氨碘肽滴眼液与吡诺克辛滴眼液治疗早期白内障的临床观察

目的 探究氨碘肽滴眼液与吡诺克辛滴眼液治疗早期白内障的临床观察。方法 采用随机数字表法将80例早期白内障患者分为参照组(氨碘肽滴眼液治疗)和试验组(吡诺克辛滴眼液治疗)各40例,对干预效果进行分析比较。结果 两组治疗前视力、眼压无差异(P>0.05),治疗后试验组视力高于参照组,但眼压低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前散光度、前房深度与角度无差异(P>0.05),治疗后试验组散光度低于参照组,但前房深度、前房角度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前角膜内皮细胞指标无差异(P>0.05),治疗后试验组平均细胞面积、角膜中心厚度、六角形细胞比率、细胞面积变异系数高出参照组,但角膜内皮细胞密度低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比氨碘肽滴眼液,吡诺克辛滴眼液能够显著提升视力,减低眼压,改善角膜内皮细胞指标,值得应用。

基层医院抗菌药物不合理应用情况研究

在抗菌药物的临床使用上,从2011年抗菌药物专项整治活动开始,二级以上公立医院均获得极大改善,但是,基层医院在临床上对抗菌药物应用并未获得有效性控制。和其相对应的,是因滥用抗菌药物造成死亡或感染等负面影响[1]。随着临床上对抗菌药物的不合理应用,逐渐加重了细菌耐药性的发生[2]。而想要提升临床治疗质量,致力于加强对抗菌药物合理应用和管理极其关键。通过对基层医院应用抗菌药物治疗的患者,采用针对性的干预措施分析药物不合理应用情况,结果如下。

中医手法复位联合经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折39例临床观察

目的观察中医手法复位联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果及其外观评分。方法选取2011年1月至2015年12月于我院骨科收治肱骨髁上骨折患儿39例,应用经皮闭合复位克氏针内固定法治疗,通过疗效评价标准对患儿进行治疗率评价;通过外观评分标准对患儿进行术后外观评分。结果经治疗,39例患儿中痊愈34例,显效4例,差1例,治愈率为87.18%;39例患儿中32例外观优,6例外观良,1例外观可,优良率为82.05%。结论运用中医手法复位后联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,创伤小,术后愈合快,活动早,外观良好,是一种较好的治疗方法。

探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果

目的:探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果。方法:选取2009年5月至2011年5月我院收治的102例冠心病患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组51例给予常规西药治疗,治疗组51例给予中医补气活血法治疗,对比两组的治疗效果。结果:对照组治疗总有效率为90.2%,治疗组总有效率为76.5%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中医补气活血法治疗冠心病,临床效果明显,值得临床大力推广和应用。

新型无线结Z缝合人工晶状体巩膜固定术对中重度囊袋/悬韧带支持不足患者眼压、视功能和屈光状态的影响

目的探讨新型无线结Z缝合人工晶状体(IOL)巩膜固定术对中重度囊袋/悬韧带支持不足患者眼压、视功能和屈光状态的影响。方法回顾性分析2019年5月至2021年10月于延安市人民医院眼科治疗的108例中重度囊袋/悬韧带支持不足患者的临床资料,根据治疗方法不同分为无线结Z组50例和常规组58例,无线结Z组采用新型无线结Z缝合人工晶状体巩膜固定术,常规组采用常规硬性人工晶状体巩膜缝线固定术,比较两组患者治疗前后的眼压(IOP)、视功能、屈光状态、人工晶状体位置和手术并发症发生情况。结果术后,无线结Z组患者的峰值眼压、平均眼压和眼压波动值分别为(14.05±2.01)mmHg、(15.27±2.63)mmHg和(4.11±3.12)mmHg,明显低于常规组的(15.53±2.84)mmHg、(16.52±3.01)mmHg和(5.32±3.07)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,无线结Z组患者的最佳矫正视力(BCVA)、裸眼视力(UCVA)值分别为(0.11±0.07)logMAR、(0.21±0.26)logMAR,略低于常规组的(0.13±0.05)logMAR、(0.23±0.31)logMAR,但差异均无统计学意义(P>0.05),而无线结Z组患者的视功能生存质量量表(VF-QOL)水平为(85.12±16.07)分,明显高于常规组的(74.98±16.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后,无线结Z组患者的屈光度、球镜度、柱镜度值分别为(0.47±0.19)D、(0.13±0.21)D、(-0.34±0.85)D,明显低于常规组的(0.61±0.32)D、(0.27±0.28)D、(-0.08±0.33)D,差异均有统计学意义(P>0.05);术后,无线结Z组患者的人工晶状体垂直偏心值(1.12±0.44)mm,明显小于常规组的(1.27±0.26)mm,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的水平倾斜度、水平偏心值和垂直倾斜度比较差异均无统计学意义(P>0.05);无线结Z组患者的手术并发症总发生率为10.00%,明显低于常规组的29.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无线结Z缝合技术可用于晶状体囊袋/悬韧带支撑力中重度不足患者的人工晶状体巩膜固定术,在保证较好疗效的基础上有利于调整患者眼压,促进视功能恢复,减少缝结相关并发症。

