鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果观察

目的探讨鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法选择64例老年痴呆患者,随机分为2组,各32例.对照组口服多奈哌齐,观察组在对照组基础上联合肌肉注射鼠神经生长因子.比较2组临床疗效.结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,2组的痴呆评定量表(CDR)评分显著降低(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著升高(P<0.05),且观察组的CDR和MMSE评分显著优于对照组(P<0.05).治疗后,2组的血清白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平显著降低(P<0.05),且观察组的血清IL-1β、CRP和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05).结论鼠神经生长因子联合多奈哌齐可能通过抑制老年痴呆患者部分有害的炎症细胞因子而发挥疗效,缓解痴呆症状,改善认知功能.

丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果

目的 探究丁苯酞氯化钠注射液与阿替普酶静脉溶栓共同用于急性脑梗死患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2021年10月至2024年1月在靖边县人民医院接受治疗的90例急性脑梗死患者。参照不同的治疗方法将其划分为单一溶栓组和联合溶栓组,各45例。单一溶栓组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合溶栓组患者在单一溶栓组基础上联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能、血管活性因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果 与单一溶栓组患者相比较,联合溶栓组临床疗效更佳,治疗总有效率更优(均P<0.05)。两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及AngⅡ、MMP-9、IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且联合溶栓组比单一溶栓组更低;两组患者治疗后VEGF水平均有所上升,且联合溶栓组比单一溶栓组更高(均P<0.05)。两组患者在不良反应总发生率方面进行比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液和阿替普酶静脉溶栓应用于急性脑梗死患者的疗效较佳,可提高神经功能,维持血管活性因子水平稳定,抑制炎症反应,且安全性较高,值得临床推广应用。

血栓通联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的探讨血栓通联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选取笔者收治的椎-基底动脉供血不足且有眩晕症状者80例,随机分为两组,对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,观察组给予盐酸氟桂利嗪联合血栓通治疗。观察对比两组的治疗效果和临床症状消失时间。结果观察组总有效率高于对照组(97.5%vs 87.5%),但是差异无统计学意义(P>0.05),但观察组眩晕、恶心、纳差等临床症状消失时间均较对照组快(P<0.05)。结论血栓通联合氟桂利嗪与单用氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕相比,疗效有提高,尤其是联合治疗起效快,虽然治疗费用较单用氟桂利嗪高,但患者可承受,值得推广使用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效观察

选取我院2012年收治的68例进展性脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组患者给予阿司匹林治疗,治疗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。分别对两组患者治疗前后的临床神经功能缺损程度和日常生活能力进行有效检测,观察患者颅内有无出血,及不良反应。两组患者经治疗后,临床神经功能缺损程度明显降低,日常生活能力水平显著提高,两组治疗前后对比,P<0.05差异具有统计学意义。两组间对比,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。两组患者均未出现严重不良反应。阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中,具有较高的安全性和有效性,疗效显著,具有较高的临床价值,值得推广使用。

左乙拉西坦治疗青年难治性癫痫疗效分析

随机选取我院2012年收治的31例难治性部分性癫痫青年患者,采取左乙拉西坦添加进行治疗,观察其疗效。并利用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表对青年患者在左乙拉西坦计量维持期和开放性治疗期的认知功能进行有效评价。结果患者治疗12w后,控制12例,有效12例,无效7例,治疗总有效率77.4%;治疗24w后,控制14例,有效12例,无效5例,治疗总有效率83.9%;且延迟记忆和MOCA总分均比治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗12w和24w后,延迟记忆和MOCA总分比较,无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者,疗效显著,可有效降低青年难治性部分性癫痫发作率,显著改善癫痫患者认知功能。

综合有氧运动在脑梗死患者后期康复中的应用效果研究

目的对运动疗法在脑梗死患者后期康复中的应用效果予以探究。方法选取脑梗死患者共84例,均为我院神经科2014年2月至2016年2月所收治,为了保证试验结果的公平性和公正性,将其按照不同康复治疗方案随机均分为两组。对照组42例患者接受常规康复锻炼,观察组42例患者采用综合有氧运动,比较两组患者的应用效果。结果干预后观察组患者神经功能缺损评分(CSS)为(9.5±6.2)分、日常生活能力量表(ADL)评分为(80.23±22.1)分,均明显优于对照组患者的CSS(13.4±4.7)分、ADL(60.12±21.6)分,差异具有统计学意义(t=8.291,P<0.05)。结论临床上根据脑梗死的病理特点,采取综合有氧运动康复锻炼,可改善患者患肢功能水平和患者远期生活质量。

