组高,Fib、D-D比A组低(P<0.05);④不良妊娠结局:A组为22.22%,B组为6.67%,B组比A组低(2=4.406,P=0.036)。结论 妊娠期高血压患者行小剂量阿司匹林肠溶片+拉贝洛尔治疗时效性好,可明显降低血压水平,显著改善凝血功能,利于改善妊娠结局,值得优选。

快速康复路径促进剖宫产产妇术后康复的临床研究

讨论快速康复路径促进剖宫产产妇术后康复的临床研究。方法 时间:2022.1-2022.12;研究对象:我院接收的60例(对照组和干预组各30例)剖宫产产妇,对照组:常规护理,干预组:快速康复路径。比较两组产妇护理后术后恢复指标、伤口疼痛程度、术后并发症以及对护理满意程度。结果 干预组恢复时间、术后各时间段的疼痛、术后并发症的发生率低于对照组;对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 快速康复路径能加快产妇恢复的速度,在最大程度上减轻术后疼痛,减少并发症并提高产妇对护理的满意度,应该积极运用及推广。

孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的影响因素及母婴结局观察

目的分析孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素及对母婴结局的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月在靖西市人民医院进行产检的118例妊娠孕妇的临床资料,产检正常的50例孕妇设为对照组,经产检发现肝内胆汁淤积症的68例孕妇设为观察组,采用多因素Logistic回归分析影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素,对所有受试者随访至妊娠结束,统计母婴结局。结果两组孕妇乙肝病毒感染、双胎情况及以上妊娠期糖尿病发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组孕妇有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入占比均高于对照组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入是影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的独立危险因素(均P<0.05)。观察组孕妇胎膜早破、早产及羊水污染发生率均高于对照组(P<0.05),两组孕妇羊水过少、产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿吸入型肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入均是影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素,且妊娠期肝内胆汁淤积症将增加母婴不良结局发生风险。

县级综合医院推行护理品管圈活动困难的对策探讨

目的查找县级综合医院推行护理品管圈活动困难的对策,为全面推行提供参考依据。方法该研究选择2013年8月—2016年8月联合百色市7所开展过品管圈活动的县级综合医院,针对调查分析得知推行困难因素,通过发放答题卷、查阅文献、召开座谈会等方式,寻求对策。结果推行护理品管圈活动必须进行系统全面的培训,加强环节管理和评价并建立健全强有力的支持保障系统,以点带面,分批次、分阶段开展是全面推行的有效方式。结论县级综合医院推行护理品管圈活动面临诸多困难,医院管理层在给予积极干预措施的同时,应灵活采用多元化的品质管理工具进行质量改善。

产后出血的急救措施与护理体会

总结产后出血的急救措施与护理体会。方法 回顾性分析我院产后出血的40例病例临床资料(入住时期2021-1~2022-5),本组病例均接受急救干预及护理服务,分析临床救治效果、凝血指标改善情况及满意度,并总结护理体会。结果 本组研究对象经过急救措施配合护理干预后,所有患者失血性休克症状均得到改善,出血状况得到控制,平均止血时间为(6.28±1.04)min、平均住院时间为(10.13±1.57)d;本组患者经过急救措施干预后,其凝血酶原时间(PT)为(12.07±0.58)s、凝血酶时间(TT)为(15.96±1.70)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)为(29.36±1.41)s,均短于干预前(16.82±0.49)s、(20.42±2.08)s、(36.29±3.71)s;干预后凝血因子纤维蛋白原(FIB)含量为(3.25±0.43)g/L,显著高于干预前(2.06±0.31)g/L(t=39.566,10.500,11.043,14.198,P<0.05);发放纽卡斯尔护理满意度评分(NSNS)量表后,有22例NSNS评价为优,有17例NSNS评价为良,仅1例NSNS评价为差,护理满意度高达97.50%(39/40)。结论 产后出血危重患者需要立即开展高效且合理的急救措施,以保障其生命安全,配合优质护理服务能够有效改善预后。

不同孕周产前超声胎儿畸形筛查中二维超声联合四维超声检查的意义

分析在产科中不同超声检查在孕周不同的胎儿畸形的意义。方法 选择我院120例产检孕妇(2011.01-2022.06),在不同孕周(孕早、中、晚期)开展超声筛查,分组方法为随机排列表法,组别:对照组(二维超声检查)、观察组(二维结合四维检查),对比分析两组超声筛查的诊断结果。结果 ①联合检查胎儿畸形的筛查准确率观察组占比较高(P<0.05)。②相比孕早、晚期,胎儿发育至中期后因各器官成熟度增加,畸形检出率最高,达58.82%。结论 不同超声检查相结合的方式对于孕周不同胎儿畸形筛查的具有重要意义,可在临床中进行推广使用。