“五联一体”综合康复方案对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响

目的观察“五联一体”综合康复方案对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响。方法选取2020年11月—2021年11月观察组(陕西省中医医院)、对照组(陕西中医药大学附属医院)脑梗死恢复期患者120例,每组患者数为60例,两组患者入院后均给予脑血管病内科基础治疗;对照组在基础治疗上,给予常规康复治疗,1次/d,共治疗3个月;观察组在基础治疗上,给予“五联一体”综合方案,1次/d,共治疗3个月。通过比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表、日常生活能力量表(ADL)、Barthel指数(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、中风病证候要素诊断量表的变化,评价“五联一体”综合康复方案对脑梗死恢复期患者神经功能恢复的影响。结果治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),Rankin评分显著低于对照组(P<0.05),ADL评分显著低于对照组(P<0.05),Barthel评分显著高于对照组(P<0.05),SS-QOL评分显著高于对照组(P<0.05),证候要素诊断量表评分显著低于对照组(P<0.05)。结论脑梗死恢复期患者采取“五联一体”综合方案进行治疗能够有效提升治疗效果,改善神经功能,提升患者的日常活动能力和生存质量,疗效显著。

异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮的临床疗效

【目的】探讨异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮的临床疗效。【方法】选择靖边县中医医院2019年1月至2022年1月收治的80例中重度痤疮患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑外用涂抹治疗,对照组使用单一的克林霉素甲硝唑外用涂抹治疗。比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后皮损严重程度(压痛、潮红)和数量(脓疱、囊肿、结节、粉刺)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、Toll样受体(TLR)]水平、性激素[睾酮(T)、孕酮(P)、雌二酮(E_(2))]水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后皮损严重程度以及数量评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组皮损严重程度以及数量评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-8、TLR水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-8、TLR水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后T、P水平均低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组T、P水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】异维A酸胶囊间歇疗法联合克林霉素甲硝唑治疗中重度痤疮疗效显著,可有效减轻皮损程度,降低炎症因子,调节性激素水平,且未明显增加不良反应发生率,值得临床推荐应用。

同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果

目的探讨同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法选取我院2017年5月至2020年9月收治的300例白内障患者(385眼),按照随机数字表法将其分为对照组(150例,190眼,双手微切口白内障超声乳化术)和研究组(150例,195眼,同轴微切口白内障超声乳化术)。比较两组的前房稳定情况、角膜水肿发生情况、最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、手术性散光度、房水内炎性介质水平及泪膜功能。结果两组的角膜褶皱、前房塌陷发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,研究组的角膜水肿发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组的最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,研究组的手术性散光度数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SⅠT)长于对照组,角膜荧光素染色(FLS)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障的效果显著,可减轻对患者角膜内皮的损伤,降低术后角膜水肿发生率,提高视力,减轻术后炎症反应,保护患者泪膜功能。

分娩照护联合配偶产程支持对初产妇分娩体验及分娩结局的影响

目的观察分娩照护联合配偶产程支持对初产妇分娩体验及分娩结局的影响。方法2021年6—12月该院收治的足月妊娠的初产妇210例,随机分为观察组与对照组各105例。对照组采用常规分娩护理模式,观察组实施分娩照护联合配偶产程支持护理,比较两组产妇分娩结局、产程用时及分娩体验。结果观察组自然分娩率(84.8%,89/105)明显高于对照组(73.3%,77/105),第一、二、三产程及总产程时间短于对照组,分娩体验各项评分及总评分高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.14,u=6.09、3.82、2.62、7.01、5.74、4.08、4.60、18.72、5.79,P<0.05)。结论分娩照护联合配偶产程支持有利于缩短产程,改善分娩体验,促进自然分娩。

