产科应激事件对产后抑郁症患者神经内分泌功能的影响

目的探讨产科应激事件对产后抑郁症(PPD)患者相关神经内分泌功能的影响。方法选取2015年1月~2016年12月足月分娩且发生过产科应激事件的304例产妇为研究对象,根据发生产科应激事件数的不同分为观察组1到组6。同时,随机抽取同期足月分娩且未发生产科应激事件的60例产妇作为对照组。对比分析观察组和对照组患者的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平以及血浆中各单胺神经递质水平。结果观察组PPD发生率高于对照组(χ2=4.206,P=0.040),爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分也高于对照组(t=18.482,P<0.001);观察组CRH(t=11.521,P<0.001)、ACTH(t=4.686,P<0.001)、皮质醇(t=6.239,P<0.001)水平均高于对照组,且应激事件数越多,产妇CRH、ACTH、皮质醇水平也越高;观察组5-HT(t=4.108,P<0.001)、DA(t=4.656,P<0.001)、NE(t=7.081,P<0.001)水平均低于对照组,且应激事件数越多,5-HT、DA、NE水平越低。结论产科应激事件可叠加影响产妇的神经内分泌功能,是PPD发生的重要原因之一。

孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的影响因素及母婴结局观察

目的分析孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素及对母婴结局的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年5月在靖西市人民医院进行产检的118例妊娠孕妇的临床资料,产检正常的50例孕妇设为对照组,经产检发现肝内胆汁淤积症的68例孕妇设为观察组,采用多因素Logistic回归分析影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素,对所有受试者随访至妊娠结束,统计母婴结局。结果两组孕妇乙肝病毒感染、双胎情况及以上妊娠期糖尿病发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组孕妇有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入占比均高于对照组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入是影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的独立危险因素(均P<0.05)。观察组孕妇胎膜早破、早产及羊水污染发生率均高于对照组(P<0.05),两组孕妇羊水过少、产后出血、胎儿宫内窘迫和新生儿吸入型肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入均是影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素,且妊娠期肝内胆汁淤积症将增加母婴不良结局发生风险。