脑血流量和血压变化对脑出血后血肿周围脑水肿恶化程度的影响

目的探讨脑血流量（CBF）和血压变化对脑出血（ICH）后血肿周围脑水肿恶化程度的影响。方法对79例脑出血患者进行降压治疗，根据降压目标的不同将其分为收缩压（SBP）〈150mmHg组（40例）和SBP〈180mmHg组（39例），比较两组患者头颅cT检查结果和治疗效果，并分析脑出血后血肿周围脑水肿的影响因素。结果治疗后SBP〈150mmHg组患者病灶同侧脑半球相对CBF明显低于SBP〈180mmHg组，差异有统计学意义（P〈0．05），SBP〈150mmHg组和SBP〈180mmHg组患者病灶同侧感兴趣区域（ROIs）绝对CBF均明显低于对侧ROIs（P〈0．05），而同侧脑半球和对侧脑半球的绝对CBF比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后0～2hSBP变化及2h时SBP比较差异有统计学意义（P〈0．05），而美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。线性回归结果显示，治疗后0～24h脑水肿相对体积的增长与ROIs和脑水肿区域的相对CBF、相对脑血容量（CBV）及0～24h脑血肿增长和0～2h内SBP的变化均无相关性（P〉0．05）。结论血肿周围组织的低水平CBF和快速降压治疗不会加剧脑出血后血肿周围脑水肿恶化程度。

丹红注射液联合针刺治疗血管性帕金森综合征临床研究

目的 评价丹红注射液联合针刺治疗血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism, VP）的疗效。方法 将符合入选标准的98例VP患者按随机数字表法分为2组，每组49例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加用丹红注射液及针刺治疗。2组均治疗8周。采用帕金森病综合评价量表进行运动功能评分，采用中医症状量表进行非运动功能评分；采用超声经颅多普勒血流分析仪检测脑血流动力学指标，采用全自动血液流变仪检测血浆黏度和纤维蛋白原含量，评价临床疗效。结果 观察组总有效率为87.8%（43/49）、对照组为71.4%（35/49），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.021，P＜0.05）。治疗后，观察组运动功能评分[（27.4±10.5）分比（32.8±8.2）分，t＝2.865]、非运动功能评分[（4.1±2.2）分比（9.8±4.0）分，t＝8.785]均低于对照组（P＜0.05）；血浆黏度[（1.49±0.21）mPa？s比（1.64±0.28）mPa？s，t＝3.000]、纤维蛋白原[（3.18±0.77）g/L比（3.86±0.70）g/L，t＝4.574]、阻力指数[（0.49±0.12）比（0.62±0.16），t＝4.550]均低于对照组（P＜0.05）；收缩期最大血流速度[（81.97±12.65）cm/s 比（74.39±9.48）cm/s，t＝3.357]、平均血流速度[（61.54±7.10）cm/s比（55.87±6.24）cm/s，t＝4.199]高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为14.3%（7/49）、对照组为16.3%（8/49），2组比较差异有统计学意义（χ2＝0.079，P＞0.05）。结论 丹红注射液结合针刺可改善VP患者临床症状及血液循环，提高疗效。

浅析不同剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者炎性反应的影响

观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者炎性反应的影响。方法:将入选的急性脑梗死患者94倒随机分为治疗组48例和对照组46例,对照组用常规治疗方法,不服用他汀类筠物。2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后的疗效。结果:用药6个月后。治疗组的神经功能缺损评分较治疗前和对照组显著降低(P均〈0.01);治疗组的总有败率显著高于对照组(P〈0.05)。治疗组IMT、血清hs-CRP含量比治疗前及对照组均显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。瑞舒伐他汀的不良反应轻微。结论:瑞舒伐他汀能有效降低颈动脉内膜中层厚度及hs-CRP含量,减轻血管炎性反应,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效明显,安全性好。