腹腔镜下胆囊切除术后延续护理的应用价值

目的:探究腹腔镜下胆囊切除术后应用延续护理的价值。方法:选择2019年1月至2022年1月在本院进行择期腹腔镜下胆囊切除术的胆囊炎患者89例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为延续护理组45例与传统护理组44例。传统护理组术后给予常规护理,延续护理组在传统护理组护理的基础上给予延续护理,比较两组的护理效果。结果:延续护理组的术后首次肛门排便时间、术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间都显著短于传统护理组(P<0.05)。两组术后14d的疼痛VAS评分明显低于术后1d(P<0.05),延续护理组术后14d的疼痛VAS评分明显低于传统护理组(P<0.05)。术后14d延续护理组的出血、胆漏、切口感染、腹腔积液等并发症发生率为2.22%,明显低于传统护理组的20.45%(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术后应用延续护理可以加速病人胃肠功能的恢复,促进发挥镇痛作用,减少并发症的发生。

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果探讨

目的:探讨快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2018年11月至2021年11月本院的100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组。对照组采取常规护理,观察组采取快速康复护理。结果:观察组的肠粘连、腹腔出血、尿潴留、创口感染、胆漏和呼吸道感染发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组腹腔镜胆囊切除术患者的住院时间、首次下床活动时间、住院费用和首次排便时间明显低于对照组(P<0.05);护理前,两组的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组腹腔镜胆囊切除术患者的上述评分明显升高(P<0.05),且观察组的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分更高(P<0.05)。结论:快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中有较好的应用效果。

益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察

分析益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:该研究总共纳入80例实验对象,均是2021年02月~2023年02月到医院诊治的慢性萎缩性胃炎患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(雷贝拉唑治疗,n=40)与实验组(益胃汤加减治疗,n=40)。对比两组的中医证候积分、胃肠功能、炎症因子及不良反应。结果:在胃脘痛、大便稀溏、反酸烧心及脘腹胀满评分上,实验组低于对照组(P<0.05)。在胃泌素、胃动素及生长抑素上,实验组高于对照组(P<0.05)。在白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)上,实验组低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率上,两组无显著差异(P>0.05)。结论:对慢性萎缩性胃炎患者实施益胃汤加减治疗的效果良好,有利于改善临床症状,减轻炎症反应,促进胃肠功能的恢复,且不良反应较少,临床可进一步推广应用。

膀胱嗜铬细胞瘤的围手术期护理体会

目的:膀胱嗜铬细胞瘤围手术期风险相对较大,了解其危险的相关因素并制定相应的护理对策。方法:复习我院2002年8月至2009年5月7例膀胱嗜铬细胞瘤住院患者的临床资料,分析术前术后的危险因素。结果:术前7例患者在小便时均有血压一过性升高,其中3例曾发生过高血压危象,所有患者在行膀胱镜检时血压均升高超过基础值50%;2例患者术后发生低血糖昏迷,1例发生一过性低血压休克。结论:术前重点监测排尿时及膀胱镜检时血压变化和术后观察血压血糖的变化是保证患者围手术期安全的关键。

高血压病合并短暂性脑缺血发作88例临床分析

目的：探讨高血压合并短暂性脑缺血发作的发病原理、临床特点及治疗。方法：收集高血压合并短暂性脑缺血发作（TIA）患者88例,进行24h动态血压检查和颈动脉彩色多普勒超声显像仪检查舒张末期颈动脉内膜中层厚度;治疗方案采用口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类依那普利10mg/d,抗血小板药阿司匹林75mg/d＋氯吡格雷75mg/d,肝素100mg静滴,或可用肝素50mg静注,低分子肝素4000IU皮下注射3-5d;疏血通6m1＋0.9%生理盐水静脉滴注,口服阿托伐他汀钙片20mg。结果：临床分型颈动脉系统40例,椎基动脉系统48例;24h平均收缩压（24hASBP）152.8±12.2mmHg,24h平均舒张压（24h-ADBP）81.8±8.0mmHg;舒张末期颈动脉内膜中层厚度（IMT）1.18±0.20mm;患者治疗后血压显著缓解,血脂和凝血指标均显著改善。随访6个月,总有效率93.2%。结论：高血压是短暂性脑缺血发作独立危险因素,采用降压、稳定血压,降低血小板的功能,抗血小板聚集,阻止纤维蛋白形成,抗凝,稳定粥样斑块,改变不良饮食结构及生活习惯,可收到较好疗效。

