奥曲肽与凝血酶治疗肝硬化并上消化道出血的临床随机对照研究

目的探析奥曲肽与凝血酶治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果,旨在为今后临床应用提供借鉴和依据。方法前瞻性选取我院消化内科2015年3月至2016年1月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,采用单双号分为对照组和治疗组,对照组给予奥曲肽治疗,治疗组给予奥曲肽联合凝血酶治疗,并观察两组患者疗效、止血时间、输血量、住院时间、出血控制情况、并发症。结果治疗组并发症发生率为21.67%明显低于对照组的56.67%(P<0.0001);治疗组住院时间和止血时间均明显短于对照组(P<0.05),且治疗组输血量明显少于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为98.33%明显高于对照组的85.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽与凝血酶治疗肝硬化并上消化道出血可明显缩短住院时间,降低并发症,疗效确切且安全,值得临床应用与推广。

人文关怀护理在消化道恶性肿瘤晚期患者中的效果观察

目的观察人文关怀护理在消化道恶性肿瘤晚期患者中的效果。方法研究目标选取84例消化道恶性肿瘤患者,其均为2016年1月至2019年12月本院收治,随机将其分为两组,对照组42例,给予常规治疗和常规护理,研究组42例,给予人文关怀护理。观察两组患者的生活质量及护理满意率。结果研究组患者具有较对照组更优的躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分,数据之间具有统计学差异(P<0.05);研究组患者护理满意率为95.24%,对照组为66.67%,两组相比较,数据之间具有统计学差异(P<0.05)。结论人文关怀护理在消化道恶性肿瘤晚期患者中的效果显著,能够提高患者的生活质量,达到患者满意的效果,值得临床应用。

内镜下硬化剂联合组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察内镜下硬化剂联合组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法对67例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行硬化剂和组织黏合剂联合治疗,观察其临床疗效、并发症等情况。结果 11例急诊内镜下治疗,全部止血,急诊止血率达100%。67例患者中食管静脉曲张总有效率85.00%,胃底静脉曲张总有效率74.07%。术后4周内不良反应较少,主要有轻中度胸痛16例,上腹不适8例,发热4例,胸腔积液1例,无异位栓塞及其他严重并发症。结论内镜下硬化剂联合组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效好,不良发应少,具有较好的临床推广价值。

恩替卡韦联合自制乙肝2号治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察恩替卡韦胶囊联合自制乙肝2号溶液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2015年10月~2016年10月经临床和实验室检查确诊的100例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表分为两组,对照组50例在常规治疗基础上加用恩替卡韦胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予口服自制乙肝2号溶液,两组疗程均为1年,对比观察两组肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标、HBeAg阴转率等情况。结果治疗前两组的肝功能(ALT、AST、TBil、ALB)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的TBil、ALT、AST、ALB均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组的ALT、TBil较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗前两组的肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。观察组HBeAg转阴率为34.0%,对照组HBeAg转阴率为16.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合自制乙肝2号治疗慢性乙型肝炎,能够显著改善患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,有效提高HBeAg转阴率,值得临床应用和进一步研究。

肝硬化失代偿期静脉曲张性出血治疗的研究进展

肝硬化失代偿期静脉曲张性出血的治疗方法包括输血治疗、内镜手术治疗、药物治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)以及栓塞术、脾切除等其他少见治疗方式。各种治疗手段各有优缺点,临床应根据实际情况合理选择。多种治疗手段联合是治疗肝硬化失代偿期静脉曲张性出血的主要策略,做好一级预防和二级预防是治疗成功的关键。本文就肝硬化失代偿期静脉曲张性出血治疗的研究进展进行综述。