团体互动营养治疗专项健康教育在2型糖尿病患者营养治疗中的应用

【目的】探讨团体互动营养治疗专项健康教育对2型糖尿病患者营养治疗知识认知水平及饮食行为的影响。【方法】本院收治的2型糖尿病患者125例,根据入院就诊时间随机分为观察组62例、对照组63例。对照组在常规护理干预的基础上,给予2型糖尿病患者一般性营养治疗专项教育,观察组联合应用团体互动营养治疗专项健康教育。随访6个月,比较两组患者营养治疗知识认知水平、饮食行为、血糖控制水平。【结果】观察组2型糖尿病患者食物交换份法、平衡营养搭配、体重与热量计算、血糖生成指数/血糖负荷与食物选择知晓率明显高于对照组(P<0.05);饮食自我监管、糖脂类遵医行为、油盐类遵医行为、烹饪与进餐习惯评分明显高于对照组(P<0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)明显低于对照组(P<0.05)。【结论】团体互动健康教育有助于提高2型糖尿病患者营养治疗知识认知水平,规范饮食行为,控制血糖水平。

舒筋活络洗剂治疗膝骨性关节炎41例

目的观察舒筋活络洗剂治疗膝骨性关节炎疗效。方法治疗组:41例给予舒筋活络洗剂熏洗。对照组单纯采用超短波治疗。结果治疗组41例,临床控制16例,显著进步20例,进步4例,总有效率97.56%。对照组31例,临床控制5例,显著进步18例,进步5例,无效3例,总有效率90.32%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论舒筋活络洗剂治疗膝骨性关节炎疗效确切。

中药降脂合剂联合八段锦治疗高脂血症及脂肪肝临床疗效观察

目的探讨中药降脂合剂联合八段锦治疗高脂血症及脂肪肝的临床疗效。方法将48例血脂升高且确诊为脂肪肝人群随机分为2组,治疗组和对照组各24例。治疗组应用中药降脂合剂联合八段锦,对照组仅给予八段锦干预,观察治疗前后2组人群的BMI指数、血脂水平以及脂肪肝疗效。结果对照组在八段锦治疗后,体重指数及甘油三酯较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),总胆固醇无统计学意义;治疗组中药降脂合剂联合八段锦治疗后,体重指数、甘油三酯、总胆固醇较治疗前均下降,差异具有统计学意(P<0.05);对照组与治疗组比较,治疗后2组人群甘油三酯、总胆固醇差异有统计学意义(P<0.05),体重指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗组脂肪肝有效率54.17%(13/24),对照组脂肪肝有效率12.50%(3/24),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药降脂合剂联合八段锦对高脂血症及脂肪肝具有较好的临床疗效。

酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的效果及对血锌、炎性因子水平的影响

目的探究酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的效果及对血锌、炎性因子水平的影响。方法选择本院收治的100例腹泻患儿作为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患儿给予蒙脱石散治疗,观察组患儿给予酪酸梭菌联合葡萄糖酸锌口服液治疗。比较两组腹泻患儿的临床疗效、临床症状改善时间、血锌、血清炎性因子水平、不良反应发生情况及复发率。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、呕吐、腹痛、常规便检改善时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血锌、hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿血锌和IL-10水平均升高,hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组患儿复发率为0.00%,低于对照组患儿的8.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻能够明显改善患儿病情,尽早消除患儿临床表现,并提高治疗效果,调节血锌水平,降低血清炎性因子水平。

整体护理用于高危产妇围生期护理效果分析

目的:观察分析整体护理在高危产妇围生期的临床护理效果。方法:选择收治的高危产妇共132例,随机将产妇分为观察组和对照组两组,其中观察组采用整体护理干预,对照组产妇采用常规的一般护理。结果:观察组产妇的分娩情况以及新生儿的Apgar评分明显要比对照组产妇的情况好,产程相对较短,Apgar评分相对较高,两组产妇对比,差异有统计学意义(P<0.01)。另外对比两组产妇对临床护理工作的满意程度,观察组患者的满意度为95.3%,明显要高于对照组的83.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:整体护理能够减少产妇的产程,减少分娩时各种并发症的发生,保证产妇和新生儿的安全,提高产妇对护理工作的满意度,改善护患关系。

口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效

目的探讨口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效。方法选取我院2014年8月至2017年8月治疗的39例先天性缺牙患者为研究对象,全部患者均进行口腔修复治疗,观察患者的治疗效果、咀嚼功能、语言功能及美观满意程度。结果患者口腔修复的总有效率是94.87%;治疗后,患者的咀嚼功能和语言功能评分均显著升高(P<0.05);治疗后,患者中极其满意有20例(51.28%),满意5例(12.82%),一般满意13例(33.33%),不满意1例(2.56%),满意度为97.44%。结论先天性缺牙患者行口腔修复治疗疗效显著,咀嚼功能和语言功能明显改善,并可以提高患者对美观的满意程度。